Comhartan, Soidhnichean Rabhaidh, Adhbharan, agus A 'Dèiligeadh ri Glacadh-bàis
Ma tha thu a 'lorg fiosrachadh mu dheidhinn breith-bhreith, is dòcha gu bheil thu a' faireachdainn duilich agus eagal. Bidh sinn a 'roinn beagan mu na comharran, na soidhnichean rabhaidh agus na h-adhbharan, ach as cudromaiche bidh sinn a' bruidhinn mu na dh'fhaodadh a bhith feumail dhut a bhith a 'dèiligeadh aig an àm duilich seo.
Dè a th 'ann an marbh-bhreith? - Mìneachadh
Is e breith-breith (ris an canar crìonadh fetal intreterine) as trice air a mhìneachadh mar chall leanabh a tha a 'tachairt an dèidh 20mh bliadhna de dh' aois le leanabh a 'bàsachadh mus rugadh e.
(Mar as trice bithear a 'beachdachadh air call a tha a' tachairt ro 20 seachdainean).
Dè cho cumanta 'sa tha breith-breith agus cuin a bhios iad a' tachairt?
Gu mì-fhortanach, tha ginidhean fhathast a 'tachairt ro ro thric, ann an timcheall air 1 ann an 160 de dhoimhneachd. Anns na Stàitean Aonaichte tha timcheall air 26,000 marbh-bheathaichean gach bliadhna, le 3.2 millean air feadh an t-saoghail. Tha timcheall air 80 sa cheud de ghinealaichean mar-thà ro-làimh (a 'nochdadh ro 37 seachdainean giùlain), le leth a h-uile gin de na ginealaich fhathast a' tachairt ro 28 seachdainean.
Duilgheadasan airson cunnart airson breith-breith
Coltach ris a 'mhòr-chuid de challtean beothachaidh eile, bidh ginidhean marbh a' tachairt gu tric gun fhactaran cunnairt aithnichte. Am measg nam factaran cunnartach a tha co-cheangailte ri cunnart nas motha de bhreith-breith tha:
- Aois na màthar nas sine na 35 no nas lugha na 20 - Tha boireannaich nas sine na 35 nas coltaiche gun tèid gadaidhean-bàis neo-mhìneachadh a dhèanamh na na boireannaich as òige.
- Suidheachadh slàinte anns a 'mhàthair, gu h-àraidh cuideam fuil àrd agus tinneas an t-siùcair Bidh cumhachan leithid lupus, galair nan dubhagan, cuid de dhroch dhuilgheadasan fuil agus tinneasan meidigeach eile cuideachd a 'meudachadh chunnart.
- Pre-eclampsia (trom-dhroch bhuaidh air a bhith trom)
- Obesity .
- Ioma-ghiùlan (càraid agus barrachd.)
- Smocadh.
- A 'faighinn eachdraidh mu bhreith-breith, abradh, no bàs ùr-làitheil (bàs anns a' chiad 28 latha de bheatha.) Faodaidh eachdraidh a bhith agad air breith ro-làimh, toxemia, no fulangas fàis intrauterine ann an beannachadh ro-làimh, cunnart a thogail cuideachd.
- Dìth cùram roinneil.
- Rèis. Tha nas lugha de bhoireannaich ann am boireannaich dubha na boireannaich Caucasianach fiù 's nuair a tha iad air an riaghladh airson inbhe sòiseo-eaconamach.
- Cleachdadh deoch làidir no cleachdadh dhrogaichean fo smachd (an dà chuid òrdugh agus neo-chlàradh) fhad 'sa tha e trom.
- Droch bhoinn (a 'buntainn ri tubaistean charbadan, easan no fòirneart dachaigheil.)
- Suidheachadh cadail - Ged a tha e fhathast mì-chinnteach, tha cuid de luchd-rannsachaidh a 'creidsinn gum faodadh ceangal a bhith ann an cadal ann an suidheachadh àrd (air do dhruim) le cunnart nas motha de bhreith-bhreith.
- Fàisneachd fàs fasanach .
- Gearanan an dèidh ùine - Thathar a 'smaoineachadh gu bheil duilgheadasan a tha ro mhòr (nas fhaide na 41 - 42 seachdainean) a' cur ri 14 sa cheud de chairtean-beò fhathast.
