Tha Cunnart Aillse ann an Drogaichean Cothruim an aghaidh nan cunnartan a 'toirt a-steach fhèin
A bheil drogaichean torach a ' dèanamh aillse? Dè mu dheidhinn leigheas IVF ? Tha e fìor gun robh coltas ann gun robh grunn sgrùdaidhean a 'faighinn ceangal eadar cleachdadh drogaichean torach agus cunnart nas motha de dh' aillse broilleach no uterine, gu h-àraidh leis an druga Clomid .
Bidh a h-uile leigheas, a 'gabhail a-steach drogaichean toraidh, a' tighinn le cunnartan.
Ach am bu chòir dragh a bhith ort mu dheidhinn barrachd cunnart aillse? Thoir sùil air.
Faodaidh duilgheadasan dhrugaichean àrdachadh ... no lùghdachadh do chunnart aillse?
Ann an 2005, thug sgrùdadh farsaing air aithris gum faodadh Clomid a bhith a 'meudachadh chunnart ailse uterine.
Ach, bhon àm sin, chaidh barrachd sgrùdaidhean a dhèanamh, agus cha do lorg a 'mhòr-chuid meudachadh mòr ann an cunnart aillse an dèidh cleachdadh Clomid.
Gu dearbh, gu h-eachdraidheil, sheall aon sgrùdadh gu robh coltas nas lugha ann an cunnart a bhith a 'leasachadh aillse uterine le boireannaich a bha air an làimhseachadh le drugaichean torrach nuair a chaidh an coimeas ri boireannaich neo-thorrach nach robh a' sireadh leigheas.
Lorg sgrùdadh eile gu robh cunnart nas lugha ann a bhith a 'leasachadh aillse broilleach an dèidh Clomid.
Carson a tha na h-eadar-dhealachaidhean?
Is e an duilgheadas le mòran de na sgrùdaidhean sin nach eil iad a 'gabhail a-steach factaran cunnartach eile airson aillse uterine.
Is e sin, mura h-eil boireannach a 'faighinn torrachas a-riamh, tha an cunnart a th' aice air aillse àrdachadh.
Cuideachd, chan e a-mhàin gu bheil reamhrachd na adhbhar cunnairt airson neo-thruailleadh , ach tha e cuideachd na fhactar cunnairt airson aillse.
Is dòcha nach e drugaichean torachais idir idir.
An àite sin, is dòcha gum bi an àireamh nas motha air a thoirt don adhbhar a tha air cùl neo-ghiùlain fhèin, no àireamh de nithean eile nach eilear a 'gabhail suim san sgrùdadh seo.
Tha mòran sgrùdaidhean air ceangal a lorg eadar adhbharan sònraichte de neo-chomas agus cunnart nas motha aillse.
Is e duilgheadas cumanta eile leis na sgrùdaidhean sin na samplaidhean a bha ro bheag.
Clomid agus Smuaintean Ovarian Eile Drugaichean agus Cunnart Ovarian Cancer
Tha an fhianais as làidire nach eil druim Clomid agus drugaichean brosnachaidh ovarian eile a 'meudachadh an cunnart bho bhith a' faighinn aillse ovarian bho Sgrùdadh Cochrane, a chaidh fhoillseachadh ann an 2013.
Ghabh an sgrùdadh a-steach sgrùdaidhean bho 1990 gu Gearran 2013. Am measg nan sgrùdaidhean a chaidh a chur ri chèile còmhla bha 182,972 boireannaich.
Fhuair seachd de na sgrùdaidhean fianais sam bith air barrachd aillse ovarian ann am boireannaich a chleachdas drogaichean toraidh (a 'gabhail a-steach Clomid) nuair a bha iad a' coimeas an cunnart do bhoireannaich eile le duilgheadasan torachais nach do chleachd iad drugaichean torrach.
A rèir an ath-bhreithneachaidh, cha robh sgrùdaidhean a lorg barrachd cunnairt cunnairt earbsach seach nach do ghabh iad aire don chunnart a bha ann an cunnart fhèin no gu robh an sampall ro bheag airson co-dhùnaidhean a dhèanamh.
Crìochan Ovarian Crìochan agus IVF?
Fhuair sgrùdadh Cochrane lorg air cunnart àrdachadh a dh'fhaodadh a bhith ann de thùmaran ovarian crìche ann am boireannaich a chaidh tro leigheas IVF.
Cha robh an cunnart an làthair Clomid no Clomid le leigheas gonadotropins a- mhàin.
