Am bu chòir dhut a bhith a 'leantainn leigheasan torrach no a' cumail a 'feuchainn leat fhèin?
Dè an dòigh as fheàrr air a bhith torrach ma tha duilgheadas neo-mhìneachaidh ort? Chan eil freagairt sìmplidh ann.
Mar as trice, nuair nach urrainn dhut a bhith trom le leanabh , is e an deuchainn a th 'ann an toradh torrach . An uair sin, aon uair 's gu bheil adhbhar (no adhbharan) air a lorg, thèid leigheas iomchaidh a dhèanamh.
Mura h- eil thu ag iarraidh , faodaidh Clomid a bhith air fheuchainn. Ma tha cunntasan sperm ìseal , dh'fhaodadh IUI no IVF a bhith air am moladh.
Ach dè a dhèiligeas tu nuair nach eil fios aig do dhotair dè a tha ceàrr?
Thathas a 'dèiligeadh gu h-inntinn ri mì-ghnàthachadh neo-mhì-chinnteach. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil plana leigheis stèidhichte air eòlas clionaigeach agus cuid de dhealbhadh.
Is e seo am mapa làimhseachaidh as cumanta airson neo-riaghailteach neo-mhìnichte:
- Atharrachaidhean air dòigh-beatha a thathar a 'moladh (mar a tha cuideam air cuideam, a' fàgail smocadh)
- Cum ort feuchainn leat fhèin (ma tha thu òg agus deònach) airson sia mìosan gu bliadhna
- Clomid no gonadotropins còmhla ri IUI airson trì gu sia cuairtean
- Leigheas IVF airson trì gu sia cuairtean
- (Gu math tric) leigheasan IVF treas-phàrtaidh (mar a bhith a 'cleachdadh neach-tabhartais uighean no neach-ionaid)
Uaireannan, ann an cùisean neo-mhì-choltach leantainneach a bharrachd air IVF bunaiteach, thathar a 'beachdachadh air làimhseachadh connspaideach.
Gu h-ìosal tha sùil nas mionaidiche air gach aon de na dòighean-obrach sin agus cho duilich 'sa tha soirbheas trom le leanabh.
Atharrachaidhean ann an dòigh-beatha ann an làimhseachadh neo-mhì-chomasach
Gu h-àraid nuair nach eil fios aig adhbhar neo-chomasachd, tha leasachadh do shlàinte iomlan cudromach.
Is iad na h-atharrachaidhean air dòigh-beatha as cumanta a thathar a 'moladh airson do thorachadh a leasachadh gu nàdarra :
- A 'call cuideam ( ma tha ro throm ) agus eacarsaich.
- Cuir stad air smocadh .
- Seachain cus deoch làidir.
- Gearr air ais air deochan caffeinichte .
- Lùghdaich cuideam iomlan .
Leis a h-uile rud a thuirt, chan eil rannsachadh sam bith ann a sheallas gum faod na h-atharrachaidhean sin a bhith gad chuideachadh.
Tha sin cudromach fios a bhith agad.
Leis a 'mhodh-làimhseachaidh a chaidh a mharbhadh ann an dorchadas a thaobh leigheas neo-mhì-chinnteach mì-mhìnichte, ge bith dè a nì atharrachaidhean air dòigh-beatha a tha thu fhèin agus do chom-pàirtiche a' dèanamh gus do shlàinte iomlan a leasachadh gus nach urrainn dha na b 'fheàrr a bhith air a ghoirteachadh agus is dòcha gun cuidich e.
A 'Feuchainn ri Conceive Gun Lìonaidhean Cuibhreachaidh Sònraichte
Is dòcha nach eil thu airson cluinntinn bhon dotair agad gur e a 'chiad cheum "cumail a' feuchainn riut fhèin" airson sia mìosan eile.
Ach, ann an cuid de chùisean, is dòcha gur e plana math a th 'ann.
(Ach dìreach às deidh deuchainnean tha do dhearbhadh gun mhìneachadh. Chan e deagh bheachd a bhith ann a bhith a 'feuchainn ri do chuid fhèin mus deach dearbhadh a dhèanamh air an dà chuid oir tha cuid de na h-adhbharan airson neo-ghiùlan nas miosa leis an ùine.)
