Mar a bha mi ag ullachadh airson coinneamh a 'mhìos a chaidh seachad, cho-dhùin mi gun robh mi airson fòcas a thoirt air breith chloinne agus biadh a' bhìdh. B 'e an t-amas agam a bhith a' liostadh na h-eadar-theachdan cudthromach agus as urrainn dhomh agus an uairsin bruidhinn air mar a dh 'fhaodadh a h-uile duine buaidh a thoirt gu dìreach no gu neo-dhìreach air mar a chaidh am biadh a thoirt gu buil.
Eadar-theachdan Obstetraigeach agus A 'biathadh air a' Bhroilleach
- Bhan-mhnathan no Dotair: Bhruidhinn sinn air cho cudromach 'sa tha e airson feallsanachd breith an neach-cùraim a bhith a' maidseadh ar cuid fhèin. Bhruidhinn sinn cuideachd mun eadar-dhealachadh eadar a bhith a 'faicinn breith agus a' biathadh air a 'bhroilleach mar thachartasan beatha àbhaisteach, agus a' faicinn breith mar thinneas, agus a 'biathadh air a' bhroilleach mar thoradh air duilgheadasan.
- Enema: Tha nàimhdean a th 'air a ghabhail tron obair a' brosnachadh na h-inbhich. A thuilleadh air an sin, is dòcha gum bi e cuideachd a 'dèanamh na bacaidhean rè an t-saothair nas làidire. Faodaidh frith-shruthan nas làidire a dhèanamh gu bheil màthair a 'taghadh cungaidh-leigheis airson dèiligeadh ris a' phian, agus a h-uile seòrsa de leigheas màthaireil a thig chun na pàisde agus a bheir buaidh air comas an leanaibh a bhith a 'fuireach na dhùisg agus a' tarraing gu ceart.
- Ag obair ann an leabaidh: Bidh boireannaich a tha ag obair san leabaidh gu tric a 'faighinn barrachd pian agus obair nas slaodaiche. Tha barrachd pian a 'ciallachadh gum faod i drugaichean iarraidh. Tha saothair nas slaodaiche a 'ciallachadh gu bheil i ann an cunnart airson "fàilligeadh air adhart," a dh' fhaodadh a bhith a 'ciallachadh meudachadh Pitocin, an drip IV, agus msaa. Bidh Pitocin a' ciallachadh frith-rathaidean nas làidire agus nas dona . Ag obair san leabaidh, 's dòcha còmhnard air a druim, tha uterus a' bhoireannaich a 'co-èigneachadh nam bàtaichean fala a tha a' toirt seachad ogsaidean don phlàigh agus don leanabh. Is dòcha gu bheil cnapan-starra ro bheag de ogsaidean agus nas làidire a 'ciallachadh gum faodadh an sgrùdadh dealanach a bhith a' sealltainn duilgheadas fàsach . Chan eil a h-uile adhbhar a dh 'fhaodadh a bhith a' dèanamh frith-rathaidean uterineach, agus duilgheadas feusail air na dotairean a bhith a 'dèanamh lannsaireachd cesarean . Faodaidh cesareans agus na cungaidhean-leigheis a tha a 'toirt buaidh air biathadh air a' bhroilleach.
- Fastadh: Tha sgrùdaidhean air sealltainn gun urrainn dha boireannaich a bhith ag òl agus a bhith ag òl tro shaothair, a 'lùghdachadh fad an t-saothair suas ri 90 mionaid. Is e obair chruaidh a th 'ann an Làbarach, agus feumaidh am buidheann an lùth gus obrachadh gu h-èifeachdach. Tha dòrtadh a 'ciallachadh frith-bhualadh nas dorra agus saothair nas slaodaiche. Faodaidh tuige còmhla ri saothair nas slaodaiche boireannaich a dhèanamh a 'faireachdainn gu bheil feum aice air cungaidhean. Agus tha fios againn uile gu bheil cungaidhean a 'faighinn chun na pàisde agus faodaidh iad buaidh a thoirt air beathachadh na cìche.
