A 'Tuigsinn Symptoman Syndrome Polycystic Ovarian Comhartaidhean, Diagnosis, agus Làimhseachadh
Is e syndrome polcystic ovarian, no PCOS , mì-rian endocrine agus adhbhar coitcheann de neo-ghluasad ann am boireannaich. Ann am PCOS, tha hormonaichean a tha a 'toirt buaidh air an t-siostam gintinn neo-àbhaisteach, a' leantainn air adhart gu neo-riaghailteach no neo-làthaireachd. Tha PCOS na eas-òrdugh cumanta, a 'toirt buaidh air suas ri 8 sa cheud de bhoireannaich.
Bidh boireannaich le PCOS glè thric a 'toirt uèir-fhàs polytigeach. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil mòran chisteachan beaga, mì-sheasmhach agus gun phian air na h-uarbh.
Ann an deuchainn ultrasound, is dòcha gum bi na cisteagan beaga coltach ri sreath de neamhnaidean. Ge-tà, chan eil uèircean polytstic an-còmhnaidh a 'cur cuideam air PCOS. Tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil uarbhranan polytsticach aig cuid de bhoireannaich, uidheamachadh àbhaisteach, agus chan eil comharran sam bith eile ann airson mì-rian endocrine mar PCOS.
Is e lorg coitcheann le PCOS ìrean àrda de hormona androgen. Ged a tha androgens air an lorg ann an daonnan agus boireannaich, thathas den bheachd gu bheil iad gu h-àraidh hormona fireann. Tha ìrean àrda de androgen co-cheangailte ri cuid de na comharraidhean as inntinniche a tha a 'cur an cèill PCOS, a' gabhail a-steach acne agus fàs falt neo-àbhaisteach.
Dè a tha na samhlaidhean de Syndrome Polycystic Ovarian?
Is dòcha gum bi comharran de shionndro polycystic ovarian a 'gabhail a-steach:
- mì-ghnàthachadh
- neo-riaghailteach no neo-làthaireachd ovulation ( anovulation )
- amenorrhea (gun a bhith a 'falbh de chuairt-thursan mìosail mìosail) no oligomenorhhea (cruinneachaidhean mìosail neo-riaghailteach)
- abhainn aithghearr
- fàs falt neo-àbhaisteach, ris an canar cuideachd mar-thà, air a lorg air a 'bhia àrd, smig, mu na nipples, no air an abdomen
- acne
- gu sònraichte craiceann agus falt olach
- pàtran fireann balding
- reamhrachd
- an làthaireachd de ovarlan piolastaigeach ann an deuchainn ultrasound
- resistant insulin
- ìrean àrda de androgens, ris an canar cuideachd hyperandrogenism
- ìrean àrda den hormone LH (a 'dèanamh doirbh a bhith a' dèanamh deuchainnean ovulation aig an taigh )
Chan fheum thu a h-uile comharra gu h-àrd a bhith air a dhearbhadh le PCOS, agus chan eil PCOS a 'nochdadh an aon dòigh fhèin airson gach boireannach.
Mar eisimpleir, chan eil mòran bhoireannaich le PCOSan a 'fàs falt neo-àbhaisteach agus tha iad aig cuideam fallain. Faodaidh cuid de bhoireannaich le PCOS nach eil rothair menstrual aca airson mìosan aig an aon àm, agus 's dòcha gum bi boireannaich eile le PCOS ach beagan chuairtean neo-riaghailteach.
Leis gu bheil PCOS air a dhearbhadh le bhith a 'coimhead air an dealbh nas motha, agus le bhith a' toirt a-mach galaran a dh'fhaodadh a bhith comasach air comharran coltach a dhèanamh, tha e cudromach an dotair agad fhaicinn airson breithneachadh ceart.
Ciamar a tha Syndrome Polycystic Ovarian Obharach Ciorramach?
Tha na h-ìrean hormona neo-àbhaisteach co-cheangailte ri PCOS a 'leantainn gu duilgheadasan le ovulation. Is e na neo-riaghailteachdan sin ann am breithneachadh prìomh adhbharan neo-ghiùlain.
Tha PCOS cuideachd co-cheangailte ri cunnart nas àirde de ghort abhainn. Tha rannsachadh air PCOS air dearbhadh gum faodadh ìre abairtean àrd cho àrd ri 20 gu 40 sa cheud, a tha dà uair cho àrd ris an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd.