Chan eil a bhith a 'làimhseachadh thùaran ovarian crìche cho dian agus an sàs mar thumasan ovarian àbhaisteach, agus tha an ìre airson boireannaich le tumor crìche fìor mhath.
Bha sgrùdadh 2015 a 'feuchainn ri sgrùdadh a dhèanamh air an cunnart a dh'fhaodadh a bhith ann air tinnearan ovarian crìche agus làimhseachadh toraidh.
Na fhuair iad a-mach nach robh ceangal làidir eadar tinnearan ovarian crìche agus cleachdadh drugaichean torrach.
Ach, dh'fhaoidte gum bi ceangal a dh 'fhaodadh eadar tinnearan ovarian crìche agus cur-ris progesterone.
Lorg luchd-rannsachaidh gun robh an cunnart tinnearan ovarian crìche nas àirde do bhoireannaich a chleachd progesterone an coimeas ris an fheadhainn nach do rinn, agus nas àirde ann am boireannaich aig an robh ceathrar no barrachd chuairtean de chur-seachadachadh progesterone.
A rèir sin, bha an àireamh de bhoireannaich anns an sgrùdadh le tinnearan crìche beag.
Tha feum air sgrùdaidhean leantainneach le buidhnean boireannaich nas motha.
Endometrial Cancer Risk?
Am b 'urrainn do dhrogaichean torachais torrachas àrdachadh ann an cunnart aillse endometrial?
Cho-dhùin Sgrùdadh Cochrane de 19 sgrùdaidhean, seach gu bheil droch sgrùdadh ann, chan eil e comasach a ràdh le cinnt sam bith a bheil cunnart bho aillse endometrial a 'dol am meud an dèidh do dhrogaichean torrachas èirigh.
Bha coltas ann gu robh cunnart nas motha ann am boireannaich aig an robh dòsan fìor àrd de chlomid (barrachd air 2,000 mg - chan eil an tomhas tòiseachaidh cuibheasach ach 50 mg) agus thug e Clomid airson seachd no barrachd chuairtean.
Ach, cha b 'urrainn don rannsachadh làithreach co-dhùnadh a dhèanamh an robh an cunnart nas motha sin mar thoradh air factaran Clomid no toradh torrach. Mar eisimpleir, tha fios aig PCOS gum bi e nas motha na chunnart a bhith a 'leasachadh aillse endometrial.
Cunnairt fad-ùine air Cancer Breast an dèidh IVF
Am b 'urrainn do leigheas IVF meudachadh air do chunnart airson aillse broilleach? Tha an rannsachadh a th 'ann an-dràsta ag ràdh nach eil.
B 'e an rannsachadh as motha gu ruige seo 25,108 boireannaich, le leanabh àbhaisteach de 21 bliadhna an dèidh leigheis. B 'iad seo boireannaich bhon Òlaind, a fhuair leigheas IVF eadar 1980 agus 1995.
Cha robh cunnart nas motha ann airson aillse broilleach ann am boireannaich a fhuair IVF an coimeas ris an fheadhainn a fhuair leigheasan torachais eile (ach chan eil IVF).
Gu inntinneach, lorg luchd-rannsachaidh an cunnart gun robh aillse broilleach na b 'ìsle do bhoireannaich aig an robh 7 no barrachd cuairtean IVF an taca ri boireannaich aig an robh 1 no 2 cuairt. Chan eil e soilleir carson a tha seo.
IVF agus Ovarian Cancer
Aig co-labhairt Comann Comann Ameireaganach Ath-bheothachaidh 2015 (ASRM), chuir an Dr. Alastair Sutcliffe de Institiud Slàinte Cloinne aig Colaiste na h-Oilthighe sgrùdadh air sgrùdadh a 'chunnart ann am boireannaich a bha air a dhol tro leigheas IVF .
Bha an sgrùdadh seo a 'gabhail a-steach còrr is 250,000 boireannach Breatannach agus cuairtean làimhseachaidh eadar-dhealaichte eadar 1991 agus 2010.
B 'e an deagh naidheachd nach robh cunnart nas motha ann airson aillse broilleach no uterine anns na seann euslaintich IVF.
Is e an droch naidheachd a lorg gu bheil cunnart nas motha ann airson aillse ovarian.
Fhad 'sa bha boireannaich a bha air a dhol tro IVF a-riamh aig an robh cothrom 11 a-mach à 10,000 a bhith a' leasachadh aillse ovarian, bha na h-euslainteach IVF 15 ann an 10,000 co-ionnan.
Tha an cunnart beag ach cudromach aithneachadh.