Tha rianachd shoirbheachail nuair nach eil an dotair agad a 'toirt seachad leigheasan air falbh, ach a nì e deuchainn toraidh bunaiteach agus faodaidh e sùil a chumail air an t-suidheachadh fhad' sa tha thu a 'feuchainn leat fhèin airson ùine chuingealaichte.
Chaidh deuchainn clionaigeach air thuaiream a dhèanamh a 'coimeas stiùireadh sùileachadh (airson càraidean le deagh adhartas) le IUI agus drugaichean torachais.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh thar sia mìosan.
Do na boireannaich a fhuair IUI agus drugaichean torachais ...
- Tha 33% de na boireannaich a 'faighinn torrachas
- 23% de na giùlain a 'dol air adhart aig deireadh an sgrùdaidh
Do na boireannaich nach d'fhuair leigheas, a 'dol air an t-slighe stiùiridh ...
- Bha 32% a 'fàs trom leotha fhèin
- Bha 27 sa cheud de na gluasadan a 'dol air adhart aig deireadh an sgrùdaidh
Cha do ghabh IUI agus drugaichean torachais do dhaoine le deagh prognosis na duilgheadasan aca de shoirbheas torrachais. Bha na càraidean a bha a 'feuchainn leotha fhèin cho buailteach a bhith a' faireachdainn mar an fheadhainn a fhuair leigheas.
Le cosgaisean leigheis , cunnartan drugaichean torrach , agus an cunnart nas motha a th 'ann an iomadach torrachas , faodaidh tu a bhith a' feuchainn leat fhèin airson ùine chuingealaichte an roghainn as fheàrr.
A 'togail air an rannsachadh seo, thug sgrùdadh eile sùil air dè a thachras nuair a thèid plana leigheis a thoirt do chàraidean stèidhichte air prognosis.
(Chaidh an t-adhartas aca a cho-dhùnadh le bhith a 'coimhead air an aois agus dè cho fada' s a tha iad air a bhith a 'feuchainn ri beothachadh air an son fhèin).
Anns an sgrùdadh seo, chaidh càraidean a shònrachadh do aon de thrì shlighean: thòiseachadh le stiùireadh dùil, tòiseachadh le IUI le drugaichean torachais, no a 'dol dìreach gu leigheas IVF.
Chaidh beagan a bharrachd air 90 sa cheud de na càraidean a thoirt don bhuidheann buan-stiùiridh-chiad.
Ro dheireadh an sgrùdaidh, choilean 81.5 sa cheud de chàraidean torrachas.
A-mach às na duilgheadasan sin, chaidh 73.9 sa cheud a bhrosnachadh gun leigheas torrach.
Tha an fheadhainn sin fìor mhath, gu h-àraid nuair a smaoinicheas tu air reataichean soirbheachaidh airson neo-ghoirteas san fharsaingeachd.
(Nuair a tha thu a 'coimhead air na h-adhbharan neo-thoirmeasg agus cùisean, tha ìrean breith beò an dèidh làimhseachadh dìreach fo 50 sa cheud).
A bheil e a 'cumail a' feuchainn ris an roghainn cheart dhut?
Mar as àbhaist, bruidhinn mu do roghainnean le do dhotair. Bha an dà sgrùdadh gu h-àrd a-mhàin a 'gabhail a-steach càraidean le deagh adhartas. Bha iad air an taobh ab 'òige agus cha robh iad air a bhith a' feuchainn fad bhliadhnaichean.
Gu h-àbhaisteach, chan eil rianachd sùileachadh airson sia mìosan gu bliadhna ach dòigh-obrach math ma tha ...
- Chaidh a dhèanamh tro obair torachais, le tomhas fireann agus boireann air a dhearbhadh. (Bu chòir don bhreithneachadh a bhith fìor "mì-mhìneachaidh.")
- Tha deuchainnean glèidhteachais uèir ( FSH , AMH, agus cunntasan follicle antral ) a 'coimhead gu math.
- Dh'fheuch thu ri nas lugha na aon bhliadhna no dhà leat fhèin.
