Drogaichean Cothruim Cumanta Ainmichte + Leigheasan Eile airson Leigheas Ciorramachd
Rè leigheas torrach , faodaidh na drogaichean a dh 'fhaodadh tu gabhail ann an aon de na ceithir roinnean coitcheann:
- Leigheasan-leigheis a thathar an dùil a bhrosnachadh a bhith a ' breithneachadh (drugaichean torach)
- Leigheasan-leigheis a tha an dùil a bhith a 'bacadh no a' smachdachadh air a 'chearcall mìosail (air a chleachdadh rè IVF )
- Leigheasan-leigheis airson a bhith a 'dèiligeadh ri taobhan eile de thorachd
- Leigheasan-leigheis a thathar an dùil a bhith a 'làimhseachadh suidheachadh slàinte bunaiteach a' toirt buaidh air do thoirmeas
Faodaidh leigheasan a-mhàin a bhith air an cleachdadh, no faodaidh iad a bhith air an cleachdadh còmhla ri meanbh-chnàimhseachadh interterine (IUI) , leigheas IVF, no eadar-theachdan làimhe.
Ged a tha duilgheadas neo-thruailleadh a 'toirt buaidh air fir agus boireannaich gu ìre mhòr, tha boireannaich fhathast nas dualtaiche drogaichean leigheas torrach a ghabhail na fir. Tha seo air sgàth 's nach urrainn dèiligeadh ris a' mhòr - chuid de dhuilgheadasan le galar le leigheas. Ach, ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh fir cuideachd hormonaichean no drogaichean eile a ghabhail mar phàirt de làimhseachadh torachais.
Drug: Clomid
Is dòcha gun cuala tu mu dheidhinn Clomid roimhe. Is e clomid, no clomiphene citrate , a 'chiad droga a dh' fheuch nuair a tha iad a 'làimhseachadh dysfunction ovulatory . Dh'fhaoidte cuideachd a bhith air a mholadh anns na tràth ìrean de leigheas dha càraidean a chaidh a dhearbhadh le neo-fhoirmeas gun mhìneachadh.
Is e clàr-bhùird a th 'ann an Clomid. Gu as trice, tha Clomid air a dhearbhadh fhèin. Ach tha e comasach cuideachd Clomid a chur còmhla le cungaidhean-leigheis eile, drugaichean torachais, no leigheas IUI .
Is e na buaidhean as cumanta a th 'ann an cinn-cinn, sgoltadh teth, agus gluasadan mood . Tha cuid de chunnartan a thaobh leigheas Clomid a 'gabhail a-steach a bhith a' feuchainn ri càraidan no òrdugh nas àirde iomadach beothachd , hip-spioradachadh ovarian , agus iomallaidhean lèirsinn.
Tha buaidhean agus cunnartan ann an droch staid an coimeas ris na drugaichean torachais a tha nas làidire.
Ged nach eil e cumanta, is dòcha gu bheileas a 'dèiligeadh ri cuid de chùisean de dhroch ghalar fireann le Clomid.
Femara (Letrozole): Roghainn eile gu Clomid
Cha robh dùil gum biodh femara, no letrozole, air druga torachais. Gu dearbh, is e druga aillse broilleach a th 'ann.
Ach, tha e a-nis air a chleachdadh gu tric bho-label gus dèiligeadh ri duilgheadasan uidheamachaidh .
Coltach ri Clomid, thèid femara a thogail beòil. Faodar a chleachdadh leis fhèin, còmhla ri drugaichean eile no drugaichean torach, no mar phàirt de leigheas IUI.
A rèir beagan rannsachaidh, faodaidh Femara a bhith nas èifeachdaiche na Clomid ann am boireannaich le PCOS agus boireannaich a tha an aghaidh Clomid an aghaidh sin . (Tha clomid a dh 'aindeas dìreach a' ciallachadh nach eil Clomid a 'brosnachadh ovulation mar a bha dùil.)
Tha buaidhean agus cunnartan glè choltach ri Clomid.
Chan eil femara sàbhailte a chleachdadh fhad 'sa tha e trom. Thuirt sin, a chionn 's gu bheilear a' gabhail Femara tràth anns a 'bhaidhsagal menstrual - mus tòisich fàs-a-mach - tha a' mhòr-chuid de dhotairean a 'meas gu bheil e sàbhailte nuair a thèid a chleachdadh airson adhbharan torrach.
Gonadotropins: Sùrachadh dòchais tro Dhrogaichean Ionnsachaidh
Is e Gonadotropins na drugaichean brosnachaidh as làidire. Tha hormona brosnachaidh follicle coltach riutha gu bith-eòlais (FSH) , hormone luteinizing (LH) no measgachadh den dà rud. Ann an ath-ghintinn boireann, is iad sin na hormonalan a tha a 'brosnachadh nan ugharan gus a bhith a' fàs beò agus a 'leigeil uighean a shaoradh.
