Carson a dh 'fheumas tu FET, Dè ris a shùileachadh, a dhìth oirbh?
Is e seòrsa de leigheas IVF a th 'ann an gluasad embryo reòta, no far am faighear embryo crio-ghluasadach a chaidh a chruthachadh ann an cearcall làn IVF agus a ghluasad gu uterus boireannaich. Dh'fhaodadh gum bi an embryo crioch-ghluasadach bho chuairt àbhaisteach IVF bhoireannach bhoireannach, no dh'fhaodadh gur e tabhartaiche a th 'ann. Ma tha cleachdadh tabhartais ga chleachdadh, chan eil an embryo ceangailte gu ginteil ris a 'bhoireannach no a com-pàirtiche.
A 'mhòr-chuid den ùine, bidh gluasad embryo reòta a' tachairt nuair a tha embryothan "extra" ann an dèidh cuairt àbhaisteach IVF. Mar as trice is fheàrr le tar-chur "ùr". Ge-tà, tha cuid de dhotairean a 'moladh gluasad gluasad-inntinneach roghnach - cuideachd air ainmeachadh mar dhòigh-obrach "reothadh a h-uile càil" - far nach eilear a' feuchainn ri gluasad ùr. Anns a 'chùis seo, tha a h-uile cruth-tìre air a ghleidheadh agus air a ghluasad ann an cuairt FET san ath mhìos no mar sin.
Tha a h-uile dad a dh'fheumas tu mu dheidhinn a bhith a 'faighinn cearcall FET-IVF gu h-ìosal.
Adhbharan a dh'fhaodas tu Cuairt FET-IVF fhaighinn
Faodaidh tu taghadh ciorram FET-IVF a bhith agad ma tha ...
Bidh gluasad ùr IVF a 'fàilligeadh agus tha cuir-seachadan cianail agad .
Ann an làimhseachadh IVF, faodaidh aon no grunn de embryos a bhith mar thoradh air. Ach chan eil e sàbhailte ach aon no dhà no dhà a ghluasad aig an aon àm. Le bhith a 'toirt seachad iomadach cruth-tìre , tha cunnart ann gum bi àrd-òrdugh ann an iomadh toir (mar trioblaidean no quadruples). Gu dearbh, gus an cunnart seo a lùghdachadh, tha cuid de dhotairean a' moladh gluasad singilte "roghnach", no eSET , ann an euslaintich le deagh adhartas.
Uaireannan, tha cuir-seachadan "a bharrachd" an dèidh cuairt IVF. Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' taghadh reothadh, no a 'cur an cèill, na cuir-seachadan a bharrachd aca. Mar eisimpleir, leigidh sinn a-mach gum faigh thu còig teachdaireachd. Leigamaid cuideachd gum bi ur dotair a 'moladh gluasad gluasadach singilte roghnach dhut. Bhiodh seo a 'ciallachadh gum bi aon ghluasad air a ghluasad, agus thèid na ceithir eile a ghleidheadh.
A bhith ag ràdh nach eil aon ghluasad a thèid a ghluasad a 'ciallachadh gu bheil torrachas soirbheachail. Anns a 'chùis seo, tha dà roghainn agad: Faodaidh tu cuairt ùr, làn IVF a dhèanamh, no faodaidh tu aon no dhà de na h-eagranan glic a th' agad roimhe a ghluasad. B 'e an roghainn as èifeachdaiche cosgais aon de na h-eagranan reòta a bh' agad roimhe a ghluasad. Is e seo a thaghadh mòran de chàraidean.
Tha thu airson do leanabh IVF-beothaichte a thoirt do bhràthair sibling .
Anns an eisimpleir gu h-àrd, cha do ghluais an gluasad embryo ùr gu bhith trom. Leigidh sinn gu bheil e a 'dèanamh. An uairsin, tha ceathrar annadhan agad fhathast a 'feitheamh ann an glaodhadh. Faodaidh eadraidhean crith-ghlèidhte a bhith air deigh fad-ùine.
