Is e an endometrium an taobh a-staigh den uterus. Gach mìos, bidh an endometrium a 'tiormachadh agus ag ath-nuadhachadh fhèin, ag ullachadh airson a bhith trom le leanabh.
Mura h-eil torrachas ann, bidh an endometrium a 'seada ann am pròiseas ris an canar menstruation .
Ma thèid cogadh a chumail, bidh an embryo a ' toirt a-steach don endometrium.
Cumhachan a tha a 'toirt a-steach an endometrium agus a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air do thoirmeas:
- Endometrium ro thinn no ro thiugh
- Fuasgladh ceum luteal
- Endometriosis
- Polyps endometrial
- Adenomyosis
- Asherman's Syndrome ( adhesions uterine )
- Galar bhìorasach
- Aillse endometrial
Thèid bruidhinn gu h-ìosal air gach aon de na cumhaichean seo agus a 'bhuaidh a th' aca air torachas.
Mar a tha Endometrium ag obair
Tha an uterus air a dèanamh suas de thrì sheataichean: an serosa, an myometrium, agus an endometrium.
Is e an serosa craiceann a-muigh an uterus. Bidh e a 'dìreadh fuaim uisgeach gus casg a chur air frith-fhuaimneachadh eadar an uterus agus na h-organan a tha faisg air làimh.
Is e an myometrium an sreath meadhain meadhanach. Is e seo an sreath as lugha den uterus. Tha an myometrium air a dhèanamh suas le inneal fèith tiugh rèidh.
Nuair a bhios tu trom le leanabh, bidh an myometrium a 'leudachadh gus an leanabh a tha a' fàs. Rè breith chloinne, bidh frith-rathaidean an myometrium a 'cuideachadh ann a bhith a' gàgail pàiste na pàiste.
Tha an endometrium a ' dèanamh suas an taobh a-staigh den uterus. Is e suidheachadh mucosal a th 'ann agus atharrachaidhean ann an tiugh tron chuairt mìosail.
Tha an endometrium fhèin air a dèanamh suas le trì seataichean:
- Tha an stratum basalis, ris an canar cuideachd an t-slat basal. Is e seo an t-sreath endometrial as doimhne a tha na shuidhe an aghaidh myometrium an uterus. Chan eil e ag atharrachadh mòran tron cuairt air a 'chuairt. Smaoinich air mar a 'bhunait às a bheil na sreathan ag atharrachadh an endometrium a' fàs.
- An stratum spongiosum: tha seo na shreath spongach eadar-mheadhanach den endometrium. Bidh an ceum seo ag atharrachadh rè a 'chearcall menstrual.
- An stratum compactum: is e seo an taobh a-muigh den endometrium, agus bidh e cuideachd a 'dol tro atharrachaidhean. Tha e nas déine agus nas cruaidhe an taca ris na sreathan endometrial eile.
Is e na sreathan spongiosum striatach agus stratum compactum a tha ag atharrachadh gu mòr tron chuairt menstrual. Còmhla, canar stratum functionalis no sreath gnìomh ris an dà shreath seo.
Bidh an ceum gnìomhach den endometrium a 'dol tro thrì ìrean bunsgoile gach cuairt:
An ìre iomadach : tha seo nuair a tha an endometrium a 'tiormachadh, ag ullachadh a' bhroinn airson spionnadh.
Bidh an ìre seo a 'tòiseachadh air a' chiad latha de mìosachadh agus a 'leantainn gus a bhith a' fàs ovulation .
Tha an hormona estrogen deatamach airson cruthachadh endometrium fallain. Ma tha na h-ìrean estrogen ro ìosal no ro àrd, faodaidh e leantainn gu endometrium a tha ro theann no ro thiugh.
Bidh an endometrium cuideachd a 'fàs falaichte tron àm seo tro dhualagan dìreach agus sgiobalta. Tha na h-artaigilean sin a 'toirt sruth fuil riatanach don endometrium.
An ìre rùnaire : is e seo nuair a thòisicheas an endometrium a 'toirt a-mach beathachadh agus beathach riatanach.