- Fluids Innleanach (IV): Air a thoirt do bhoireannaich le obair, faodaidh IVs (leithid glucose) ìrean glùcòis a chumail ann am fuil mama agus fuil an leanabh gu h-àrd. Bidh an corp a 'dèanamh dìoladh le bhith a' dèanamh barrachd insulin. Gu h-obann, tha an leanabh air a bhreith, tha an solar glucose air a ghearradh dheth, agus tha a h-uile insulin a bharrachd aige. Dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air hypoglycemia neo-làthaireach, a dh'fhaodadh a bhith a 'ciallachadh turas gu Aonad Dian-chùram Nuadh-làthaireach (NICU), a tha a' ciallachadh sgaradh bho mama. Tha sgrùdaidhean an Dr. Righard air sealltainn gum faod an sgaradh bhon mhàthair às deidh a 'bhreith buaidh cha mhòr a thoirt air comas an leanaibh a bhith a' dol a-mach mar leigheas màthaireil. Bidh cuid de bhoireannaich ann an IVan a 'faighinn thairis air a' mhòr-shruth. Tha leòidean a bharrachd ann an corp na boireannaich a 'ciallachadh gu bheil e nas duilghe a bhith nas gèarr, agus faodaidh seo buaidh a thoirt air comas pàisde a bhith a' dol air adhart gu ceart. Faodaidh margaidheachd bàsachadh nan ceallan a tha an urra ri bhith a 'dìoladh bainne, agus mar sin a' toirt buaidh air solar bainne na màthar.
- Pitocin: A bharrachd air a bhith ag adhbhrachadh frith-rathaidean nas làidire agus nas dona, tha Pitocin cuideachd na anti-diuretic, a tha a 'ciallachadh gu bheil e a' dèanamh gu bheil a 'bhodhaig a' gleidheadh barrachd fluid a tha a 'ciallachadh barrachd cothruim, a bheir buaidh àicheil air a bhith a' biathadh air broilleach. Bha Pitocin cuideachd a 'meudachadh an coltas gun robh galaran sa phàisde.
- Tha Analgesia : Demerol, Stadol, nisentil, nubain uile a 'toirt buaidh air a' bheachd a tha air pian. Bidh cuid de bhoireannaich a 'faighinn faochadh, cuid de bhoireannaich nach eil a' tachairt. Bidh na drugaichean sin uile a 'dol thairis air a' phlàigh agus faodaidh iad buaidh a thoirt air an leanabh. Faodaidh galaran leithid seo a thoirt gu na banaltraman a tha a 'gairm "baby baby syndrome". Faodaidh comharran APGAR ìosal buaidh a thoirt air a 'chùram a dh' fheumas an leanabh, agus mar sin is dòcha gu bheil sin a 'ciallachadh sgaradh bho mhàthair gus sùil a chumail air an anail, msaa. Faodaidh na drugaichean seo buaidh a thoirt air miann an leanaibh agus air comas bìdh. Tha leanabh slaodach còmhla ri iomadachadh sgaoilidh a 'toirt cunnart do bhiadh air a' bhroilleach. Ma thèid an leanabh cadal a ghleidheadh, faodaidh an neach-dotair òrdugh a thoirt seachad, agus tha fios againn uile dè a dh'fhaodas leasachadh a dhèanamh ri misneachd a 'mhàthar agus a stòras bainne .
- Anesthesia : Tha epidural, spinal, intrathecal a 'toirt air falbh mothachadh pian, a bharrachd air stad a thoirt air a bhith a' dèanamh endorphins ann an corp a 'mhàthar (na h-eòin-chnàimhean nàdarra). Faodaidh, faodaidh epidurals buaidh a thoirt air an leanabh. Tha an ìre gu bheil buaidh aig an leanabh a 'crochadh air an "cocktail" a tha an t-anesthesiologist a' cleachdadh. Tha mòran de sgrùdaidhean a sheallas na buaidhean a tha aig an seòrsa seo de chungaidh-leigheis nas fhaide maireannach. Tha Epidurals a 'ciallachadh gum feum an t-òstair iomlan de eadar-theachdan co-cheangailte ris a' mhàthair: IV; sgrùdaire dealanach dealanach a-staigh ; cat urinary ; cuideam-fala fèin-ghluasadach; meudachadh Pitocin 's dòcha, msaa. Dh'fhaodadh a saothair a bhith a' slaodadh sìos, is dòcha gum bi a h-uterus cunnartach gu neo-èifeachdach. Cha bhith i comasach air faireachdainn na bacaidhean gus a pàisde a thoirt a-mach, rud a dh 'fhaodadh a bhith a' ciallachadh gun togadh e no toradh, agus episiotomy. Dh'fhaodadh gun toir e buaidh air an obair aice cho mòr agus gu bheil an dotair a 'òrdachadh cesarean. Ma leigeas iad an stuth-leigheis a dhubhadh às gus an urrainn dhi putadh, thèid a chuir às do na h-endorphins a bhiodh air a cuideachadh le bhith a 'dèiligeadh leis na mothachaidhean dian agus gun tèid fhàgail gus dèiligeadh ris a' phian ùr eadar-ghluasaid leatha fhèin. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'toirt a h-iarrtas "top-off", a dh'fhaodas a bhith a' ciallachadh dàrna ìre fada. Is ann ainneamh a bhios dotairean a 'leigeil le boireannach a bhith a' bualadh airson còrr is dà uair a thìde, a dh'fhaodadh a bhith a 'ciallachadh cesarean, eadhon ged a tha i air diogadh gu 10 cms. Agus faodaidh cèisearan buaidh a thoirt air beathachadh-cìche. Faodaidh cleachdadh epidural , co-dhiù a tha e airson breith vaginal no breith cesarean , a bhith a 'meudachadh an coltas gu bheil galaran sa leanabh. Feumaidh a h-uile droga a bhith air a bhriseadh sìos le h-aodach neònach na cloinne. Tha an t-ada cuideachd an urra airson a bhith a 'giollachd an bilirubin (ga dhèanamh nas uisge-uisge) gus am faod an leanabh a bhith air a mhilleadh.