Anns an àm ri teachd, faodaidh tu co-dhùnadh cuairt FET-IVF a dhèanamh gus bràthair a thoirt do do phàiste. (B 'e an roghainn eile a bhith a' dèanamh cuairt ùr eile agus gun a bhith a 'cleachdadh an t-eagrachadh cràbhach agad, ach mar a chaidh aithris roimhe, is e slighe nas daoire a tha seo).
Tha na h-inntinnean air an sgrìonadh gu ginealach .
Tha dearbhadh ginteil ro-phlanadh (PGD) agus sgrìonadh ginteil ro-chomasach (PGS) nan teicneòlasan gintinn a tha a 'toirt taic dha teachdaireachdan a bhith air an sgrùdadh airson galar ginteil no lochdan sònraichte. Tha seo air a dhèanamh le bhith a 'biopsying an embryo air latha trì no còig às dèidh todhair, post ath-ghluasad uibhe.
Uaireannan, bidh na toraidhean a 'faighinn air ais ann an ùine gus gluasad ùr-ghluasadach a dhèanamh. Ach, ma tha latha còig biopsy air a dhèanamh, no ma tha na deuchainnean ginteil iom-fhillte agus a 'cur feum air barrachd ùine, tha na h-adhbharan gu lèir air an cur an cèill gu soilleir. Aon uair 's gu bheil na toraidhean a' tighinn air ais, faodar co-dhùnaidhean a dhèanamh air na h-inntinnean a ghluaiseas iad. B 'e sin cuairtean FET-IVF.
Tha thu a 'faighinn thairis air gluasad embryo roghnach, le no às aonais PGD / PGS.
Cuideachd aithnichte mar phrotacal "reothadh a h-uile h-uile", is e seo an uair nach eil gluasad ùr ùr mar phàirt den phlana idir. Dh'fhaodadh seo tachairt le PGD / PGS, ach faodar cuideachd a dhèanamh gun sgrion ginteil.
Tha teòiridh ann nach eil na drugaichean torachais a bhrosnaicheas na h-ubhairean as fheàrr a 'cruthachadh gu leòr suidheachaidhean implant anns an uterus.
Tha seo a 'ciallachadh gum faodadh gluasad ùr a bhith cho dualtach a bhith a' toirt gu buil beàrn fallain, leantainneach.
Gus an trioblaid seo a sheachnadh, trì gu còig latha an dèidh a bhith a 'faighinn uighean, bidh na h-uile gluasadan air an cluinntinn. An ath mhìos no anns a 'mhìos às deidh, nuair a tha cothrom aig an endometrium a bhith a' cruthachadh gun bhuaidh dhrogaichean brosnachail ovarian, faodaidh gluasad gluasadach reòite a chumail.
Rè a 'chuairt sin FET, faodaidh do dhotair cungaidh-leigheis hormonaigeach a thoirt seachad airson cur ris an gabhaltas endometrial. Tha seo gu h-àraid fìor mura h-eil thu a 'toirt air adhart leat fhèin. No, faodaidh do dhotair an FET a dhèanamh mar chearcall "nàdarra", le cungaidhean hormonail air an cleachdadh. (Barrachd air seo gu h-ìosal.)
Bha do chunnart bho OHSS àrd, agus chaidh tar-chur ùr a chuir dheth.
Tha cunnart de dhrogaichean torrach a dh 'fhaodadh a bhith ann an cùisean dona (ach ainneamh) a' ciallachadh gu bheil torrachas agus eadhon bàis ann an cunnart a thaobh mathas a th 'ann an hiperstimulation syndrome (OHSS) . Ma tha an cunnart o OHSS a 'nochdadh àrd mus gabh gluasad ùr-ghluasadach a chumail, dh'fhaoidte gum bi e air a dhubhadh às agus gu bheil na h-adhbharan uile a' cluinntinn . Tha seo air sgàth is urrainn do thinneas OHSS neo-fhillte a dhèanamh. Dh'fhaoidte gum bi e nas fhaide air ais fhaighinn bho OHSS ma tha thu trom. Aon uair 's gu bheil thu air faighinn a-nuas bho OHSS, faodar cuairt gluasad gluasadach reòta a chlàradh.
