A 'faighinn tinneas an dèidh stenosis cervical
Tha stenosis cervical neo-chumanta ach adhbhar a dh'fhaodadh a bhith ann an duilgheadasan bhoireannach . Le stenosis cervical, tha fosgladh cervical nas cumhang na bu chòir a bhith agus, ann an droch shuidheachaidhean, a bhith air a chrìochnachadh dùinte. Faodaidh seo cur an aghaidh sperm a 'faighinn chun ugh agus a' dèanamh iom-fhillte air làimhseachadh torachais mar insemination no toradachadh in vitro .
Mu do chervix
Gus tuigsinn mar a dh 'fhaodadh stenosis ceirbheacsach adhbhrachadh, feumaidh tu an ceirbheacs a thuigsinn .
Is e do chròbach an doras agus trannsa a-mach às a 'bhìonaig agad suas chun an uterus agad. Aig deireadh a 'chanàil fhalamh tha fosgladh os-cionn no cearcall a-muigh. Nuair a bhios smear pap agad, tha na ceallan air an samplachadh bho seo. Faodaidh tu a 'phàirt seo den cheirbheacs agad le do chorragan. Gu dearbh, tha cuid de bhoireannaich a ' cumail sùil air atharrachaidhean cervical mar dhòigh air a bhith a' lorg ovulation .
Ach, chan eil seo ach air an taobh a-muigh den cheirbheacs. Tha an canàl cervical a 'leantainn seachad air na h-oisean a-muigh, a' cruthachadh seòrsa tunail bhon bhàn-uidhe suas chun an uterus. Canar canàl endocervical ris an "tunail" den cheirbheacs.
Aig deireadh a 'chanàil neo-ghlèidhteach tha an taobh a-staigh, no fosgladh a-staigh na ceirbheacs. Seo far a bheil do chrèiteach a 'tighinn gu crìch agus a' tòiseachadh le do chrotal.
Faodaidh stenosis criostaigeach tachairt aig gin de na raointean sin, no eadhon aig a h-uile gin dhiubh aig an aon àm. Mar as cumanta, ge-tà, tha an duilgheadas air a lorg aig an taobh a-muigh. Tha grunn raointean cudromach aig an cròn ann an torachas agus torrachas:
- Ann am menstruation, bidh innealan endometrial a ' sìneadh an uterus tron chùil-fhiach.
- Is e an trannsa a th 'ann airson sperm a bhith a' snàmh bhon bhàn-uine suas chun an t-siostam gintinn.
- Tha inneal-dèanaidh mucus ann. Tha feum air mucus crùbach gus sperm a chuideachadh gus gluasad gu h-èifeachdach a-steach don chùil-fhèidh fhad 'sa tha e ag uchdachadh agus a' cuideachadh gus casg a chur air galar agus a bhith a 'cumail suas meanbh-chruthachaidhean neo-thaiceil.
- Nuair a bhios tu trom le leanabh, bidh an ceirbheacs a 'cruthachadh pluga mucus gus am feus a dhìon. Tha e fhathast air a dhùnadh gu teann, ag obair mar ròn, gu àm breith.
Ciamar a tha Stenosis Cervical a 'cur bacadh air comas?
Faodaidh stenosis criostaigeach buaidh àicheil a thoirt air torachas, gu dìreach agus gu neo-dhìreach.
Trannsa sperm dùinte no cuingealaichte : Ma tha fosgladh cervical bacadh no nas cumhainge na bu chòir a bhith, chan urrainn dha sperman siubhal suas gu na tiùban fallopian (far a bheil iad a 'coinneachadh agus a' fertarachadh an ugh).
Sèid uterineach agus cunnart endometriosis : Faodar bleeding menstrual a bhacadh gu tur (ann an droch chùisean) no air a chumail air ais agus chan urrainn dha a bhith a 'sruthadh gu furasta. Faodaidh seo a bhith ag adhbhrachadh an fhuil a lìonadh le fuil, ag adhbhrachadh pian agus sèid. Canar hematometra ris an seo.
Ma tha galar a 'tachairt, faodar an uterus a lìonadh le pus. Is e am facal meidigeach airson seo pyometra.