Chan eil e gu soilleir soilleir carson a tha abairtean nas cumanta ann am boireannaich le PCOS, ach tha cuid de na teòiridhean a 'gabhail a-steach na leanas:
- càileachd ugh bochd, co-cheangailte ri measachadh ro-ùine no fadalach
- resistant insulin
- àrainneachd nas lugha-na-fàbharach airson ionnsaigh a thoirt a-steach dhan loidhne uterine (air sgàth ìrean hormona neo-àbhaisteach co-cheangailte ri PCOS)
Ciamar a tha Syndrome Polycystic Ovarian air a dhearbhadh?
Chan eil a h-uile duine ag aontachadh air na slatan-tomhais airson a bhith a 'breithneachadh PCOS, agus chaidh a mhìneachadh atharrachadh thairis air na bliadhnaichean.
A dh 'aindeoin sin, tha na slatan-tomhais breithneachaidh as cumanta a thathar a' cleachdadh an-dràsta a 'feumachdainn dhà a-mach à trì de na leanas a chur a-steach:
- neo-riaghailteach no neo-riaghailteach, air adhbhrachadh le anovulation leantainneach
- an dara cuid dearbhadh deuchainn fola no a-mach a-mach de ìrean àrda de androgens (fàs falt neo-àbhaisteach, acne)
- làthaireachd ovaranan polycystic, mar a chithear le sgrùdadh ultrasound
A thuilleadh air an sin, feumar cuir às do dh 'adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann an anovulation no ìrean àrd-togain. Mar as trice bidh seo a 'gabhail a-steach deuchainn airson hyperplasia adrenal congenital, tumors òrdachadh androgen, agus hyperprolactinemia.
Dè an seòrsa deuchainn a tha a 'gabhail a-steach Syndrome Polycystic Ovarian?
Thèid obair fhuil òrdachadh airson sgrùdadh a dhèanamh air ìrean hormona, ìrean siùcair fala (airson frith-fhilleadh insulin), agus ìrean lipid.
Faodar ultrasound transvaginal a òrdachadh, gus faicinn a bheil na h-uarbharan a 'nochdadh a' phoileag.
Tha a bhith a 'gabhail eachdraidh mhionaideach cuideachd na phàirt chudromach de dhearbhadh PCOS. Bidh an dotair agad airson faighinn a-mach dè cho cunbhalach 'sa tha na cuairtean-ciùird agad, agus faighneachd mu fhàs nach eil feum air falt. Is dòcha gu bheil thu air a bhuaireadh gun a bhith a 'toirt iomradh air fàs gun fhiach air sgàth fulangas, ach tha e cudromach gun innis thu don dotair agad mun duilgheadas seo ma tha e agad.
Dè na làimhseachadh a dh'fhaodadh a bhith ann airson PCOS?
Bidh làimhseachadh airson PCOS an urra ri co-dhiù a tha thu a 'feuchainn ri bhith torrach. Mura h-eil prìomhachas air a bhith trom, faodaidh pilean smachd breith òrdachadh gus cuideachadh le bhith a 'riaghladh do chuairtean agus a' cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh acne agus fàs falt neo-thaitneach.
Tha eagal air cuid de bhoireannaich a dhol air pills smachd breith oir tha iad den bheachd gun cuir e cron air an torachas. Chan eil an rannsachadh air smachd breith air dearbhadh gu bheil seo fìor. Cha bu chòir smachd breith breith a thoirt air do thorachd fad-ùine .
Ach, tha e cudromach cuideachd fios a bhith agad nach eil am pill a 'dèanamh "leigheas" do PCOS. Faodaidh tu tòiseachadh air cuairtean cunbhalach fhad 'sa tha iad air a' phìob. Tha iad sin air an cruthachadh gu cruaidh. Aon uair 's gun stad thu a' phìob, ma bha na cuairtean agad neo-riaghailteach roimhe, bidh iad buailteach a bhith neo-riaghailteach a-rithist.