Coltach ris na sgrùdaidhean a tha air an ainmeachadh gu h-àrd, is e co-aontachd nach eil an cunnart nas motha air adhbhrachadh le leigheas IVF fhèin ach an fhìrinn gu feum na boireannaich leigheas.
Thathar a 'creidsinn gu bheil cunnart ann agus an fheum airson IVF mar chunnart. Chan e na drugaichean torachais a thathar a 'cleachdadh rè leigheas.
Le sin thuirt an sgrùdadh cuideachd gu robh cunnart aillse nas àirde anns a ' chiad trì bliadhna an dèidh a bhith air a leigheas.
Mar sin, chan urrainnear a bhith a 'dèanamh a-mach gu tur gun robh na drogaichean torach a' cluich ann an cunnart aillse. Bidh sgrùdadh dùinte anns na bliadhnaichean an dèidh leigheas IVF a bhith slaodach.
Chan eil Cunnart nas motha ann an Cancer
Is e meta-anailis a th 'ann an rannsachadh rannsachaidh a bhios a' cruinneachadh fiosrachadh bho ghrunn sgrùdaidhean agus gam measadh còmhla. Rinn Oilthigh Ottawa meata-anailis gus coimhead a-mach an robh cunnart ann an cunnart a bhith a 'cleachdadh drogaichean torrach nuair a chaidh a choimeas ri boireannaich neo-thorrach nach deach dèiligeadh riutha.
Ghabh an sgrùdadh a-steach an dàta a chaidh a chruinneachadh le deich diofar sgrùdaidhean rannsachaidh, le fiosrachadh mu bhoireannaich a 'gabhail dhrogaichean torrach mar Clomid, gonadotropins , gonadotropin chorionic daonna (hCG) , agus agonists hormon releasing gonadotropin (GnRH).
Fhuair na luchd-rannsachaidh, nuair a bha iad a 'dèanamh coimeas eadar boireannaich neo-fhoirmeil le drugaichean torrach, an aghaidh bhoireannaich neo-thorrach nach deach an làimhseachadh, cha robh an fheadhainn a chaidh an làimhseachadh le drugaichean torachais nas cunnartach a bhith a' leasachadh aillse uterine.
Gu h-inntinneach, lorg iad gu robh coltas nas ìsle de aillse ovarian ann am boireannaich a chaidh an làimhseachadh an coimeas ri boireannaich neo-thorrach nach deach dèiligeadh riutha.
Ann an sgrùdadh eile, rinn am buidheann seo sgrùdadh air 54,362 boireannaich le duilgheadasan. (Tha sgrùdadh cohort nuair a tha iad a 'coimhead ri buidheann mhòr de dhaoine le suidheachaidhean coltach ris, mar as trice thar ùine leudaichte).
Anns an sgrùdadh seo, cha d'fhuair na luchd-rannsachaidh àrdachadh mòr ann an cunnart airson aillse broilleach an dèidh cleachdadh drogaichean torrach, gu sònraichte gonadotrophins , Clomid , hCG , no GnRH .
Tha sgrùdaidhean eile air toraidhean co-ionann a lorg.
Facal bho Verywell
Is e an co-aontachd nach bi drogaichean torach a 'meudachadh an cunnart agad a bhith a' leasachadh aillse broilleach no uterine. Cuideachd, tha cuid de sgrùdaidhean air coimhead ri cleachdadh drogaichean torach agus seòrsachan eile de chinnsean (doroid agus cinneasan craicinn, mar eisimpleir), agus chan eil iad cuideachd air faighinn a-mach àrdachadh mòr ann an cunnart.
Ach, a chionn 's gu bheil duilgheadasan fhèin na adhbhar cunnairt airson aillse, thathas a' moladh obair leantainneach an dèidh breithneachadh.
Is dòcha gu bheil boireannaich le duilgheadasan bun-sgoile, nach bi a 'fàs trom agus a' breith, a thuilleadh air boireannaich a dh 'aithnich iad le endometriosis , gu bheil cunnart nas motha ann a bhith a' leasachadh aillse.
Tha e aithnichte cuideachd gum bi PCOS , adhbhar coitcheann neo-chorporra, a 'faighinn barrachd chunnart ann a bhith a' leasachadh aillse endometrial. Tha e comasach gum bi dòsan fìor àrd de chlomid, no leigheas a tha a 'leudachadh nas fhaide na seachd cuairt, a' meudachadh chunnart aillse endometrial. Ach chan urrainn don fhianais a th 'ann an-dràsta co-dhùnadh a bheil an cunnart nas motha seo a' tighinn bho Chlomid no mì-fhortanachd fhèin.
