Dè a th 'ann am metformin, taobh-buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann, agus carson a tha e air a chleachdadh airson neo-fhulangas
Tha metformin na dhroga a tha a 'mothachadh air insulin a tha air a chleachdadh gu sònraichte airson a bhith a' làimhseachadh tinneas an t-siùcair, ach faodar a chleachdadh cuideachd airson torachas. Faodaidh boireannaich le PCOS buannachd fhaighinn bho bhith a 'gabhail metformin alone, còmhla ri Clomid, no eadhon tro leigheas IVF. Gu dìreach mar a tha metformin a 'leasachadh torrachas mì-chinnteach.
Ged a dh'fhaodas metformin a bhith air a chleachdadh airson làimhseachadh neo-ghoirteas , chan e druga torachais a th 'ann.
Gu dearbh, thathar a 'meas gu bheil e ga chleachdadh airson a bhith a' làimhseachadh neo-ghnàthachd. (Ann am faclan eile, chan e coileanas trom a th 'ann an adhbhar a dh' fheumar a bhith san amharc aig an druga seo.)
Dè a th 'anns a' chungaidh-leigheis seo? Agus ciamar a dh 'fhaodadh e do chuideachadh?
Dè a th 'ann am metformin?
Gus a thuigsinn dè a bhios metformin a 'dèanamh, feumaidh tu fios a bhith agad mu dè a tha ann an insulin. Tha mòran bhoireannach le PCOS a 'toirt ionnsaigh air insulin. Is e strì an insulin nuair a stad ceallan a 'chuirp a bhith a' dèiligeadh ris na h-ìrean àbhaisteach de insulin. Bidh iad a 'fàs nas cugallaiche, no a tha an-còmhnaidh.
Mar thoradh air sin, tha am buidheann a 'smaoineachadh nach eil insulin gu leòr anns an t-siostam. Tha seo a 'toirt air adhart barrachd insulin na feumar do bhodhaig.
Tha coltas gu bheil ceangal eadar insulin agus hormonaichean gintinn. Ged nach eil duine gu cinnteach cinnteach ciamar a tha an dà cheangal a 'ceangal, tha coltas gu bheil ìrean insulin a' leantainn gu ìrean nas àirde de androgens.
Tha androgens aig fireannaich agus boireannaich, ach mar as trice thathar a 'smaoineachadh gu bheil androgens mar "hormones fireann". Bidh ìrean androgen àrd a 'leantainn gu comharraidhean PCOS agus duilgheadasan le uchdachadh.
Tha metformin agus cungaidhean-leigheis eile le insulin nas ìsle na ìrean de insulin sa chorp. A bharrachd air metformin, rosiglitazone agus pioglitazone tha drogaichean eile a tha a 'mothachadh air insulin a dh'fhaodar a chleachdadh airson PCOS a làimhseachadh.
Carson a thathas a 'cleachdadh metformin airson a bhith a' làimhseachadh PCOS?
Tha grunn adhbharan ann airson carson a dh 'fhaodadh do dhotair metformin a dhearbhadh nuair a bhios tu a' làimhseachadh do PCOS, cuid de na torachas a tha co-cheangailte riutha:
A 'frithealadh air insulin
Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha fuasgladh insulin cumanta ann am boireannaich le PCOS.
Dh'fhaodadh metformin a bhith air an òrdachadh airson a bhith a 'làimhseachadh ionnsaigh-insin, a dh' fhaodadh an uairsin cuideachadh le bhith a 'riaghladh nan hormon gintinn agus a' toirt air ais breithneachadh.
Inntrigeadh Dealachaidh
Tha cuid de rannsachadh air metformin agus PCOS a 'sealltainn gu bheil cuairtean mìosail a' fàs nas cunbhalaiche agus a 'tilleadh le bhith a' dèiligeadh le metformin. Dh'fhaodadh seo tachairt gun a bhith a 'feumachdainn drogaichean torach mar Clomid .
Ach, cha do lorg cuid de rannsachaidhean rannsachaidh nas motha buannachd fhaighinn airson metformin.