Fiù ged a tha an cùn-fhèidh beagan fosgailte agus falaidh fuil a-mach, faodaidh fuil mìosail uaireannan a dhol air ais tro na tiùban fallopian. Faodaidh seo a bhith a 'ciallachadh gu bheil endometrial lesions agus endometriosis.
Mucus cervical nach eil cho torrach : as àbhaist a bhith air adhbhrachadh le stenosis cervical le feòil scar. Faodaidh an t-inneal scar cur an aghaidh cruthachadh mucus ceirbheigeach. Uaireannan, chuir an lannsaireachd a dh'adhbhraich an t-eagal eagal an toirt air falbh le inneal cervical, agus gu bheil barrachd crìochan ann a bhith a 'dèanamh mucus cervical.
Às aonais mucus cervical iomchaidh , dh'fhaodadh gum bi trioblaid gluasad agus maireann beò.
Co-dhùnaidhean nuair a thathar a 'làimhseachadh torrachas : Feumaidh an dà leigheas IUI agus IVF cait a bhith air a chur taobh a-staigh an ceirbheacs. Le IUI, bidh an cathet a 'giùlan sperm air a nighe gu sònraichte. Le IVF, tha an catheter a 'giùlan brògan.
Anns gach suidheachadh, ma tha fosgladh cervical air a stad no ro chumhang airson an catheter a dhol troimhe, faodaidh leigheas fàs iom-fhillte. Chan eil e comasach (no comhairleachadh) an catheter a chuir an gnìomh. Ach, tha roghainnean ann airson slighe a chruthachadh. (Barrachd air seo gu h-ìosal.)
Meudachadh ann an cunnart bho chall le leanabh agus ro-bhreith : faodaidh leigheas stenosis cervical lagachadh air an ceirbheacs no a 'dèanamh cron air milleadh ciùtigeach.
Nas fhaide air adhart, nuair a tha thu trom le leanabh, dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air ceirbheacs neo-chomasach . Is e ceirbheacs neo-thoirmeasach nuair nach eil an cròn-dubha dùinte no làidir gu leòr gus am bi an torrachas tèarainte. Dh'fhaodadh gun toir e air call caillteanas dara-tràth no ro-bhreith. Tha roghainnean ann airson an cunnart seo a lùghdachadh, ge-tà. (Faic barrachd gu h-ìosal.)
Dè a tha ag adhbhrachadh Stenosis cervical?
Is e an t-adhbhar as cumanta a th 'ann an stenosis cervical bho bhith a' toirt ionnsaigh ro-làimh den chùil-fhiach.
Ma lorgas pàipear smear ceallan neo-àbhaisteach, is dòcha gum feum do dhotair slatan de dh 'innealan a thoirt air falbh bhon cheirbheacs agad. Dh'fhaodadh seo a dhèanamh mar biopsy còn no LEEP (modh measaidh electrocautery loop).
Nuair a bhios do bhodhaig a 'leigheas bhon biopsy, faodaidh feòil-scar a bhith a' cruthachadh os cionn fosgladh cervical. Faodaidh seo leantainn gu stenosis ceirbheacsach.
Am measg adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann an stenosis cervical a 'gabhail a-steach:
- Coineal (air a bhreith le ceirbheacs dùinte no caol)
- Dysplasia criostaigeach (ceallan ro-cheumnach)
- Aillse criostaigeach no endometrial
- Galar an uterus no an cearc
- Leigheas radaigeach don sgìre cervical
- Syndrome Asherman
- Lèigh-lann ablation endometrial (leigheas air a dhèanamh gus lùghdachadh a dhèanamh air amannan troma, gun a bhith air a mholadh don fheadhainn a tha an dùil clann a bhith aca san àm ri teachd)
- Menopause
Diagnosis agus Symptoms
A rèir an tinneas, faodar stenosis cervical a lorg nuair a thathar a 'sgrùdadh chomharraidhean, no dh'fhaodadh nach bi e follaiseach gus an tèid deuchainn no leigheas torrachas. Am measg nan comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith ann tha:
- Mion-riaghailt neo-àbhaisteach
- Chan eil ùine no glè shoilleir
- Cramps dian-mhiosa
Ma tha na comharraidhean sin a 'tachairt às deidh lannsaireachd ceirbheigeach, tha amharas mòr air stenosis ceirbheacsach.