Is e Progeatarona an hormone riatanach airson an ìre seo.
Tha an ìre seo a 'tòiseachadh às dèidh dealachadh agus a' leantainn gus am bi menstruation.
Na glands de na proteinidean secrete endometrium, lipids, agus glycogen. Tha iad sin riatanach airson beathachadh a bhrosnachadh. Bidh iad cuideachd a 'cur casg air an endometrium bho bhith a' briseadh sìos.
Ma tha embryo a 'toirt a-steach a-steach do bhalla an endometrium, tòisichidh an placenta a tha a' fàs a 'dìon hormon chorionic gonadotropic (hCG) .
Tha an hormon trom a tha seo a 'comharradh corpais luteum (air na h-ovaran) gus a bhith a' cumail progesterone, a tha a 'cumail suas an endometrium.
Mura h-eil embryo a 'toirt a-steach don endometrium, tòisichidh corpas luteum a' briseadh sìos, a 'ciallachadh gu bheil ìrean hormone progesterone a' lùghdachadh.
Nuair a thuit progesterone, cuiridh flasan an endometrium stad air na h-uisgeachan a bha ga chumail suas.
Cuideachd, le tarraing air falbh progesterone, bidh na h-artaigilean biorach a bha a 'toirt seachad an endometrium le sruth fala a' cuingealachadh.
Bidh seo a 'leantainn gu briseadh sìos an t-siostaim gnìomhach aig an endometrium.
Mu dheireadh, tha an endometrium air a chur às an uterus tro menstruation, agus tha an rothaireachd a-nis a 'tòiseachadh.
Tòc
Ma tha thu a 'dol tro leigheas toraidh , faodaidh do dhotair toirich iomradh a thoirt air do endometrium mar a tha e ro thall no eadhon ro thiugh.
Tha tiugh an endometrium air a dhearbhadh tro ultrasound vaginal. Chan eil co-aonta soilleir air dè tha "ro bheag" no "ro thiugh." Tha beachd beagan eadar-dhealaichte aig a h-uile dotair air a 'chùis seo.
Is e na tha sinn a 'faireachdainn a tha fios againn gum faodadh a bhith a' faighinn endometrium ro thall no tiugh (ge b 'e dè tha sin a' ciallachadh) a bhith a 'lùghdachadh nan duilgheadasan de thoirmeas shoirbheachail. Tha rannsachadh air faighinn a-mach gum faodadh e droch bhuaidh a thoirt air a bhith a 'toirt a-steach embryo no a bhith a' meudachadh nan duilgheadasan abairtean giùlain.
Faodaidh endometrium tana cuideachd a bhith na chomharra air droch thorachadh san fharsaingeachd. Tha freagairt ovarian truagh ceangailte ri endometrium tana.
Cuideachd cudromach gus eòlas a thoirt air, agus a-rithist a bhith a 'cleachdadh an druga torachais, tha clomid air aithneachadh gu bheil tinneas endometrial a' toirt droch bhuaidh air.
Thathar a 'creidsinn gu bheil cleachdadh fad-ùine de philean smachd breith air adhbharan endometrium tana a dhèanamh.
Ìre Luteal Defect
Bidh ceum luibheil a 'chuairt rothair menstrual a' tòiseachadh às deidh falamh agus a 'dol tro thoiseach mìosachadh.
Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, tron ìre luibhneil, tha pàirt chudromach aig hormone progesterone ann a bhith a 'brosnachadh an endometrium gus beathachadh agus stuthan riatanach dìomhair a bhrosnachadh. Bidh iad sin a 'cumail suas an endometrium agus a' cruthachadh àrainneachd fhallain airson embryo.
Is e faochadh ceum luteal a th 'ann an adhbharan neo-chomasach . Tha e a 'tachairt nuair nach eil ìrean progesterone àrd gu leòr no nach eil air an cumail fada gu leòr gus an endometrium a chumail slàn agus ullachadh airson toirt a-steach embryo.
Aig aon àm, chaidh faochan ceum luteal (LPD) a dhearbhadh tro biopsy endometrial. Tha seo fhathast ga dhèanamh uaireannan.
