Tha antagonists GnRH a 'faighinn cungaidh-leigheis a thèid a chleachdadh rè leigheas IVF . Bidh iad a 'cur casg air a bhith a' breithneachadh ro-ùine, agus mar sin bidh an dotair agad comasach air na h-uighean fhaighinn bho na h-uighean mus tèid an leigeil ma sgaoil agus "a chaill."
Na cuiribh dragh air luchd - iomairt GnRH - mar a 'Ghupach - le antagonists GnRH. Bidh agonists GnRH ag adhbhrachadh àrdachadh ann an hormonaichean gintinn agus an uairsin, an dèidh grunn làithean, dùin na hormonaichean sin.
Nuair a thèid an cleachdadh rè leigheas IVF, feumaidh iad tòiseachadh air co-dhiù dà sheachdain mus tòisich an càr leigheas IVF.
Chan eil antagonists GnRH a 'cruthachadh a' chiad sruth seo ann an hormones. Tha iad air tòiseachadh an dèidh do chuairt IVF tòiseachadh agus faodar a thoirt aon uair no gach latha airson beagan làithean. Seach gu bheil iad air an toirt airson ùine nas giorra, bidh iad a 'toirt nas lugha de bhuaidhean, airson ùine nas giorra.
Nota cudromach! Chan eil a h-uile buaidhean agus cunnartan posta air an liostadh gu h-ìseal. Ma tha droch dhroch bhuaidh ort, comharran neo-àbhaisteach, no ma tha dragh ort airson adhbhar sam bith, cuir fios chun do dhotair. Chan eil am fiosrachadh san artaigil seo a 'dol an àite co-chomhairle le neach-dreuchd meidigeach.
Dè na cungaidhean a th 'ann an GnRH Antagonists?
Tha dà ionnsaigh bunaiteach GnRH air a 'mhargaidh: acetate ganirelix agus cetrorelix acetate.
Tha ainmean-branda airson acetate ganirelix a 'gabhail a-steach Antagon, Ganirelix, agus Orgalutran.
Is e cetrotide an t-ainm a th 'air a' bhileag airson cetrorelix acetate.
Tha na cungaidhean sin air an toirt tro in-stealladh. Faodaidh làimhseachadh a bhith a 'toirt a-steach aon mhealladh, briseadh làitheil thar grunn làithean, no sgoltagan singilte air an toirt beagan latha bho chèile. Tha e uile an urra ris a 'phlana leigheis sònraichte IVF agad.
Tha antagonists GnRH beagan nas daoire na agonists GnRH, ach dh'fhaodadh nach bi a 'chosgais a bharrachd a' toirt buaidh mhòr bho chaidh an luchd-iomairt a ghabhail airson ùine nas giorra.
Cuideachd, tha cuid de bhoireannaich den bheachd gur e luach na cosgaisean a bharrachd a tha ann an nas lugha de bhuaidhean.
Ged is fheàrr le cuid de dhotairean torrachas GnRH agonists a chionn 's gu bheil iad air a bhith mu thimcheall nas fhaide, chan eil rannsachadh air diofar a lorg ann an ìrean soirbheachaidh torrachas eadar luchd-iomairt agus antagonists. Bruidhnibh ris an dotair agad ma tha thu airson beachdachadh air antagonists GnRH an àite gnonadh GnRH.
Taobh Buaidhean GnRH Antagonists
Bidh an dà obair cetrorelix acetate agus ganirelix acetate ag obair le bhith a 'dùnadh a' chomais cuibhleachd pituitary gus FSH agus LH a thoirt gu buil. Tha seo a 'ciallachadh mìosalachd sealach, a tha a' leantainn nam buaidhean. Cia mheud frith-bhuaidhean a dh'fhaodadh a bhith agad a 'crochadh air dè cho fada' s as urrainn dhut an cungaidh-leigheis a ghabhail.
Am measg nam buaidhean coitcheann a th 'aig cetrorelix acetate (Cetrotide) tha:
- Pian bhoilg agus tinneas (4.4% nuair a thèid a thoirt a-steach gach latha, 2.1% nuair a thèid an toirt mar aon tomhas)
- Ceann-cinn (1.3% leis an tomhas làitheil, 0% nuair a thèid a thoirt mar aon dose)
- Nausea (1.3% leis an dòs làitheil, 1.1% leis an dàile aon)
Am measg nam buaidhean coitcheann a tha aig ganirelix acetate (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) tha:
- Tinneas bhoilg leis na h-uarbh (4.8%)
- Ceann-cinn (3%)
- Bualadh falamh (1.8%)
- Pian air an in-stealladh no a 'bruiseadh (1.1%)
- Nausea (1.1%)
- Bochdainn na stomach (1%)
Duilgheadasan GnRH Antagonists
Mar a bha an fhetas : Ann an sgrùdaidhean clionaigeach, bha 3.7% de dh 'fhàsan air an creidsinn fhad' sa bha iad a 'gabhail a-mach acetate ganirelix a' tighinn gu crìch ann am bàs feusail, no fhathast breith.
Chan eil fios co-dhiù a tha seo ceangailte ri antagonists GnRH gu sònraichte, no dha na drugaichean IVF eile, IVF fhèin, no gu mì-chinnt.
Àireamhan breith : Tha rannsachaidhean air cunnart beagan nas àirde a lorg de dhroch bhàsan nuair a tha iad trom le leanabh fhad 'sa tha iad a' gabhail a-steach acair àraidhirex. Co-dhiù a tha seo ceangailte ris a 'chungaidh-leigheis shònraichte seo, tha drogaichean IVF eile, na modhan IVF fhèin, no gu neo-chomasachd neo-aithnichte.
Hyperstimulation syndrome ovarian (OHSS) : Chaidh a dhèanamh ann an 2.4% de bhoireannaich a chaidh a làimhseachadh le acair à ganirelix. Chan eil an OHSS air adhbhrachadh dha-rìribh le antagonists GnRH, ach leis na gonadotropins a chaidh a thoirt aig an aon àm.
Tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil an cunnart a bhith a 'leasachadh OHSS beagan nas ìsle le antagonists GnRN an coimeas ri làimhseachadh le agonists GnRH.
Tha OHSS trom ann an nas lugha na 1% de dh 'euslaintich. Cuir fios chun do dhotair sa bhad ma tha thu a 'faighinn teachdaireachd, pian mòr bhoilg no pelvic, fàs cuideam gu h-obann, no bleith trom.
> Stòran:
CETROTIDE cetrorelix (mar acetate). Duilleag Dàta Drug. Air a ruighinn air 4 Gearran 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Buidheann Sgrùdaidh Orgalutran Eòrpach agus an Ear Mheadhanach. "Toraidhean clionaigeach coimeasach a 'cleachdadh an aghaidh antagonist ganirelix no protocol fada de thuras-mara GnRH airson a bhith a' cur bacadh air sàr-chnàmhan LH ann am boireannaich a tha a 'toirt brosnachadh air ovarian." Hum Reprod . 2001 Giblean; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
An ìomhaigheag airson Ganirelix Acetate Injection Duilleag fiosrachaidh dhrugaichean. Merk. Air a ruighinn air 4 Gearran 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Coimeas eadar luchd-gràin GnRH agus antagonists ann an cuairteachadh ath-riochdachadh le euslaintich aig a bheil cunnart mòr de hyperstimulation syndrome ovarian." Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 Cèitean 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731