Adhbharan bàis-bàis
Faodaidh caochladh adhbharan adhbhrachadh do naoidheanan a bhith fhathast air an breith, ach tha cuid de na h-adhbharan airson breith-bhreith a ' gabhail a-steach:
- Àireamhan breith, gu h-àraid neo-àbhaisteach chromosomal anns a 'phàisde - Tha lochdan breith, mar eisimpleir, anencephaly mar adhbhar airson 14 sa cheud de chairtean-bàis fhathast.
- Tubaistean crom uaisleach - Tubaistean crom uamhailich leithid nodan anns a 'chliath, crann prolapsed (nuair a thig an crann a-mach às a' bhàn-bhàn ron leanabh agus bidh e air a thionndadh) no corda a tha air a thionndadh gu teann timcheall air cunntadh an leanaibh airson timcheall air 10 sa cheud de bhàta-bàis. Cumaibh cuimhne gu bheil mòran de naoidheanan air an cuartachadh mun amhaich aca aig àm breith (gu h-ìosal) agus chan eil seo tric a 'toirt dhuilgheadasan dhaibh.
- Briseadh mòr - Nuair a bhios am placenta a 'sgaradh ro-làimh bhon bhalla uterine, canar briseadh placental ris a' chumha. Tha cuid de bhriseadh nas fheàrr a 'tachairt ann an aon sa cheud de dh' euslaintich. Tha cunnart bàis-bàis an crochadh air an ìre de sgaradh, le sgaradh de 50 sa cheud no nas trice a 'dèanamh gàirdeachas fhathast.
- Infeachdan - Thathas den bheachd gur e galair le bacteria, bhìorasan, no protozoa a th 'ann an adhbhar breith-breith suas ri 24 sa cheud den ùine ann an dùthchannan leasaichte. Tha na seòrsachan de ghalaran as trice a 'buntainn ri breith-bhreith (agus / no giorrachadh-giùlain) a' gabhail a-steach vaginosis bacterial, buidheann B strep , parvovirus B19 (an còigeamh galar), Listeria monocytogenes , cytomegalovirus , herpes ginideach (a 'chiad ghalar), syphilis, agus mòran eile. Tha euslaintich nas buailtiche giùlan tràtha a tha a 'dol air adhart (20 gu 28 seachdainean giùlan) nas fhaide na nas tràithe marbh (an dèidh 28 seachdainean).
Chan eil mìneachadh air còig a-mach às a 'cheud gu 60 sa cheud de chairtean-beò fhathast.
An urrainn do dhotairean casg a chur air bàis?
Tha grunn thursan ann nuair a dh 'fhaodadh casg-bhreith a bhith air a chasg agus amannan eile nuair nach gabh stad a chur air casg. Mar phàirt de chùram roinneil, bidh dotairean a 'coimhead airson soidhnichean tràth de dhuilgheadasan anns a' mhàthair agus an leanabh. Nuair a tha factaran cunnart ann, leithid bruthadh-fala àrd, faodaidh dotair uaireannan a dhol an gnìomh gus cunnart a lùghdachadh. Is e seo an t-adhbhar a tha a bhith a 'sireadh cùram-cuideachaidh cho cudromach. Airson boireannaich a tha ann an cunnart nas motha de bhreith-bhreith, bu chòir beachdachadh air co-chomhairle le neach-eòlaiche no neach-ciùird a tha sònraichte ann am beothachadh le cunnart. Tha grunn de na factaran gan sgrùdadh an-dràsta airson an àite ann a bhith a 'lùghdachadh cunnart bàis-bàis. Bho ullachaidhean dearbhaidh gu suidheachadh cadail, tha e cudromach lighiche a lorg a chuidicheas tu thu ag ionnsachadh mun rannsachadh as ùire a thaobh rud sam bith as urrainn dhut a dhèanamh gus do chunnart a lùghdachadh.
Ann an cùis thubaistean corda, suidheachaidhean cromosomal, no trioblaidean nach eilear a 'sùileachadh a dhìochuimhneachadh, ge-tà, faodaidh breith-breith tachairt gun rabhadh agus mar sin chan eil e daonnan casg.
Seach gu bheilear den bheachd gu bheil torrach fada a 'cur ri 14 sa cheud de chairtean-beò fhathast, tha e riatanach stiùireadh cùramach a bhith air a bhith trom le leanabh.