Tha na drogaichean sin gan toirt tro in-stealladh, mar as trice a-steach don inneal saillte (cuideachd aithnichte mar chuairteachadh subcutaneous.) Innsidh do chlinic toraidh dhut mar a bheir thu dhut na h-innealan-fuadain seo aig an taigh.
Faodar Gonadotropins a chleachdadh leotha fhèin no còmhla ri cungaidhean-leigheis eile le caidreachas gnè teann aig an taigh. Bidh iad cuideachd air an cleachdadh gu tric tro leigheasan IUI no IVF .
Is e na buaidhean as cumanta a th 'aig gonadotropins a' gabhail a-steach tinneas cinn, sguabadh, blàthachadh, bràdh-laigheachd, gluasadan mood, agus gàire aig làrach an in-steidhidh.
Tha an cunnart agad a bhith a 'mairsinn càraid, triplets, no iomadan àrd ìre gu math nas àirde le gonadotropins na le drugaichean beòil mar Clomid.
Tha an cunnart agad a bhith a 'leasachadh hyperstimulation syndrome ovarian cuideachd nas àirde.
Ged a thathar a 'cleachdadh gonadotropins gu h-àraidh ann am boireannaich, faodaidh daoine le hypogonadotrophic hypogonadism a bhith air an òrdachadh airson drugaichean torachais a tha air an toirt a-mach gus feuchainn ri ìrean testosterone agus slàinte nan semen a leasachadh.
Faodaidh Gonadotropins do dhotair òrdugh a thoirt a-steach ...
Follistim (follitropin beta) agus Gonal-F (follitropin alpha): tha na drugaichean seo a 'toirt buaidh air an hormone FSH sa bhodhaig agad. Tha iad air an cruthachadh ann an lann-lann a 'cleachdadh teicneòlas DNA ath-nuadhachail, a tha gan dèanamh bith-coltach ris na hormonaichean nàdarra agad.
Bravelle, Fertinex : Tha na drugaichean torachais hormonail seo cuideachd FSH, ach a-mhàin an àite a bhith air an cruthachadh gu saor-thoileach san obair-lann, thèid an hormone a thoirt a-mach agus a ghlanadh bho fhuaim boireannaich an dèidh làimhe.
Chan eilear den bheachd gu bheil na drogaichean cho làidir air an cruthachadh le FSH a 'cleachdadh teicneòlas DNA ath-leasachail, ach tha iad nas daoire.
Ovidrel (choriogonadotropin alpha), Novarel, Pregnyl, APL: Tha na drugaichean sin air an dèanamh le hCG, an hormon trom le leanabh . Tha an hormon hCG coltach ri LH anns a 'bhodhaig.
Is dòcha gum bi thu a 'cuimhneachadh gur e LH an hormone a tha a' brosnachadh ovulation .
Tha Novarel, Pregnyl, agus APL air an glanadh bho mhullach boireannaich a tha trom le leanabh, fhad 'sa tha Ovidrel air a chruthachadh le bhith a' cleachdadh teicneòlas DNA ath-chuibhreachail.
Luveris (lutropin alpha) : Is e seo hormone LH, a chaidh a chruthachadh ann an liabann le teicneòlas DNA ath-nuadhachail.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Tha na drugaichean torrach seo còmhla LH agus FSH, ris an canar cuideachd gonadotropins menopausal daonna (hMG). Chan eil iad air an cleachdadh gu tric ach faodar an cleachdadh ann an cuid de chùisean sònraichte.
Drogaichean a thathar a 'cleachdadh airson smachd a chumail air neo a' gabhail a-steach dòrtadh tro rèiteachadh IVF
Bidh cuid de chungaidhean a chleachdar ri linn làimhseachadh torachais a ' fàgail falamh.
Carson? Dà phrìomh adhbhar:
- Tro leigheas IVF, gus casg a chur air dealachadh mus fhaodar na h-uighean a thoirt air ais gu h-obann. Aon uair 's gu bheil na h-uighean air am fiathachadh don chorp, chan fhaodar an lorg no an cleachdadh airson IVF.
- Airson co-òrdanachadh co-òrdanachadh le neach-tabhartais uighean no neach-ionaid.
Pilean smachd breith : 'S dòcha gum bi iad sin air an òrdachadh airson na mìos mus tèid leigheas IVF a dhèanamh.
Faodar smachd breith a chleachdadh cuideachd gu teannasach.