- Briseadh Artificial de Membranes: Tha seo a 'ciallachadh gu bheil na frith-bhualaidhean ciùinidh air falbh. Faodaidh seo meudachadh mòr a thoirt air a 'phian a tha a' faireachdainn le gach ciorram. Tha ceann an leanaibh gu h-obann nas cruaidhe le gach cromadh, a dh 'fhaodadh gum bi an t-sgoltadh àbhaisteach ann an tobhta cridhe a' fetal a 'lùbadh beagan nas fhaide. Faodaidh an dotair seo a mhìneachadh mar èiginn fhàsail agus òrdugh cesarean.
- Sgrùdadh Fetal Taobh a-staigh agus Taobh a-staigh (EFM): Chaidh seo a leasachadh le lighichean a bha deatamach airson aimhreit fhàsail tràth a lorg agus mar sin nas ìsle de thinneas pàrtaidh cerebral. Ach, sheall sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an New England Journal of Medicine nach eil EFM àbhaisteach air ìsleachadh a dhèanamh air tricead pàrtaidh cerebral, agus a 'cur ceist air a luach ann a bhith a' toirt a-mach càirdeas cerebral. Gu dearbh, tha cuid de dhotairean air argamaid gu bheil EFM àbhaisteach air àrdachadh ann an ìre cesarain. Mar sin, faodaidh EFM buaidh neo-dhìreach a thoirt air biathadh air a 'bhroilleach air sgàth nan cungaidhean-leigheis a chaidh a chleachdadh airson an lannsaireachd cesarean, sgaradh bho mhàthair, msaa.
- Exams Vaginal: Tha iad seo pian, a dh 'fheumas boireannach a bhith còmhnard air a druim, a' leantainn air adhart gu bhith a 'briseadh sgàilein ro-làimh , cunnart nas motha de ghalar, agus faodaidh iad a bhith mealltainneach ma tha iad air a dhol à bith, agus ma tha diofar dhaoine gan dèanamh. Smaoinich air a bhith ag obair airson uairean a thìde, agus bidh thu a 'bualadh air àrd-ùrlar. Tha thu air saothair chruaidh a leantainn, ach tha an deuchainn falamh air a dhèanamh gus sùil a chumail air an dilation agad a h-uile 30 mionaid a 'sealltainn adhartas sam bith. Is dòcha gu bheil thu a 'faireachdainn gu math mì-thoilichte. Faodaidh iad a chur air Pitocin mura h-eil thu mu thràth air. Faodaidh tu ruith a-mach à ùine, a rèir an dotair. Thig e a-steach, seall e, a 'dearbhadh nach eil an leanabh seo a' tighinn tron phìob seo, agus òrdaich e cesarean airson fàilligeadh air adhartachadh, neo neo-chòrdadh cephalopelvic, no gnìomh neo-fhoirmeil uterine. Tha sinn mu thràth air bruidhinn mu na h-adhbharan àicheil a dh'fhaodas Pitocin agus cesareans a bhith a 'biathadh air a' bhroilleach.
- Air a stiùireadh le bhith a 'bruthadh gu seasmhach : bidh an suidheachadh seo tric a' toirt a-steach cearcall de dhaoine a tha nan seasamh timcheall air a 'bhoireannach còmhnard air a druim no air a ghluasad suas agus tha i na suidhe air a h-inneal-adhair, le a h-uillleanan san adhar, a' cumail a casan às a chèile, a h-uile duine ag èigheach " gu 10 thairis is a-rithist! Le bhith a 'gleidheadh an anail fhad' s a tha thu a 'dùnadh do ghlùid, a' togail na cuideam anns a 'bhroinn agad, a bheir droch bhuaidh air an fhuil a' dol air ais gu do chridhe agus an uairsin chun na sgamhain. Tha seo a 'ciallachadh nach eil an leanabh a' faighinn fuil ùr ocsaigin fhad's a tha thu a ' putadh air an dòigh seo . Air a thoirt seachad, chan eil an leanabh a 'faighinn ocsaidean ùr nuair a tha an uterus a' gintinn, ach tha mòran bhoireannach a 'bualadh mòran nas fhaide na a' chonnachadh fhèin. Faodaidh an cion de ogsaidean buaidh a thoirt air an leanabh. Faodaidh an EFM aimhreit fhàsail a nochdadh, agus faodar èiginn cesarean a dhèanamh. Gu inntinneach, tha an seòrsa seo de phutadh a 'ciallachadh gu bheil an staid - hypoxia fetal - gun robh e an dùil casg a chur air! Mar sin chì thu mar a dh'fhaodas seo buaidh neo-dhìreach a thoirt air biathadh air broilleach. A bharrachd air an sin, is e feusal hypoxia aon de na trì seòrsaichean cumanta de sheallaidhean staitigeach.