Comharraidhean tràth agus soidhnichean rabhaidh de bhreith-breith a dh'fhaodadh a bhith ann
Faodaidh bàis-bàis tachairt gun chomharraidhean, ach gu tric bidh dotairean a 'toirt stiùireadh do bhoireannaich a tha 28 bliadhna a dh'aois trom le bhith a' cumail sùil air cunntadh feusail co-dhiù aon uair sa latha. Ma tha am bunt a 'cunntadh adhbharan, is dòcha gum bi do dhotair ag iarraidh gun tig thu a-steach airson deuchainn air a bheil deuchainn neo-stress (NST) a bhios a' sgrùdadh a bheil do phàisde sàbhailte.
Dìreach mar inbhich, bidh làithean aig naoidheanan nuair a tha iad nas gnìomhaiche na feadhainn eile. Cuir ur n-inntinn air ur son. Ma tha an leanabh agaibh a 'faireachdainn nach eil cho gnìomhach dhut, no ann an coimeas ri sin, a bhith ro ghnìomhach, earbsa do ghut agus cuir fios chun do dhotair. Chan urrainnear mothachadh a dhèanamh air inntinn boireannaich nuair a thig e gu math a pàisde. Gu dearbh, lorg sgrùdadh ann an 2016 gun robh àrdachadh drùidhteach ann an obair chruaidh a chaidh aithris le màthair uaireannan co-cheangailte ri marbh-bhreith. Aig an aon àm, chan eil cuideam math do dhuine sam bith, agus tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil a 'chuid as motha de dh'atharrachaidhean ann an gnìomhachd pàisde gu tur àbhaisteach.
Tha soidhnichean rabhaidh eile a 'gabhail a-steach pian bhoilg no droma agus a' bleith vaginal seach gum faodadh seo a bhith a 'ciallachadh cùmhnant ris an canar briseadh placental. Bidh e daonnan a 'stad air rabhadh agus cuir fios chun do dhotair ma tha dragh ort.
Dè a bhios a 'tachairt nuair a bhios na dotairean a' faighinn a-mach nach eil balach cridhe sam bith aig leanabh?
Ma gheibh thu a-mach nach eil cridhe cridhe aig an leanabh agad ann an sgrùdadh ro-àbhaisteach àbhaisteach, bidh i airson a 'chiad uair a dhaingneachadh nach eil bàrr cridhe ann. Mar as trice thèid ultrasound a dhèanamh an toiseach. Ma tha e air a dhearbhadh gu bheil an leanabh air bàsachadh, tha beagan roghainnean aig boireannach.
Dh'fhaoidte gum bi i air a chlàradh airson inntrigeadh obrach meidigeach air falbh (no ma tha earrann C air a dhèanamh ma tha e air a chomharrachadh) no faodaidh tu feitheamh gus faighinn a-mach a bheil i a 'dol a dh'obair leatha fhèin taobh a-staigh seachdain no dhà. Tha cuid de chunnartan ann airson a bhith a 'feitheamh (leithid clots fuil), agus mar sin tha e cudromach tuigsinn cunnartan agus buannachdan nan roghainnean sin gu mionaideach.
Am bu chòir do phàrantan roghainn a chumail air an leanabh aca marbh?
Ma tha thu a 'coimhead a-mach am bu chòir dhut an leanabh a tha fhathast beò agad a chumail no nach eil, is e an fhreagairt nach eil còir no ceàrr ann, a-mhàin dè as fheàrr dhut. Tha cuid de phàrantan a 'faighinn a-mach gu bheil an leanabh deatamach airson a' phròiseas copaidh, ged nach eil cuid eile airson an leanabh fhaicinn. Tha an rannsachadh measgaichte air co-dhiù a bheil an leanabh teirpeach (tha cuid den rannsachadh a 'moladh gum faodadh an leanabh a bhith a' meudachadh chunnart cliseadh clionaigeach), ach bu chòir don phàrantan a-mhàin an co-dhùnadh a dhèanamh.
Is e a 'phàirt as cruaidhe gum faod càraidean a bhith eòlach air na roghainnean aca gus am bi e ro fhadalach. Bidh cuid de phàrantan nach eil a 'cumail an cuid leanabain a' gabhail aithreachas air nas fhaide air adhart. Mura h-eil thu cinnteach dè a tha thu airson a dhèanamh, bruidhinn ris a 'bhanaltram obstetric agad. Bidh e coltach gum bi beachd aice (no e) a tha air cuideachadh leis a 'chuid as motha le feadhainn eile a tha an aghaidh suidheachadh coltach ris.
Dè bu chòir fios a bhith aig pàrantan mu dhòighean-obrach ospadail?