Tha duilgheadasan cuideachd na chomharra air stenosis ceirbheigeach.
Ann an deuchainnean torrach , dh'fhaodadh gum bi amharas ann gu bheil stenosis ceirbheacsach ma tha duilgheadas ann a bhith a 'lìonadh HSG. Is e x-speisealta a th 'ann an HSG a tha a' toirt a-steach gluasad troimh an cròn a-steach don t-siostam gintinn boireann. Mar as trice, thèid catheter a chur am broinn taobh a-muigh an ceirbheix. Thèid dat a leigeil ma sgaoil, agus an uairsin, bheir an dotair x-ghathan. Bu chòir dha na ghathan-x sealltainn a bheil na tiùban fallopian fosgailte agus a 'coimhead air cruth a' chruaidh uterine.
Ach, mura h-urrainnear an cathet a chur, tha e gu math pianail, no mura dèan an dath seachad air a 'chùlcice, faodaidh stenosis cervical a bhith na chùis. Ma thachras seo, mar as trice thèid òrdachadh hysteroscopy a-rithist. Faodar an deuchainn torrachas seo a chleachdadh cuideachd gus a bhith a 'ceartachadh stenosis ceirbheacsach.
Tha e comasach gun tèid stenosis ceirbheacsach a lorg fhad 'sa tha e air a thruailleadh fhèin. (Ma tha thu a 'coimhead a-mach ciamar a dh' fhaodadh a bhith air a chall aig àm deuchainn, tha e comasach dha stenosis cervical a cheartachadh gus ath-sgrùdadh a dhèanamh às dèidh làimhseachadh).
Tro IUI no IVF, ma tha trioblaid ann a bhith a 'cur an catheter airson a bhith a' briseadh-shìneadh no a 'gluasad gluasad, faodaidh stenosis cervical a bhith na chùis.
Roghainnean leigheis
Faodar dèiligeadh ri stenosis criostaigeach, ged a tha cunnart ann gum bi innealan scar a 'dùnadh air ais suas an fhosgladh. Tha roghainnean ann gus lùghdachadh a dhèanamh air a 'chomas a th' ann ath-chaolachadh.
Tha aon dòigh leigheis a 'gabhail a-steach cleachdadh luchd-sgaoilidh. Bidh an luchd-dìolaidh a 'tighinn mar sheata de shlatan tana, a tha a' meudachadh gu mall ann am meud. Uaireannan, eadhon an dilator as lugha ro mhòr, agus mar sin faodaidh uèir a chleachdadh.
Faodar seo a dhèanamh ann an oifis an dotair. Tha bloc paracervical air a chleachdadh, a tha na sheòrsa de anesthetic, gus pian a lùghdachadh rè a 'mhodh-obrachaidh. Bidh an dotair agad a 'tòiseachadh leis na dilators as giorra, agus bidh e gu cùramach a' toirt a-steach an ath mheud suas gus an tèid an fosgladh a tha a dhìth a choileanadh.
Uaireannan, thèid stent a chur gus an cùn-cheus a chumail fosgailte agus casg a chur air inneal-craicinn bho bhith ag ath-leasachadh agus a 'dùnadh an fhosgladh air ais. Tha stent mar nì coltach ri tube. Bhiodh an stent air a thoirt às deidh grunn sheachdainean.
Mura h-eil luchd-sgaoilidh soirbheachail no nach eil iomchaidh, tha e air a bhith a 'bearradh le h-eiseagoptaig. Is e modh ceadaichte a tha seo a chaidh a chrìochnachadh rè hysteroscopy. Tha làimhseachadh laser - far a bheil an stuth maol air a ghluasad le laser meidigeach - mar roghainn eile a dh'fhaodadh a bhith ann.
Ann am boireannaich nach eil a 'feuchainn ri bhith trom, faodaidh IUD a bhith air a chur an dèidh a bhith a' làimhseachadh an stenosis ceirbheigeach. Tha an IUD airson bacadh a chur air innealan-craicinn bho bhith ag ath-leasachadh. Ma tha thu airson fàs trom anns an àm ri teachd, faodar an IUD a thoirt air falbh an uairsin.