- Liototomy Position: Seo nuair a tha thu laighe còmhnard air do dhruim. A bharrachd air na bhruidhinn sinn gu h-àrd, a 'putadh do phàisde suas an cnoc, faodaidh an dàrna ìre fada leantainn air grafaidheachd. Faodaidh seo a bhith a 'leantainn gu sgìth, a dh'fhaodadh a bhith a' ciallachadh nach urrainn dhan bhoireannach a leanabh a bhualadh a-mach. Faodaidh an dotair seo a dhearbhadh mar dystocia ghualainn , cuir air falbh an leanabh le forceps às deidh dha epipiobomaid mhòr a dhèanamh. An ath thuras, dh'fhaoidte gum bi i cinnteach nach urrainn dhi a pàistean a thoirt a-mach, nach eil a 'pheatadh aice gu leòr, agus gum faodte a bhith air a bruidhinn ann an cesarean clàraichte .
- Episiotomy : Ma tha do dhroch duilich, suidhidh tu air ais nas fhaisge air an t-earball-eich agad. Faodaidh seo buaidh a thoirt air do chomas a bhith a 'suidheachadh an leanabh agad gu ceart, agus dh'fhaodadh seo a bhith a' leantainn gu peacannan bòidheach, sgiobalta, fuilteach - a bharrachd air leanabh a tha a 'fàs nas slaodaiche a tha ag èigheach fad na h-ùine.
- Glucose Water and Pacifiers: Faodaidh iad seo leanabh a shuathadh le calraidhean falamh, agus a 'dèanamh stòl neo-ghoirid anns an ùr-bhreith, agus mar sin a' meudachadh an coltas gu bheil galaran buidhe. Faodaidh seo cuideachd adhbharachadh nipple a dhèanamh, a tha a 'ciallachadh nipples tinn airson mom, pàisde a tha ag èigheach gu mòr, agus a' fàs gu slaodach. Is dòcha gum bi màthair air a dhearbhadh nach eil gu leòr bainne aice agus faodaidh gun co-dhùin e le bhith a 'cur ris an fhoirmle, a dh'fhaodas solarachadh bainne a mhàthar a lùghdachadh agus a' leantainn gu cuairt cruaidh a thig gu crìch leis a 'phàiste a' diùltadh a 'bhroilleach agus a' toirt am bìdh gu crìch don leanabh seo.
- Ciorram: Bidh e a 'cur às do naoidheanan. Bidh pàistean ùra a 'faireachdainn gu bheil iad nas piosa. Do naoidheanan aig a bheil trioblaid mu thràth a 'dol air adhart agus ag altramachadh, is dòcha gum bi e glic cur dheth gus am bi an leanabh a' bualadh nas fheàrr. Tha mi a 'toirt iomradh air a' bhuaidh a bheir e air biathadh air a 'bhroilleach bho a' pian a 'cur às do naoidheanan agus a' breith.
Mar as urrainn dhut a dhearbhadh, b 'e coinneamh air leth a bha seo. Bha e coltach gum feumadh na màthraichean bruidhinn mu na thachair dhaibh. Bhruidhinn sinn air a 'chùis gu bheil e fhathast comasach air am bìdh gu soirbheachail ma tha a h-uile h-eadar-theachd agad air an liosta seo (agus mòran dhiubh). Chrìochnaich mi a 'choinneamh le bhith ag innse dhaibh gu feum iad gach breith a thoirt seachad far a bheil iad a' faireachdainn as sàbhailte agus neach-taice breith a thaghadh le feallsanachd breith coltach ris an fheadhainn aca fhèin. Dh'innis mi dhaibh cuideachd ma chluinneas iad ris na cuirp aca agus a bhith earbsach air an inntinn, tha fios aca mar a rugadh iad an cuid chloinne.
Dlighe-sgrìobhaidh 1997 Andrea Eastman Còraichean uile glèidhte.