Chaidh tar-chur ùr a chuir air dòigh airson adhbharan a bharrachd air OHSS.
Is e OHSS an t-adhbhar as cumanta airson gluasad ùr a ghluasad gu bhith air a chur dheth, ach tha cothroman eile ann. Dh'fhaoidte gum feumar an t-atharrachadh ùr agad a chuir dheth a-mach ma gheibh thu a 'chnatain mhòir no tinneas eile an dèidh a bhith a' faighinn uighean ach mus tèid e thairis. Cuideachd, mura h-eil na suidheachaidhean endometrial a 'coimhead gu math air an ultrasound, faodaidh do dhotair moladh a dhèanamh airson a bhith a' frithealadh a h-uile h-inntinn. Aig ceann-là nas fhaide air adhart, faodaidh tu FET-IVF a chlàradh.
Tha thu a 'cleachdadh tabhartas inntinneach.
Bidh cuid de chàraidean a 'roghnachadh a bhith a' toirt seachad an embryos neo-chleachdte gu càraid neo-fhoirmeil eile. Ma cho-dhùnas tu a bhith a 'cleachdadh tabhartas embryo, bidh do rothaireachd na ghluasad reòta reòta.
Aistrachadh reòta vs. Ùra: Dè am fear as fheàrr?
Tha cuid de sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil reataichean torrachais nas fheàrr le tar-ghluasadan reòta reòta na tha iad a 'gluasad às ùr. Tha sgrùdaidhean cuideachd air faighinn a-mach gum faodadh toinntean nas fheàrr a bhith aig an leanabh air sgàth toirchean a thig gu buil an dèidh gluasad embryo reòta.
Chaidh a 'mhòr-chuid de na sgrùdaidhean sin a dhèanamh ann am boireannaich òga le deagh adhartas, agus mar sin chan eil e soilleir dè a bhiodh ea' ciallachadh dhaibhsan a tha os cionn aois 35 no le droch fhàs. Feumar barrachd rannsachaidh a dhèanamh.
Ach, ma tha e a 'dearbhadh gu bheil e fìor gu bheil FET-IVF nas dualtaiche leantainn gu breith beò na atharrachadh ùr, dè an adhbhar a bu chòir a bhith ann?
Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, aon teòiridh comasach gu bheil na drogaichean torachais a tha freagarrach airson spionnadh ovarian nas lugha na a bhith freagarrach airson cruthachadh endometrial. Tha seo a 'ciallachadh gu bheilear a' brosnachadh na h-uaimhean ann an aon chuairt - le plana gus na h-inntinnean a ghluasad tro chuairt neo-bhrosnachail - dh'fhaodadh gum bi e nas fheàrr airson a bhith a 'toirt a-steach.
Dh'fhaodadh an dàrna adhbhar a dh'fhaodadh a bhith ann gu bheil na h-adhbharan a tha a 'mairsinn crio-glèidhteachas nas làidire. Dh'fhaodadh nach bi na cuiridhean nas laige a 'mairsinn air an ùine a chaidh a leudachadh anns an obair-lann agus am pròiseas reothadh-thaw. Is e seo aon de na cunnartan a bheir thu nuair a bhios tu a 'taghadh gluasad embryo reòta. Dh'fhaodadh nach bi cuid de dhòighean-tionndaidh ga dhèanamh. Ach, tha cuid de dhotairean ag argamaid nach biodh na h-inntranan nach robh cho làidir sin air adhbhrachadh gu leanabh fallain ann an suidheachadh sam bith.