Ma tha thu eòlach air mar phàirt de do PCOS, bu chòir dhut a bhith a 'faicinn dermatologist. Faodaidh pilean smachd breith uaireannan a bhith a 'lùghdachadh acne, ach chan eil e an-còmhnaidh. Ma tha thu a 'feuchainn ri fàs torrach, ge-tà, cha bhiodh smachd breith air a bhith na roghainn leigheis math. Chan eil cuid de leigheasan acne sàbhailte a bhith air an cleachdadh nuair a tha thu a 'feuchainn ri bhith torrach, mar sin bi cinnteach gun innis thu don dotair agad ma tha thu a' feuchainn ri faireachdainn.
Dhaibhsan a tha a 'feuchainn ri bhith trom, tha an leigheas airson PCOS coltach ris na leigheasan a thathar a' cleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh anovulation. Is e Clomid a ' chiad loidhne leigheis mar as trice, a thathas a' cleachdadh gus cuideachadh le bhith a 'brosnachadh ovulation.
Is e drugaig a th 'ann am metformin - ris an canar Glucophage - mar as trice air a chleachdadh airson a bhith a' làimhseachadh ionnsaigh-insin. Uaireannan tha e air a chleachdadh airson PCOS a làimhseachadh, eadhon mura h-eil ionnsaigh-insulin agad.
Bidh letrozole-aillse-leigheas-uaireannan air a chleachdadh bho-label gus spionnadh a bhrosnachadh. Tha e ag obair coltach ris an dòigh a tha Clomid a 'dèanamh. Is dòcha gum bi letrozole nas soirbheachaile ann a bhith a 'cuideachadh bhoireannaich le PCOS a' faireachdainn na Clomid.
Mura h-eil na cungaidhean sin a 'cuideachadh, is dòcha gun tèid gonadotropins a dhearbhadh. Is iad sin drugaichean torachais torrach.
Mura h-eil cungaidhean-leigheis a-mhàin ag obair, no ma tha iomadach adhbhar a dh 'fhaodadh leigheas neo- chnàimheach , IUI no IVF a mholadh.
Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faod boireannaich a tha ro throm le PCOS a bhith comasach air ath-bheothachadh ath-thòiseachadh gu nàdarra le bhith a ' call dìreach 10 sa cheud den cuideam a th' aca an-dràsta . Faodaidh daithead fallain agus eacarsaich gu cunbhalach cuideachadh le bhith a 'toirt air ais ovulation cunbhalach ann an cuid de bhoireannaich le PCOS.
A bheil Beannachadh Le PCOS sam bith eadar-dhealaichte?
Tha cunnart nas motha aig boireannaich le PCOS airson cuid de dhuilgheadasan toinnte. Tha boireannaich le PCOS mòran nas buailtiche tinneas an t-siùcair giùlain a leasachadh, bruthadh-fala àrd a tha trom le leanabh, preeclampsia, agus obair thràth-ùine. Tha cunnart nas motha ann do bhoireannaich a rugadh do bhoireannaich le PCOSC gum feum iad cùram NICU an dèidh breith.
Dh'fhaodadh an adhbhar airson na cunnartan àrdaichte seo tighinn bho reamhrachd co-cheangailte ri PCOS no a bhith a 'frithealadh insulin. Is e an dòigh as fheàrr gus na cunnartan sin a lùghdachadh cuideam fallain (no nas fhallaine) a ruighinn mus gabh iad a-mach (ma ghabhas e dèanamh), dèan cinnteach gu faigh thu cùram cunbhalach cunbhalach, agus gum faigh thu biadh fallain. Gu dearbh, faodaidh tu na rudan ceart a dhèanamh agus a bhith a 'faighinn duilgheadasan fhathast.
Stòran:
> Barbieri, Raibeart; Ehrmann, Daibhidh. Taisbeanaidhean clionaigeach de dhionndro-ovary polycystic ann an inbhich. Làn-fhiosrach.
> Barbieri, Raibeart; Ehrmann, Daibhidh. Diagnosis air a 'chrios-teannachadh ann am inbhich.
> Fauser BC1, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R, Carmina E, Chang J, Yildiz BO, Laven JS, Boivin J, Petraglia F, Wijeyeratne CN, Norman RJ, Dunaif A, Franks S, Wild RA, Dumesic D, Barnhart K. "Co-aontachd air taobhan slàinte boireannaich de dhionndroim polytstic ovary (PCOS): Buidheann Bùth-obrach Consensus 3 PCOS aig Amsterdam ESHRE / ASRM. "Fertil Steril. 2012 Faoilleach 97 (1): 28-38.e25. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024. Epub 2011 6 Dùbhlachd.