Mar as trice, faodar faochan ceum luteal a dhearbhadh tro ìrean progesterone deuchainn fuil. Mura h-eil na h-ìrean àrd gu leòr no nach eil iad air an cumail fada gu leòr, dh'fhaodadh seo a bhith a 'sealltainn gun robh ìre ceum meadhanach ann.
Is e comharraidhean eile a dh'fhaodadh a bhith ann an ceum luibheach a th 'ann an cunnart ...
- faicinn an dèidh ovulation ach mus tòisich menstruation
- ceum luteal goirid (nas lugha na 12 gu 14 latha) air clàr teothachd corp basal
Faodaidh boireannaich a tha a 'clàradh an teothachd corp basal aithneachadh am pàtran neo-àbhaisteach seo mus tuig iad gu bheil duilgheadas torachais aca. Is e seo aon de na buannachdan a tha ann a bhith a ' clàradh .
Endometriosis
Tha endometriosis na chumha anns a bheil endometrium air a lorg taobh a-muigh a 'ghalair uterine. Tha e na adhbhar cumanta air neo-ghluasad.
Ged a tha endometriosis air a mhìneachadh sa mhòr-chuid le innealan endometrial a 'fàs anns na h-àiteachan ceàrr, faodaidh e buaidh a thoirt air an àrainneachd uterine, an endometrium fhèin, agus a' toirt a-mach.
Tha cuid de sgrùdaidhean air droch bhuaidh a thoirt air a bhith a 'toirt a-steach embryo ann am boireannaich le endometriosis, ged nach eilear air seo a lorg.
Endometrial no Polyps Uterine
Tha polap endometrial na thar-chrìonadh den endometrium. Mar as trice chan eil iad neo-aranach agus neo-àbhaisteach, ach chan eil iad an-còmhnaidh.
Is dòcha gu bheil poileas endometrial ann an cunnart, ach chan ann gu feum.
Ma tha thu a 'strì ri giùlan, faodaidh do dhotair a bhith a' moladh toirt air falbh a 'phoilp. Dh'fhaoidte gum bi seo comasach dhut beothachadh gun leigheasan a bharrachd torachais .
Adenomyosis
Is e Adenomyosis an uair a bhios an endometrium a 'fàs a-steach don myometrium (sreathan fèitheach an uterus.) Faodaidh e a bhith ag adhbhrachadh ùine pian, trom.
Is e àm a th 'air an adenomyosis ris an canar "endometriosis uterineach uaireannan." Tha e nas cumanta ann am boireannaich ann an cunnart, ach faodar a faicinn ann am boireannaich aig deireadh nan 30an is 40an.
Is e na prìomh leigheasan airson adenomyosis a bhith air a bhith fo bhuaidh endometrial endoscopic (a tha a 'toirt a-steach a bhith a' sgrios an endometrium) no hysterectomy (rud a tha a 'toirt air falbh an uterus.) Chan eil gin de na leigheasan sin iomchaidh ma tha thu fhathast ag iarraidh clann a bhith agad.
Do bhoireannaich a tha fhathast ag iarraidh clann a bhith aca, tha roghainnean eile ann:
- Embolization roghnach (a tha air a chuimseachadh ach air an roinn adenomyosis agus chan e an endometrium gu lèir)
- Cleachdaidhean hormonach le agonists GnRH (leithid Lupron)
- Co-mheasgachadh de làimhseachadh hormonail agus lannsaireachd
Asherman's Syndrome
Is e syndrome Asherman nuair a tha adhesions interterine a ' cruthachadh taobh a-staigh an uterus. Is e inneal-craiceann a tha seo a tha a 'fàs ann an duilleagan taobh a-staigh an uterus.
Faodar a adhbharachadh le dilatation agus curettages (D & Cs), galar pelvic , roinn Cesarean, agus lannsaireachd uterine eile. Uaireannan chan eil fios air a adhbhar.
Faodaidh syndrome Asherman a bhith ag adhbhrachadh trioblaid le iomagain agus giùlan iom-fhillte.