Mar as trice tha roghainn aig pàrantan dealbhan a thogail agus glas falt a chumail bhon leanabh aca a tha fhathast beò. Ann an cait-dhubh, an àite a bhith anabarrach droch-ghiùlain, tha an roghainn cuideachd tiodhlacadh foirmeil agus / no losgadh a chumail, agus bu chòir dha pàrantan faighneachd mu phoileasaidhean ospadail san sgìre sin. Ann an cuid de shuidheachaidhean, feumaidh pàrantan cuideachd co-dhùnadh am bu chòir autopsy a dhèanamh air an leanabh gus an adhbhar airson an t-seann-bhreith a cho-dhùnadh.
Is e co-dhùnaidhean glè dhuilich a tha seo a bhith an sàs nuair a tha thu a 'caoidh an leanabh agaibh, agus a h-uile rud a bha thu an dòchas dha no dhi. Is dòcha gum bi thu airson na beachdan sin ath-bhreithneachadh a thaobh tiodhlacadh a bhith aca às deidh breith-breith , a bharrachd air na buannachdan agus na h-eas-aonta a thaobh uirspèiseas featail .
Ciamar as urrainn do phàrantan cuideachadh le bhith a 'faighinn leanabh gun bhreith?
Ma tha thu air breith-breith a dhuilgheadas, tha fios agad mu thràth gu bheil an lethbhreacachadh nas fhasa na tha e air a dhèanamh. Is dòcha gu bheil thu a 'toirt faireachdainnean fèin-choire (eadhon ged a bhiodh coltas ann nach eil an call agad) no a bhith a' strì gus tuigsinn dè a thachair. Airson moms, dh'fhaodadh gum bi thu a 'strì ri cùisean mar a bhith a' togail chnàmh agus trom-inntinn às-dèidh, an leigheas agus ath-bheothachadh corporra às deidh breith-breith , air mullach a 'ghràidh àbhaisteach agad.
Is e an rud as cudromaiche a dh'fheumas tu fios a bhith agad gu bheil e ceart gu leòr a bhith a 'gràdh. Tha grunn cheumannan an sàs ann an ath-bheothachadh tòcail às deidh breith-breith ach tha gach boireannach (agus a com-pàirtiche) a 'faighinn eòlas orra ann an diofar dhòighean agus le diofar ama.
Tha mòran phàrantan a 'faireachdainn ceangal domhainn ris na pàistean aca ro fhada, agus gu bheil an ceangal sin air a bhriseadh gu h-obann tro bhreith-breith gu math duilich. Chan fheum thu a bhith a 'dearbhadh do bhròn; faodaidh càirdean agus càirdean a tha math, ach aineolach, a bhith a 'briodadh le beachdan mar "Tha thu òg; bidh fear eile agad," no "Cha robh e dìreach airson a bhith." Tha e ceart gu leòr a bhith duilich. Dh'fhaodadh nach eil na raointean sin a 'coimhead as fheàrr aig a' char as fheàrr, agus a 'toirt ort a bhith a' faireachdainn fearg aig a 'mhiosa. Chan eil e gu diofar dè an aois a tha thu. Is dòcha gu bheil an rud mu dheireadh air do inntinn an-dràsta fhèin, agus chan eil duine ann a dh 'fhaodadh a ràdh nach robh e an dùil a bhith. B 'e seo an leanabh agad agus cha do chaill thu an leanabh agad ach na h-aislingean agus an dòchas a bha agad airson do phàisde.
A 'conaltradh ri do theaghlach
Ann a bhith a 'dèiligeadh ri do bhròn, feuch ri bhith mothachail air do chompanach.
Airson moms, tuigidh gu bheil an com-pàirtiche agad fo mhulad cuideachd, eadhon ged nach eil e a 'cur an cèill a chuid faireachdainnean san aon dòigh. (Gu tric bidh daoine agus boireannaich a 'dèiligeadh gu math eadar-dhealaichte ged a tha iad aig cridhe a' chùis gu bheil iad a 'faireachdainn na h-aon fhaireachdainnean.) Faodaidh e bhith a' feuchainn ri aghaidh làidir a chuir air do shon.
Airson dads, feuch ri bhith foighidinn ris a 'chompanach agad agus bidh gualainn deiseil agus èisteachd agad. Dh'fhaodadh gum bi a bhith a 'bruidhinn mun chall a bhith tarraingeach dhi (feumaidh boireannaich gu tric bruidhinn mu dheidhinn rudan agus cha bhith e a' bruidhinn mu dheidhinn gun cuidich i i gun a bhith a 'smaoineachadh mu dheidhinn.) Feuch ri bhith air an t-sùil a-mach airson soidhnichean de dh' inntinn às dèidh a bhith nad chompanach agus molaidh i faic dotair no bruidhinn ri comhairliche ma tha dragh ort.