Cuideachd, tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil teicneòlas leigheas toraidh ag atharrachadh. Tha dòsan nas ìsle de dhrogaichean a-nis gan cleachdadh na anns na làithean tràtha de leigheas , agus tha mòran de na sgrùdaidhean air leigheas aillse agus torrachas a 'gabhail a-steach boireannaich a chaidh a làimhseachadh anns na 1980an, nas ionnsaighe na bhiodh iad an-diugh.
Bidh feum air sgrùdaidhean air aillse agus leigheas torrachas a thaobh leantainneachd fad-ùine cuideachd. Is dòcha gum bi e deicheadan mus urrainn dhuinn a ràdh gu fìor dè a 'bhuaidh a bhios aig leigheas torrach aig aois 35 air boireannach a tha 65 no 70 bliadhna a dh'aois. Ged a dh'fheumas barrachd rannsachaidh a dhèanamh, airson an-dràsta, tha drogaichean torach (gu ìre mhòr) far an dubhan.
> Stòran:
Althuis MD, Moghissi KS, Westhoff CL, Scoccia B, Lamb EJ, Lubin JH, Brinton LA. Aillse uterach às deidh a bhith a 'cleachdadh clomiphene citrate gus a bhith a' brosnachadh ovulation. Journal Journal Epidemiology . 2005 Apr 1; 161 (7): 607-15.
Althuis MD, Scoccia B, Lamb EJ, Moghissi KS, Westhoff CL, Mabie JE, Brinton LA. Cunnart melanoma, thyroid, ceirbheacsach agus aillse ann an coloin an dèidh do dhrugaichean torachais a chleachdadh. Journal American Obstetrics and Gynecology . 2005 Sep; 193 (3 Pt 1): 668-74.
> Bjørnholt SM1, Kjaer SK2, Nielsen TS1, Jensen A3. "Cunnairt airson tinnearan ovarian crìche an dèidh do dhrugaichean torachais a bhith air am faicinn: toraidhean de bhuidheann co-cheangailte ri sluagh-sluaigh. "Hum Reprod. 2015 Jan; 30 (1): 222-31. doi: 10.1093 / humrep / deu297. Epub 2014 5 Samhain.
Jensen A, Sharif H, Svare EI, Frederiksen K, Kjaer SK. Cunnart air aillse broilleach an dèidh do dhrogaichean torrachas a bhith an sàs: toraidhean bho bhuidheann mòr Danmhairg a 'sgrùdadh. Cancer Epidemiol Biomarcers Ro-ràdh . 2007 Jul; 16 (7): 1400-7. Epub 2007 21 Ògmhios.
Kashyap S, Moher D, Fung MF, Rosenwaks Z. Teicneòlas ath-bheothachaidh cuideachail agus aillse àireamh ovarian: meat-anailis. Obstetrics agus Gynecology . 2004 Apr; 103 (4): 785-94.
Knapton, Sarah. "IVF boireannaich an treas cuid nas dualtaiche a bhith a 'leasachadh aillse ovarian." The Telegraph.
> Rizzuto I1, Behrens RF, Smith LA. "Cunnairt ann an Ovarian Cancer ann am Boireannaich air a làimhseachadh le Drogaichean brosnachail Ovarian airson Infertility." Cochrane Database Syst Rev. 2013 13 Lùnastal; (8): CD008215. doi: 10.1002 / 14651858.CD008215.pub2.
> Skalkidou A1, Sergentanis TN2, Gialamas SP2, Georgakis MK2, Psaltopoulou T2, Trivella M3, Siristatidis CS4, Evangelou E5, Petridou E2. "Cunnart an aillse endometrial ann am boireannaich a chaidh a làimhseachadh le drogaichean brosnachail a tha a 'brosnachadh dòbhran airson a bhith gun fhuasgladh. "Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 25; 3: CD010931. doi: 10.1002 / 14651858.CD010931.pub2.
> van den Belt-Dusebout AW1, Spaan M1, Lambalk CB2, Kortman M3, Laven JS4, van Santbrink EJ5, van der Westerlaken LA6, Cohlen BJ7, Braat DD8, Smeenk JM9, Land JA10, Goddijn M11, van Golde RJ12, van Rumste MM13, Schats R2, Józwiak K1, Hauptmann M1, Rookus MA1, Burger CW4, van Leeuwen FE1. "Smuainteachadh Ovarian airson Cuibhreachadh In Vitro agus Cunnairt fad-ùine air Aillse Breast. "JAMA. 2016 Jul 19; 316 (3): 300-12. doi: 10.1001 / jama.2016.9389.