Faodar a làimhseachadh rè hysteroscopy, modh-obrach a tha an dà chuid a 'ceadachadh an dà chuid a bhith a' breithneachadh agus a 'toirt air falbh an inneal scar.
Infhactadh viral an Endometrium
Dh'fhaodadh galar viral a lorgadh anns an endometrium a bhith ag adhbhrachadh mì-ghnàthachadh agus call le leanabh bho thùs. Ged a tha seo fhathast na teòiridh agus anns na tràth ìrean rannsachaidh, dh'fhaodadh e mìneachadh a dhèanamh air cuid de chùisean de mhì-ghnàthachd "mì-mhìneachadh".
Tha sgrùdadh beag ach a dh'fhaodadh a bhith air thoiseach air a bhith air ceangal a lorg eadar an bhìoras HHV-6A agus an duilgheadas.
Nuair a bhios a 'chuid as motha de dhaoine a' smaoineachadh air herpes, tha iad a 'smaoineachadh air a' ghalair a th 'air a tharraing gu gnè herpes simplex virus 2, no HSV-2. Ach, is e herpes simplex dìreach aon seòrsa de bhìoras a dh'fhaodadh a bhith ann.
Tha an teaghlach herpes de bhìorasan cuideachd an urra ri pox poicken, mononucleosis, agus an tinneas fuar coitcheann.
Thathas an dùil gun tèid HHV-6 a thoirt seachad air an t-slighe le saliva agus gu bheil e ainmeil airson a bhith ag adhbhrachadh gràdh cumanta feòlra, roseola, ann an cloinn.
Coltach ris na bìorasan luibhean eile, eadhon an dèidh a 'chiad uair de ghalair galaran, tha am bhìoras fhathast dona sa chorp. Tha luchd-rannsachaidh fo amharas gum faod HHV-6 a bhith co-cheangailte ri cùisean slàinte eile, nas fhaide na breaban òige.
Bha sgrùdadh anns an Eadailt de 30 boireannaich mì-chofhurtail agus 36 smachd (a bha air aon leanabh aig a 'char as lugha) a' coimhead a-mach an gabhadh HHV-6A a bhith co-cheangailte ri duilgheadas.
Bha biopsies endometrial aig na boireannaich uile anns an sgrùdadh.
Lorg luchd-sgrùdaidh air na boireannaich a bha truagh, bha 43% aig an robh fianais ginteil air a 'bhìoras HHV-6A anns na samplaidean endometrial aca.
Ach, cha robh comharran DNA de HHV-6A aig na boireannaich anns a 'bhuidheann smachd (torrach) anns na biopsies aca.
Feumar sgrùdadh nas motha a dhèanamh, agus chan eil fios dè an leigheas as èifeachdaiche a bhiodh ann do bhoireannaich le làthaireachd viral HHV-6A.
Tha cuid de na cothroman a dh'fhaodadh rannsachadh san àm ri teachd a bhith a 'gabhail a-steach cungaidh-leigheis anti-viral no leigheasan dìon-inntinn (a' ciallachadh gum bi freagairt dìon nàdarra na buidhne air a 'bhìoras, a dh'fhaodadh a bhith a' cur a-steach cuir-a-steach a-steach no a 'toirt ionnsaigh air a' bhìoras mus urrainn dha fàs na leanabh.)
Endometrial Cancer
Uaireannan canar aillse endometrial cuideachd mar aillse uterine. Seach gu bheil e ag adhbhrachadh fìonadh neo-àbhaisteach, thathas a 'dèanamh cinnteach gu bheil an seòrsa aillse seo gu math luath. Faodaidh breithneachadh tràth a bhith a 'toirt seachad leigheas a chumas toradh.
Tha nas lugha na 5% de aillsean endometrialil a 'tachairt ann am boireannaich fo aois 40, agus mar sin chan eil gleidheadh torachais torrach tric. Ge-tà, faodaidh e tachairt ann am boireannaich a tha a 'giùlan aois.
Faodaidh làimhseachadh aillse endometriail a bhith ag adhbhrachadh galaran ma tha feum air làimhseachadh ionnsaigheach. Tha breithneachadh tràth riatanach.