Tha cunnartan ann airson làimhseachadh stenosis cervical. Bidh na cothroman an crochadh air dè an dòigh leigheis a thathar a 'cleachdadh, ach tha cuid de na cunnartan sin a' gabhail a-steach:
- Puidse uterach
- Infection
- Ceirbheacs neo-thoirmeasg (fhad 'sa tha e trom)
A 'faighinn a dhìth gu nàdarra an dèidh làimhseachadh stenosis cervical
Uaireannan, is e stenosis cervical a 'phrìomh adhbhar a tha neo-thruaigheachd. Anns a 'chùis seo, is dòcha gum bi thu comasach air beothachadh leat fhèin an dèidh leigheis. Bheir do dotair moladh ùine airson feuchainn ri beothachadh leat fhèin, 6 mìosan as coltaiche. Mura faigh thu torrach, faodar beachdachadh air tuilleadh roghainnean leigheas torach .
IVF agus IUI Làimhseachadh
Ma lorgar stenosis ceirbheacsach ann an làimhseachadh IUI agus a chuireas casg air a 'mhodh-obrachaidh, faodaidh gum bi an dotair agad a' cur an spiorad ro-nighe cho faisg air a 'chrodh agus a ghabhas a dhèanamh an àite a bhith eadar-chealgach. Cha bhiodh soirbheachas le leanabh nas buailtiche tachairt. Ach, an dèidh do stenosis ceirbheacsach a bhith air a lorg, bu chòir gum biodh e comasach do dhotair dèiligeadh ris agus ath-chlàradh IUI eile.
Le IVF, gu h-iomchaidh, bu chòir do dhotair gluasad mìorbhaileach a dhèanamh mus tòisich do chuairt IVF. Nochdaidh seo duilgheadasan sam bith a dh'fhaodadh a bhith ann, a 'gabhail a-steach stenosis ceirbheacsach.
Dè thachras ma lorgar stenosis ceirbheacsach tro chuairt IVF, aig an gluasad ghluasadach fhèin? Dh'fhaodadh gum bi do dhotair a 'tighinn gu co-dhùnadh a bhith a' feuchainn ri ath-chuairteachadh ceirbheacsach agus an uair sin a dhol air adhart leis an gluasad Tha rannsachadh measgaichte, ge-tà, a thaobh co-dhiù a tha na h-ìrean soirbheachais seo air a dhol sìos no nach eil.
A 'Lùghdachadh Rùintean Bearaidh
Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, faodaidh leigheas stenosis ceirbheigeach àrdachadh a dhèanamh air do chunnart gun tèid cròn-cearc neo-chomasach no breith ro-luath a mheudachadh. Is e faisg air aon làimhseachadh a dh'fhaodadh a bhith ann airson an cunnart seo a lùghdachadh. Is e cuairt a th 'ann nuair a bhios an dotair agad a' dèanamh cinnteach gun dùin an cròbach gu tràth nuair a tha i trom. Thèid na h-innealan-slighe a thoirt air falbh an dèidh dhut 36 seachdainean a ruigsinn, agus mar sin chan eil iad a 'cur bacadh air dilatation cervical agus gàirdeachas cunbhalach.
> Stòran:
> Laufer, Marc R. "Anomalies cervical co-sheòrsach agus droch leòn cervical. "UptoDate.com.
> Lin YH1, Hwang JL, Huang LW, Seow KM, Chen HJ, Tzeng CR. "Èifeachdas air resection cervical hysteroscopic airson stenosis ceirbheacsach. "J Minim Invasive Gynecol. 2013 Samhain-Dùbhlachd; 20 (6): 836-41. doi: 10.1016 / j.jmig.2013.04.026.
> Singh N1, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "A 'co-cheangal ri duilgheadas teicnigeach nuair a ghluaiseas iad a' gluasad le > ìre > de dhraoidheachd clionaigeach. "J Hum Reprod Sci. 2012 Sep; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.
> Suen MWH1, Bougie O1, Singh SS2. "Riaghladh hysteroscopic de neamh-ruadh stenotic. "Fertil Steril. 2017 Ògmhios; 107 (6): e19. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.03.027.