Thoir fa-near: 'S dòcha gu bheil thu air leughadh mu sgrùdaidhean nas tràithe, a bha air coimeas eadar gluasad ùr vs. reòiteag. Cho-dhùin mòran de na seann sgrùdaidhean sin gu robh ìrean beothachaidh nas fheàrr aig na cuairtean ùra airson gluasad a-mach na bha iad a 'gluasad bho fhrith-rathaidean reòta. Ach, cha ghabh an rannsachadh sin a chur an sàs ann an cuairt "reothadh-uile". Bha na seann sgrùdaidhean a 'gabhail a-steach a bhith a' toirt an t-eagrachadh nas lugha-na-iongantach, gan reothadh, agus a 'gluasad nan embryos as fheàrr air falbh. Tha e reusanta gum biodh ìrean soirbheachaidh nas ìsle aig na h-embosadan nas lugha na na b 'fheàrr na an fheadhainn a bha a' coimhead air adhart a chaidh an gluasad ann an cuairt ùr.
Dòigh-obrach FET-IVF: Na bu chòir a shùileachadh rè a 'chuairt làimhseachaidh
Tha dà sheòrsa bunaiteach de chuairtichean FET-IVF: cuairtean taic hormonaigeach agus cuairtean "nàdarra". Is e cearcall FET-IVF as cumanta a th 'ann an cearcall a tha a' toirt taic gu h-hormonaigeach. Tha seo air sgàth gu bheil an latha a thaobh gluasad nas fhasa a smachdachadh (ga dhèanamh nas fhasa airson clinic torach agus labamaid), agus gu bheil feum air taic hormonaigeach ma tha duilgheadasan banachdach ann.
FET le Taic Hormonal
Bidh cearcall FET-IVF le taic hormonaigeach a 'tòiseachadh aig deireadh a' chearcall menstrual roimhe, gu math coltach ri cuairt àbhaisteach IVF. Thathas a 'toirt smachd air drogaichean a tha a' ciallachadh gum bi smachd air agus dùnadh a 'chuairt gintinn. Mar as trice, bidh an Lùbhrach GnRH agunach air a chleachdadh, ach faodar cungaidhean-leigheis eile a tha a 'briseadh a-mach às a chèile a thaghadh an àite sin.
Aon uair 's gum faigh thu an ùine agad, thèid òrdugh bunaiteach air leth-fhuaim agus fuil òrdachadh. Ma tha a h-uile càil a 'coimhead gu math, thathas a' tòiseachadh air leasachadh estrogen. Tha seo gus cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil loidhne fallain endometrial agad. Tha leasachadh leantainneach estrogen a 'leantainn air adhart airson dà sheachdain. Thathar ag òrdachadh fìor-fhuaim eile agus barrachd obair fala. Tha an sgrùdadh rè chuairt FET-IVF mòran nas lugha na ann an rothair àbhaisteach IVF.
An dèidh timcheall air dà sheachdain de thaic estrogen, tha taic progesterone air a chur ris. Dh'fhaodadh seo a bhith tro progesterone ann an tionndadh ola no 's dòcha le suppositories falamh . Tha an gluasad embryo clàraichte stèidhichte air a) nuair a chaidh cur-ris progesterone a thòiseachadh, agus b) aig an ìre aig an robh an t-inntinn air a ghleidheadh.
Mar eisimpleir, nam biodh an t-embryo air a ghluasad air ais air post-dealain uighean Latha 5, an uairsin thèid an gluasad embryo reòiteag a chuir air dòigh airson Latha 6 às dèidh tòiseachadh le leasachadh progesterone.
FET Natural Cycle
Le cearcall nàdarra FET, chan eil cungaidhean-leigheis air an cleachdadh airson smachdachadh a chumail fodha no a smachdachadh. An àite sin, tha an gluasad embryo clàraichte stèidhichte air nuair a tha uchdachadh gu nàdarra a 'tachairt.