- Tha thu aois 35 no nas òige.
A bheil Clomid Alone na Roghainn math airson neo-mhì-chothromachadh neo-mhionaideach?
Is e clomid an druga torachais as cumanta a th 'air a chomharrachadh, agus faodaidh e cuideachadh do bhoireannaich nach eil a' faireachdainn. (Faodaidh e cuideachd toradh sperm a bhrosnachadh airson cuid de adhbharan airson neo-thruaigheachd fireann).
Is e a 'chiad dotair a chì thu nuair a tha thu a' feuchainn ri bhith a 'làimhseachadh do neo-ghoirteas na àrd-eòlaiche agad. Is coltaiche gu bheil iad a 'toirt seachad Clomid dhut, eadhon ma tha mì-chliùrachas neo-mhìneachaidh ort, agus a chuir thu air do shlighe.
Dh'fhaodadh gur e seo sgudal ùine agus a sheallas dhut ri cunnartan agus fo-bhuaidhean airson sochair sam bith.
Bha deuchainn smachd air thuaiream ann an Alba a 'toirt a-steach 580 boireannaich le neo-chlaonadh gun mhìneachadh.
Chaidh na boireannaich air thuaiream gu aon de thrì buidhnean airson sia mìosan de leigheas:
- Stiùireadh iongantach
- A 'leigheas clomid
- IUI a-mhàin (chan eil drogaichean torach)
B 'e an ìre breith beò airson gach buidheann:
- 17 sa cheud airson riaghladh sùileachadh
- 13 sa cheud airson Clomid
- 22 sa cheud airson leigheas IUI
Tha e inntinneach a bhith mothachail gu robh ìrean breith beò beagan nas ìsle na stiùireadh sùileachadh, agus tha seo a 'dèanamh ciall. Tha fo-bhuaidhean clomid a 'lùghdachadh cuid de na toglaichean agad fhèin.
Thug meta-anailis air grunn deuchainnean smachd air thuaiream Clomid airson neo-chomasachd mì-mhìnichte beachdachadh air toraidhean seachd diofar sgrùdaidhean. Chaidh 1,159 càraidean gu h-iomlan a ghabhail a-steach san sgrùdadh seo.
Lorg an sgrùdadh seo cuideachd nach eil fianais sam bith ann gu bheil Clomid a-mhàin na leigheas èifeachdach airson neo-chlaonachd gun mhìneachadh.
Chan eil leigheas clomid gun chron. Chan eil leigheas air a mholadh ach airson suas ri sia cuidhlichean, mar thoradh air cunnart nas motha a dh'fhaodadh a bhith ann an aillse .
Ma tha an dotair agad a 'moladh Clomid a-mhàin, bruidhinn air an robh e na b' fheàrr cumail a 'feuchainn leat fhèin airson greis nas fhaide, no beachdachadh air an gabhadh iad beachdachadh air gluasad gu IUI le Clomid.
(Dh'fhaodadh seo a bhith feumach air gluasad gu clinic torachais agus endocrinologist gintinn . Tha glè bheag de ghineag-eòlaichean cofhurtail no eòlach air rianachd leigheas IUI.)
IUI agus Drogaichean Cothruim airson In-ghaochdachd Neo-mhillte
Do dhaoine le duilgheadas mì-mhìnichte, tha IUI a-mhàin no le drugaichean torach air sealltainn gu bheil thu a 'meudachadh beagan na duilgheadasan a th' agad de dh 'aois.
Chan eil an fhianais gu math làidir. Ach, air sgàth 's gu bheil cosgais àrd agus ionmhasachd IVF, IUI le drugaichean torrach luach fhiach.
Airson neo-mhì-ghnàthachadh neo-mhìneachail, is e Clomid le IUI an roghainn as fheàrr le IUI le gonadotropins.
Ann an sgrùdadh smachd air thuaiream, chaidh càraidean a tharraing air thuaiream gu trì cuairtean de IUI agus Clomid, no IUI le gonadotropins, no IVF.