Tha a h-uile duine a 'dèanamh copa eadar-dhealaichte le cait-bhreith, ach tha mòran bhoireannach a' faighinn a-mach gum bi dòighean-obrach leithid cumail iris no a 'frithealadh buidhnean-taice comasach air a bhith a' dèiligeadh ri caillteanas trom . Chan eil e gu diofar dè cho gràdhaich 'sa tha do theaghlach is do charaidean, mura h-eil iad beò air breith-breith, chan urrainn dhaibh a bhith eòlach air dè a tha thu a' faireachdainn. Tha grunn bhuidhnean taic call iongantach ann a dh 'fhaodadh tu ceangal a dhèanamh le daoine eile gus an taic a dh' fheumas tu fhaighinn. Tha beagan de na buidhnean sin air an dealbhadh gu h-iomlan gus pàrantan a chuideachadh a 'dèiligeadh às dèidh breith-breith.
Ma tha clann eile agad, is dòcha gu bheil thu a 'faighneachd ciamar a bhruidhneas tu mu do chall. Tha molaidhean sònraichte againn airson aois airson bruidhinn ri clann mu chall beothaich , ach as fheàrr dè as co-dhùnaicheas tu, tha e cudromach aithneachadh gum faod clann a bhith a 'fulang bho chall torrach cuideachd. Ma tha thu a 'sreapadh no ma tha an leanabh agad a' glacadh earrannan beaga de chòmhradh, is dòcha gu bheil i gu mòr iomagaineach agus a 'smaoineachadh gur e seo a' chùis aice. Is e dìreach a tha fios agad dè as fheàrr dhan leanabh agaibh, agus mar sin bidh thu airson dèanamh cinnteach gu bheil na daoine a tha ciallach nad bheatha a 'toirt spèis ciamar agus cuin a thaghas tu bruidhinn ris an leanabh agaibh mu chall an teaghlaich agad.
Don fheadhainn a tha ag iarraidh a bhith trom le leanabh san àm ri teachd
Tha cothroman ann, chan eil thu airson cluinntinn mu bhith a 'fàs torrach a-rithist agus' s dòcha gum bi iad airson stad a chur an seo. Ma bhios thu agus an uair a ruigeas tu a 'phuing sin, is dòcha gum bi thu airson ionnsachadh mu bhith trom le leanabh-breith , dè cho fad' sa bu chòir dhut feitheamh, agus na cunnartan a th 'ann. Airson a-nis, feumaidh tu aithreachas nad dhòigh fhèin agus san ùine agad fhèin. Ged a tha thu duilich agus ma tha thu a 'faighinn air ais dh'fhaodadh gum bi thu airson dòigh shònraichte a lorg airson cuimhneachadh air do phàisde, co dhiubh a tha sin a' ciallachadh a bhith a 'cur gàrradh cuimhneachaidh no rudeigin eile a tha ciallach dhut. Dh'fhaodadh seo cuideachadh ma cho-dhùineas tu a bhith torrach a-rithist; chan eil thu a 'toirt a-steach an leanabh a chaill thu, an àite sin, bidh an àite sònraichte aice aig do phàisde sa chridhe agad daonnan.
Stòran
- Bakhbakhi, D., Burden, C., Storey, C., agus D. Siassakos. Cùram a 'leantainn às dèidh breith-bhreith anns na Stòrasan Goireasan Àrd-ìre: Fianais as ùire, Stiùireadh, agus Puingean Cleachdaidh as Fheàrr. Seiminearan ann am Fetal agus Nuadh-leigheis . 2017 Màrt 6 (Epub air thoiseach air clò).
- Lawn, J., Blencowe, H., Waiswa, P. et al. Marbhraichean-breith: Ìrean, Fasanaran Cunnairt, agus Luathachadh gu 2030. Lancet . 2016. 387 (10018): 587-603.
- Warland, J., Mitchell, E., agus L. O'Brien. Ro-innleachdan Nobhailean gus casg a chur air bàis-bàis. Seiminearan ann am Fetal agus Nuadh-leigheis . 2017 Gearran 2. (Epub air thoiseach air clò).