Mar eisimpleir, is dòcha gum bi boireannaich le PCOS nach eil a 'freagairt air Clomid freagairt nas fheàrr air an druga ma ghabhas iad pilean smachd breith airson dà mhìos mus tèid an leigheas.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran ( ganirelix acetate agus cetrorelix acetate): Tha na drugaichean torrach seo nan antagonists GnRH. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil iad ag obair an aghaidh hormonailean LH agus FSH anns a' bhodhaig, a 'bacadh ovulation. Thèid an toirt tro in-stealladh.
Am measg nam buaidhean as cumanta a tha a 'gabhail a-steach mì-chofhurtachd bhon bhoireannach, tinneas cinn, agus pian taobh in-stealladh.
Brògan, Synarel, Suprecur, Zoladex (leuprolide acetate, nafarelin acetate, buserelin, goserelin): Is e na cungaidhean-leigheis seo agonists GnRH no agonists a tha a ' leigeil seachad gonadotropin.
Tha brògan air an toirt tro mhealltaichean. Tha Synarel agus Suprecur a 'toirt a-steach spraean nasal. Tha Zoladex air a lìbhrigeadh tro implan beag.
Bidh iad ag adhbharachadh sruth a-steach ann an riochdachadh FSH agus LH ach an uairsin bidh iad a 'toirt air a' chuirp stad a thoirt air FSH agus LH. Tha seo a 'cur casg air uchdachadh agus a' cuingealachadh an ìre de estrogen.
Mar as trice bidh na drugaichean sin air an cleachdadh rè leigheas IVF, a 'leigeil leis an dotair smachdachadh a dhèanamh air ovulation le gonadotropins. Faodaidh iad cuideachd a bhith air an cleachdadh airson endometriosis no fibroids.
Is iad na buaidhean as cumanta a bhios a 'sruthadh teth, a' chinn-cinn, a 'miannachadh agus an driadachd falamh.
Leigheas-leigheis airson a bhith a 'làimhseachadh dhuilgheadasan eile de dhuilgheadas
Is e cungaidhean leigheas a th 'ann an cungaidh-leigheis a tha an dùil a bhith a' brosnachadh nan uarbh. Ach, chan e seo na h-aon leigheasan a dh 'fhaodadh do dhotair òrdachadh rè làimhseachadh torachais.
Aspirin no heparin : Ma tha thu air giùlan iom-fhillte a thoirt dhut, no ma dh 'fhuaras tu a-mach gu bheil mì-rian fuil thrombophilia (suidheachadh far am faod clotan fuil beag a bhith a' leantainn gu call trom), faodaidh do dhotair aspirin bho latha gu latha òrdachadh no a ' drogaichean heparin.
Progesterone : Faodaidh do dhotair leasachadh progesterone a dhearbhadh, an dara cuid mar suppository vaginal no tro shreapadairean.
Faodar molaidhean progesterone falan a mholadh ma tha thu a 'fulang giùlan iom-fhillte no ma tha thu a' smaoineachadh gu bheil ceum ceum luteal ann . Is e progesterone strìte as trice air a chleachdadh rè leigheas IVF .
Estrogen : Dh'fhaoidte gum bi do dhotair a 'toirt seachad suppositories faighneaganaigeach ma tha do loidhne endometrial ro thinn , ma tha thu a' faighinn eòlas air drianachd no pian falamh tro cho-ghnèithean , no gus piseach a thoirt air càileachd a 'mhucus cervical agad .
Is e taobh a dh'fhaodadh a bhith ann de chleachdadh Clomid mucus ceàrnagach nas doimhne , a dh 'fhaodadh a bhith a' cur bacadh air beul-aithris. Faodaidh cleachdadh leudach Clomid cuideachd a bhith a 'leantainn air adhart gu bhith a' cur crìoch air innealan endometrial. Faodaidh estrogen cuideachadh leis na cùisean sin.
Leigheas-leigheis airson a bhith a 'làimhseachadh Tinneasan Meidigeach Fo-thaobhach
Uaireannan, tha suidheachadh meidigeach bunaiteach a 'lùghdachadh do thoirmeas. Anns na cùisean sin, feumar dèiligeadh ris a 'chùis sin an toiseach.
Is dòcha gu bheilear a 'làimhseachadh a' cheist mu thimcheall gu leòr gus do thoralachd a leasachadh. An dèidh leigheas, is dòcha gum bi thu comasach air beothachadh leat fhèin.
Ach, ann an cùisean eile, tha feum air measgachadh de fhuasglaidhean. Dh'fhaoidte gum feum thu leigheas a bhith agad airson a 'chùis mheidigeach a thuilleadh air drugaichean torrach no eadar-theachdan ceadaichte.