B 'e na reatan trom:
- 7.6 sa cheud gach cuairt airson Clomid le IUI
- 9.8 sa cheud sa chuairt airson gonadotropins le IUI
- 30.7 sa cheud gach cuairt airson IVF
Tha Gonadotropins nas daoire agus tha iad nas buailtiche a bhith a ' leantainn gu hyperstimulation syndrome ovarian (OHSS) agus iomadach toireadh . Ach is dòcha nach bi iad a 'leasachadh ìrean beothachaidh gu leòr gus na cunnartan sin a dhaingneachadh.
Cia mheud cuairt air IUI bu chòir dhut feuchainn? Bidh seo an urra ri do aois agus do ùidh ann a bhith a 'leantainn leigheas IVF nam bu chòir do IUI fàilligeadh.
Do dhaoine a tha fosgailte do IVF, tha trioblaidean de IUI le Clomid buailteach deagh dheuchainn a dhèanamh mus gluais iad gu IVF.
A rèir an aon sgrùdadh air a bheil iomradh gu h-àrd, tha càraidean a dh'fheuch IUI le gonadotropins mus do ghluais iad gu IVF a 'gabhail nas fhaide gus a bhith trom agus a' cosg barrachd airgid air leigheas san fharsaingeachd.
Dhaibhsan nach eil deònach no comasach air leigheas IVF a shireadh, tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil IUI le drugaichean torachais torrach airson suas gu naoi cuairtean.
Na cothroman as fheàrr airson soirbheachas le IVF
Nuair a thig e gu bhith a 'làimhseachadh neo-chlaonachd neo-mhìneachail, tha cothrom aig IVF na nithean as fheàrr airson soirbheas trom le leanabh.
Tha na h-ìrean tràtha airson leigheas IVF trì uairean na tha iad airson IUI le Clomid. (Bidh seo ag atharrachadh a rèir aois, ge-ta.)
Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, is e ìre beothail Clomid le IUI 7.6 sa cheud. Is e 30.7 sa cheud an ìre beothaidh gach cuairt airson IVF.
Chan e a-mhàin gu bheil na h-ìrean soirbheachaidh nas àirde airson IVF, uaireannan lorgar adhbhar an mì-ghoirteas "mì-mhìnichte" rè leigheas.
Chan fhaod ach càileachd ugh a bhith aig IVF a-mhàin, am pròiseas toraidh agus leasachadh embryo gu dlùth.
A h-uile rud a thuirt, tha IVF iongantach agus daor .
Is dòcha gum bi thu a 'smaoineachadh gu bheil e dìreach gu IVF an roghainn as fheàrr (leis gu bheil na h-ìrean soirbheachaidh nas àirde). Tha e nas fheàrr airson a 'mhòr-chuid de chàraidean a bhith a' toirt seachad IUI le Clomid an toiseach.
Tha a 'chuid as motha de chompanaidhean àrachais (a tha a' tabhann còmhdach IVF sam bith) feumach air leigheasan nas daoire a bhith gan feuchainn an toiseach.
Ach, a 'dol air adhart gu IVF agus a' sgapadh IUI 's dòcha gur e an roghainn as fheàrr ma tha thu aois 38 no nas sine.
Is e seo rudeigin ri dheasbad leis an dotair agad.
Seachad IVF airson Inbhichrachd Neo-mhì-mhodhail
Dè mura h-eil IVF a-mhàin gu leòr? No dè ma dh 'fhàileas IVF traidiseanta?
Dh'fhaodadh gum bi roghainnean eile ann.
Cùmhnantan banachdach banachdach : Tha teòiridh ann gum faod ceallan marbhaidh nàdarra àite a bhith ann an neo-chlaonachd neo-mhìneachail, fàilligeadh IVF a-rithist, no giùlan iomallach.
A dh 'aindeoin an ainm, chan eil "ceallan marbhtach nàdarra" dona. Tha thu ag iarraidh iad. Chan eil thu dìreach airson gum bi iad ro-reactive no gu bheil cus dhiubh aca.
Is dòcha gun lùghdaich sgudal annasach le stuth ris an canar intralipids rè leigheas IVF a 'bhuaidh a th' aig ceallan marbhtach nàdurrach.
Ach, chan eil fianais làidir aig an àm seo a dh 'fhaodadh an leigheas seo leasachadh IVF ìrean breith beò.