Cuideachd, tha e cudromach innse don dotair nach eil thu deiseil le bhith a 'faighinn clann mus tèid beachdachadh air roghainnean leigheis.
Tha dòighean ann a ghleidheadh torachas nuair a tha am breithneachadh tràth. Mar eisimpleir, faodaidh leigheas hormonal (an àite leigheas làimhseachail) de aillse endometriail toradh a ghleidheadh nas fheàrr.
Le leigheas ceadaigeach, faodaidh boireannaich a bhith a 'làimhseachadh aillse post-endometrial duilgheadasan le endometrium tana. Faodaidh seo buaidh àicheil a thoirt air ìrean cur-a-steach agus a 'meudachadh an coltas gum bi abir-ghiùlain ann.
Stòran:
Cruz Orozco OP1, Castellanos Barroso G, Gaviño Gaviño F, De la Jara Díaz J, García Vargas J, Roque Sánchez AM. "[Comas ath-bheothachaidh san àm ri teachd ann an euslaintich Asherman's syndrome post-leigheas]." [Artaigil ann an Spàinntis] Ginecol Obstet Mex. 2012 Ògmhios; 80 (6): 389-93. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22826966
Dehbashi S1, Parsanezhad ME, Alborzi S, Zarei A. "Buaidh air clomipne citrate air tighead endometrium agus pàtrain echogenic." Int J Gynaecol Obstet. 2003 Faoilleach; 80 (1): 49-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12527460
Devlieger R1, D'Hooghe T, Timmerman D. "Adenomyosis uterineach anns a 'chlinic neo-chomasach." Ùrachadh Hum Reprod. 2003 Mar-Gib; 9 (2): 139-47. http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/2/139.long
Fujimoto A1, Ichinose M, Harada M, Hirata T, Osuga Y, Fujii T. "Buil leigheas duilich ann an euslaintich fo theicneòlas ath-bheothachaidh cuideachail an dèidh leigheas dìonach airson aillse endometrial." J Assist Reprod Genet. 2014 Sep; 31 (9): 1189-94. doi: 10.1007 / s10815-014-0297-x. Epub 2014 Lùnastal 10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4156956/
Lebovitz O1, Orvieto R. "A 'làimhseachadh euslaintich le endometrium' tana '- dùbhlan leantainneach." Gynecol Endocrinol. 2014 Ògmhios; 30 (6): 409-14. doi: 10.3109 / 09513590.2014.906571. Epub 2014 Giblean 2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24693854
> Marci R1,2, Gentili V3, Bortolotti D3, Lo Monte G4, Caselli E3, Bolzani S3, Rotola A3, Di Luca D3, Rizzo R3. "Presenoldeb HHV-6A ann an Ceallaidhean Epithelial Endometrial bho bhoireannaich le Inbhichrachd Bun-sgoile neo-mhìneachaidh." PLoS One . 2016 Jul 1; 11 (7): e0158304. doi: 10.1371 / journal.pone.0158304. eCollection 2016.
Matalliotakis IM1, Katsikis IK, Panidis DK. "Adenomyosis: dè a 'bhuaidh a th' aige air torachas?" Tuairisgeul Curr Obstet Gynecol. 2005 Ògmhios; 17 (3): 261-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15870560
Pereira N1, Petrini AC2, Lekovich JP1, Elias RT1, Spandorfer SD1. "Stiùireadh Surgical of Endometrial Polyps in Infertile Women: Ath-sgrùdadh farsaing." Surg Res Practice. 2015; 2015: 914390. doi: 10.1155 / 2015/914390. Epub 2015 Lùnastal 2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26301260
Tong XM1, Lin XN, Jiang HF, Jiang LY, Zhang SY, Liang FB. "Toraidhean gleidhidh gabhaltachd agus toireadh torrachas ann an ìre thràth carcinoma endometrial." Chin Med J (Engl). 2013; 126 (15): 2965-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23924476
Young, Barbra, Ph.D. Aithris gnìomhach cuibhlichean: Atlas teacsa agus dath. Saidheansan Slàinte Elsevier, 2006. Duilleag 369.