Air an adhbhar seo, tha cuid de dhotairean a 'moladh gun deigheadh metformin a chleachdadh a-mhàin airson a bhith a' làimhseachadh boireannaich a tha an aghaidh insulin agus nach eil a h-uile boireannach le PCOS a dh 'aindeoin a bheil iad an aghaidh insulin no nach eil.
Fuasgladh Clomid
Ged a chuidicheas Clomid mòran bhoireannaich le PCOS a 'toirt fa-near , tha cuid de bhoireannaich an- còmhnaidh ann an Clomid . (Is e dòigh iongantach a tha seo a bhith ag ràdh nach eil e ag obair dhaibh.)
Tha cuid de sgrùdaidhean rannsachaidh air faighinn a-mach gum faodadh a bhith a 'gabhail metformin airson 4 gu 6 mìosan mus tòisich iad air leigheas Clomid a bhith a' leasachadh soirbheachadh do bhoireannaich a tha an aghaidh Clomid.
Dh'fhaodadh roghainn eile airson boireannaich a tha an sàs ann an clomid a bhith air a cho-fhilleadh còmhla ri letrozole .
Droch dhroch dhroch dhìol
Mura h-eil Clomid gad chuideachadh a bhith trom le leanabh, is e drugaichean gonadotropins no torachais a th 'ann an ath cheum mar as trice.
Tha rannsachadh air faighinn a-mach gum faod co-mheasgachadh a bhith a 'dèanamh innealan-tomhais le metformin ìrean àrdachadh leantainneach.
Lorg aon sgrùdadh gun do leasaich metformin le injectables an reat breith-beò beò nuair a chaidh an coimeas ri leigheas le innealan a-mhàin. Anns an sgrùdadh seo, ma bha an ìre breith beò le na h-aonadan a-mhàin ann an 27%, bhiodh leigheas le metformin agus innealan-torachais a 'cur ris an ìre breith beò suas gu 32 gu 60 sa cheud.
Cunnart nas ìsle airson Syndrome Hyperstimulation Ovarian
Is e cunnart a dh'fhaodadh a bhith ann an hyperstimulation syndrome (OHSS) nuair a bhios tu a 'cleachdadh dhrugaichean torachais, gu h-àraidh nuair a tha leigheas IVF. Tha cunnart eadhon nas motha aig boireannaich le PCOS a bhith a 'leasachadh OHSS.
Tha cuid de sgrùdaidhean air faighinn a-mach gum faodadh metformin cunnart OHSS a lùghdachadh rè IVF. Ach, chan eil e soilleir a bheil OHSS air a lughdachadh airson leigheasan eile. Mar eisimpleir, cha do lorg rannsachadh air gonadotropins a-mhàin (gun IVF) diofar sam bith ann an ìrean OHSS nuair a chuir metformin ris a 'phròtacal leigheis.
Iomradh air ais
Is dòcha gum bi boireannaich le PCOSan nas dualtaiche a bhith a 'faighinn eòlas air aba-ghiùlan na an sluagh san fharsaingeachd. Dh'fhaodadh Metformin an cunnart gum bi abairtean giùlain ann am boireannaich le PCOS, a rèir cuid de sgrùdaidhean.
Tha beagan sgrùdaidhean air faighinn a-mach gum faodadh leigheas metformin leantainneach a bhith air a dhèanamh rè a 'chiad tritheamh a thaobh beothachadh cuideachd gus cuideachadh le casg a chur air casg-giùlan ann am boireannaich le PCOS.
Ach, chan eil sàbhailteachd metformin nuair a tha e trom le deagh chlàradh. Tha e na chunnart gum bi metformin a ghabhail nuair a tha thu trom le duilgheadas gum bu chòir beachdachadh gu cùramach ris an dotair agad.
Airson Call Cuideam
Tha PCOS ceangailte ri reamhrachd. Dh'fhaodadh gum bi e nas duilghe a bhith a 'call cuideam air PCOS gu mì-thoilichte le mòran bhoireannaich.
Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faod metformin cuideachadh bho bhoireannaich le PCOS a chall cuideam. Bho chaidh cuideam a chall a dhearbhadh gus cuideachadh le ath-bheothachadh ath-bheothachadh agus a bhith a 'fàs torrach, faodaidh an dotair agad metformin a dhearbhadh, còmhla ri plana daithead agus obair eacarsaich, gus cuideachadh le bhith a' leasachadh do thorarachd.
Dè a th 'ann an taobh-shìde?
Is e an droch bhuaidh a th 'aig Metformin an t-aimhreit stomach, mar buileach mar as trice, ach uaireannan cuideachd a' cur a-mach agus a 'sruthadh. Dh'fhaodadh gun toir glacadh metformin ann am meadhan am biadh lùghdachadh air an taobh seo.
Dh'fhaodadh buaidhean co-cheangailte ri dìoladh lùghdachadh thar ùine. Bidh cuid de bhoireannaich a 'faighinn gu bheil biadh sònraichte sin a' brosnachadh barrachd stomach troimh-chèile na feadhainn eile.
Is e droch bhuaidhean mòra a tha co-cheangailte ri metformin a th 'ann an dysfunction grùthan agus taobh ainneamh ach dona, acidosis lactach.
Fhad 'sa tha thu a' toirt metformin, bu chòir do dhotair sùil a chumail air do dhrogaichean agus do ghnìomhan liver. Cha bu chòir do dhaoine le cridhe, adharc, dubhan, no galar sgamhain metformin a ghabhail. Dèan cinnteach gum bi eachdraidh mheidigeach mionaideach aig an dotair agad.
Thathas fhathast a 'dèanamh rannsachadh air metformin gus dèiligeadh ri duilgheadasan co-cheangailte ri PCOS agus tha dotairean eadar-dhealaichte a' toirt beachdan a-mach air, ma tha, cuin agus ciamar a chleachdar metformin gus neo-ghoirteas a làimhseachadh.
Na bi eagal ort ur draghan agus ceistean a thoirt don neach-solair cùraim agad, gus am bi thu còmhla, faodaidh tu co-dhùnadh a bheil an leigheas seo dhut.
Stòran:
Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. "Cleachdadh metformin ann an sionndròm polycystic ovary: meta-anailis." Obstetrics agus Gynecology . 2008 Apr; 111 (4): 959-68.
Nawaz FH, Rizvi J. "Leanaidh leantainn air adhart le metformin a 'lùghdachadh calltachd tràth ann an trom-leanabh ann am mnathan paisistianach le pàdranan le pàtranan polycystic ovarian." Rannsachadh Gineag-eòlais agus Obstetraigeach . 2010; 69 (3): 184-9. Epub 2009 Dùbhlachd 21.
Roy KK, Baruah J, Sharma A, Sharma JB, Kumar S, Kachava G, Karmakar D. "Deuchainn deuchainn air-loidhne a tha a 'dèanamh coimeas eadar toradh clionaigeach agus mì-chreideasach le druileadh rosiglitazone an aghaidh laparoscopic ovarian ann an euslaintich le galar polycystic ovarian a tha a' seasamh an aghaidh uchdachadh inntrigidh le clomiphene citrate. " Tasglannan Giollachd-eòlas agus Obstetraigs . 2010 Cèitean; 281 (5): 939-44. Epub 2009 Dùbhlachd 3.
> Tso LO1, Costello MF, Albuquerque LE, Andriolo RB, Macedo CR. "A 'leigheas metformin ro agus rè IVF no ICSI ann am boireannaich le sionndròm dòrainneach polycystic. "Cochrane Database Syst Rev. 2014 Samhain 18; (11): CD006105. doi: 10.1002 / 14651858.CD006105.pub3.
> Yu Y1, Fang L1, Zhang R1, He J1, Xiong Y1, Guo X1, Du Q1, Huang Y1, Sun Y2. "Èifeachdas coimeasach de 9 leigheas-inntrigidh-inntrigidh ann an euslaintich le sionndrom poliastaigeach a tha a 'seasamh le citrat-clèireach: meat-anailis lìonra. "Sci Rep. 2017 Jun 19; 7 (1): 3812. doi: 10.1038 / s41598-017-03803-9.