A 'toirt air falbh tasgaidhean endometrial : Tha cuid a' creidsinn gum faod endometriosis aotrom a bhith air adhbharachadh neo-mhì-ghnàthachadh gun mhìneachadh.
Anns a 'chùis seo, is dòcha nach bi na tasgaidhean endometrial ag adhbhrachadh pian no a' cur a-steach gu dìreach le uchdachadh no tiùban fallopian, ach dh'fhaodadh gum bi an làthaireachd aca a 'meudachadh "duilich" den t-siostam gintinn.
Is dòcha gur e seo an adhbhar airson fàilligeadh IVF a-rithist, a rèir an teòiridh seo.
Bidh cuid de dhotairean a 'moladh lannsaireachd laparoscopic airson breithneachadh agus deireadh air endometriosis aotrom mus tèid oidhirp a dhèanamh air IVF. Tha feadhainn eile a 'toirt a-steach ach a-rithist às deidh fàilligeadh IVF air ais.
Chan eil e soilleir gu bheil an leigheas seo a 'leasachadh ìrean breith beò.
Tabhartas Gamete : Ma lorgar duilgheadasan càileachd ugh, sperm, no embryo rè IVF, faodaidh gum bi an dotair agad a 'moladh gun dèanar gamete no tabhartas-inntinn a chleachdadh airson an ath chuairt IVF agad.
Is e tabhartas ugh an roghainn as daoire, agus an uair sin le tabhartas cuir-seachad, agus an uair sin tabhartas sperm.
Tha ìrean soirbheachais airson tabhartasan uighean sa chumantas àrd, is e deagh naidheachd a th 'ann.
Bidh ìrean tabhartas eadraiginn ag atharrachadh a rèir stòr an inntrigidh. Mar eisimpleir, tha mòran thabhartasan brosnachaidh a 'tighinn bho shuidheachaidhean a bharrachd a chaidh a chruthachadh airson leigheas IVF càraid neo-thorrach eile.
Sgrùdadh : Ma dh 'fhaodas leigheas IVF a bhith a' faireachdainn a-rithist uaireannan às deidh tar-chur gluasad, is dòcha gur e an ath cheum a th 'ann.
Tha ionmhas sònraichte gu math daor agus chan eil (furasta) ri fhaighinn gu laghail anns gach raon. Dhaibhsan a tha comasach air seirbheisean ionmholta a ruighinn agus a ruighinn, is e an slighe a th 'ann am pàrantachd.
> Stòran:
> Brandan M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. In-ghabhaltachd neo-mhì-sgrùdaichte: An ìre as àirde a 'dol air adhart Ìre Reusanta agus Modh Beothachaidh. " Hum Reprod . 2011 Gearran 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16 Dùbhlachd.
> Custers IM1, Steures P, Hompes P, Flierman P, van Kasteren Y, van Dop PA, van der Veen F, Mol BW. "Inntrigeadh Intrauterine: Cia mheud turas a bu chòir dhuinn a choileanadh?" Hum Reprod. 2008 Apr; 23 (4): 885-8. Doi: 10.1093 / humrep / den008. Epub 2008 Feb 8.
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Clomiphene Citrate airson neo-mhì-mhodh-fhàsach ann am boireannaich." Cochrane Database Syst Rev. 2010 20 Faoilleach; (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2.
> Reindollar RH1, Regan MM, Neumann PJ, Levine BS, Thornton KL, Alper MM, Goldman MB. "Triail Clionaigeach air-loidhne gus measadh a dhèanamh air an leigheas as fheàrr airson neo-chomasachd neo-mhì-chinnteach: an Triail Fast agus an Deuchainn Làimhseachaidh Coitcheann (FASTT)." Fertil Steril. 2010 Lùnastal; 94 (3): 888-99. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.04.022. Epub 2009 16 Ògmhios.
> Wordsworth S1, Buchanan J, Mollison J, Harrild K, MacDhonnchaidh L, Tatha C, Harrold A, McQueen D, Lyall H, Johnston L, Burrage J, Grossett S, Walton H, Lynch J, Johnstone A, Kini S, Raja A, Templeton A,