Glucophage (metformin): ' S e druga tinneas an t-siùcair a th' ann am metformin , a thathar an dùil a bhith a 'làimhseachadh an fheadhainn le strì an aghaidh insulin. Thathas tric a 'dèanamh cinnteach gu bheil boireannaich le PCOSan a' strì ri insulin.
Tha cuid de rannsachadh air sealltainn gum faodadh leigheas metformin cuideachadh le bhith a 'ath-thòiseachadh no a' riaghladh ovulation ann am boireannaich le PCOS. Tha sgrùdaidhean eile air faighinn a-mach gum faodadh ea bhith a 'lùghdachadh na h-ìre abairtean agus a' cuideachadh obair Chlomid ann am boireannaich nach b 'urrainn dhaibh a bhith air an cleachdadh air Clomid a-mhàin.
Antibiotics : Faodaidh galar an ginte gintinn a bhith a 'lùghdachadh torrachas ann an daonnan agus boireannaich. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh galar a dhol gu sgrìobadh. Faodaidh an sgrìobadh seo casg a chuir air an ugh agus an sperm bho choinneamh.
Cho fad 's nach eil sgrìobadh ann, is dòcha gu bheil antibiotics a-mhàin gu leòr airson toradh a leasachadh. Ach, ma tha na tiùban fallopian air am bacadh no air an lìonadh le h-uisge , bidh lannsaireachd no leigheas IVF riatanach cuideachd.
Parlodel agus Dostinex (bromocriptine agus cabergoline): Is e na cungaidhean-leigheis seo agonists dopamine. Faodaidh iad a bhith air an òrdachadh ann an hyperprolactinemia.
Tha hyperprolactinemia na staid far a bheil ìrean hormona prolactin gu math àrd. Is e Prolactin an hormone a tha an urra ri leasachadh brìgh agus lactadh. Faodaidh ìrean àrda prolactin adhbharachadh neo-riaghailteach no neo-làthaireach a dhèanamh ann am boireannaich agus a 'dèanamh cunntasan ìosal ann an fir.
Faodaidh Parlodel agus Dostinex ìrean prolactin a lùghdachadh. Am measg nam buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann tha ceann-cinnidh, dùmhlachd nasal, tinneas cinn, agus mearachd. Chan eil cunnart nas motha ann a bhith a 'faireachdainn càraid le na cungaidhean-leigheis seo mura h-eil druga torachais mar Clomid air a chleachdadh ri taobh làimhseachadh.
Uaireannan, faodaidh seo toirt air ais ovulation no toradh sperm àbhaisteach. Ann an cùisean eile, tha feum air lannsaireachd no leigheasan torrachas a bharrachd.
Leigheas-leigheis a tha a 'riaghladh thyroid airson a bhith a' toirt seachad sùla-leigheas no a bhith a 'dèanamh hyperthyroidism : faodaidh teroid a bhith fo no os cionn a bhith ag adhbhrachadh dhuilgheadasan toraidh ann an fir is boireannaich.
Faodaidh gum bi ciorraman neo-riaghailteach aig boireannaich, ged a dh 'fhaodadh gu bheil fir sperm ìosal ann. Faodaidh neo-riaghladh thyroid cuideachd adhbhrachadh teann agus cuideam. Faodaidh eugmhais buaidh a thoirt air torachas.
Stòran:
Elzbieta Krajewska-Kulak1 agus Pallav Sengupta. "Gnìomh Thyroid ann an Fulangas Fireann." Front Endocrinol (Lausanne) . 2013; 4: 174. Air fhoillseachadh air-loidhne 2013 Samhain 13. doi: 10.3389 / fendo.2013.00174 PMCID: PMC3826086
Greene, Raibeart A. agus Tarken, Laurie. (2008). Co-chothrom foirmeil hormona airson comasachd. Stàitean Aonaichte Ameireagaidh: Trì Aibhnichean.
Leigheas-leigheis airson a bhith a 'toirt a-steach dòrtadh: Stiùireadh do dh'euslaintich. Comann Ameireaganach de Leigheas Ath-bheothachaidh.
Syndrome Hyperstimulation Ovarian. Eòlas Lèigheil, MedlinePlus.
Pratibha Singh, Manish Singh, 1 Goutham Cugati, 2 agus Ajai Kumar Singh. "Hyperprolactinemia: mar as trice air a chall air adhbhar mì-fhulangas fireann." J Hum Reprod Sci . 2011 Cèitean-Lùnastal; 4 (2): 102-103. doi: 10.4103 / 0974-1208.86094 PMCID: PMC3205532