Tha an ùine de ghluasad gluasadach deatamach. Feumaidh e tachairt àireamh shònraichte de làithean an dèidh a bhith a 'gabhail a-steach. (Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, bidh an latha sin an urra ri co-dhiù a chaidh an t-inntinn a reothadh air latha 3 no latha 5 ath-ghluasad post-ugh.)
A chionn 's gu bheil an ùine riatanach, thèid sùil a chumail air a' chearcall gu dlùth an dara cuid aig an taigh le deuchainnean ro- mheasadh uidheamachaidh no aig a ' chlionaig torachais le obair fuaim-fhuaim agus fuil. Seach nach eil e furasta furasta eadar-mhìneachadh a dhèanamh air innealan predictive, tha a 'chuid as motha de dhotairean fhathast an eisimeil air ultrasound agus obair fala gu àm an gluasad.
Nuair a thèid uchdachadh a lorg, thèid ath-leasachadh progesterone a thòiseachadh, agus tha an ceann-là gluasad gluasadach clàraichte.
Dè na cunnartan a tha ann an FET-IVF?
Chan eil nas lugha de chunnartan ann an cuairt-rothaidh gluasad-bog reòta na cuairt làn IVF. Is e aon de na prìomh chunnartan do IVF (agus drugaichean torachais) a th 'ann an tinneas-sgaoilidh ovarian (OHSS). Ach, chan fheum thu dragh a ghabhail mu OHSS ann an cuairt FET bho nach eil drogaichean brosnachail ovarian gan cleachdadh.
A rèir dè na h-atharrachaidhean a tha air an gluasad, tha cunnart ann gum bi torrachas ann. Tha fiù 's torrachas caran ag èirigh le barrachd chunnart don mhàthair agus do naoidheanan . Bidh gluasad embryo a 'tighinn le cunnart beagan nas motha a thaobh beothachadh ectopic . Tha cunnart glè bheag ann cuideachd de ghalar.
Le crìon-glèidhteachas, is dòcha nach bi cuid de dhòighean-beatha a 'mairsinn air a' phròiseas reothadh agus caola. Le gluasad embryo reòta reusanta, tha seo a 'ciallachadh gum faodadh tu caochladh dhòighean a dh'fhaodadh a bhith rim faotainn ma bha thu air gluasad ùr a dhèanamh.
A bheil cron-glanaidh cron air an leanabh? Lorg meta-anailis gum faodadh toinntean agus pàistean bho chòmhraidhean reòite reòta, gu dearbh, a bhith nas fallaine na an fheadhainn bho ghluasadan ùra.
Bha naoidheanan a bha a 'gluasad a-mach reòta aig ...
- Cunnart nas ìsle de bhreith-bhreith
- Cunnart nas ìsle de bhreith ro-làimh
- Cunnart nas ìsle airson cuideam breith ìosal
Rinn aon sgrùdadh an coimeas ris na cunnartan ann an seòrsa sònraichte de bhreith ann an gluasadan IVF ùra, gluasadan reòiteagan reòta, agus clann gu nàdarra a 'faireachdainn. Fhuair an sgrùdadh gu robh trì tursan nas buailtiche a bhith aig clann gun robh an droch bhreith ann le gluasadan IVF ùr an coimeas ri clann gu nàdarra. Ach, cha robh an cunnart nas motha air fhaicinn le gluasad embryo reòta. (Thoir fa-near nach robh an cunnart iomlan air call breith fhathast glè ìosal.)
Tha cunnart nas motha ann gum bi naoidheanan "mòr airson aois giùlain" bho chòmhraidhean reòite reòta.
Dè cho mòr 'sa tha cosgais FET?
Is e a 'chosgais cuibheasach airson gluasad reòite reòta eadar $ 3,000 agus 5,000. Tha seo a 'gabhail a-steach sgrùdadh, taic hormona sam bith, agus am pròiseas gluasad thairis fhèin. Bhiodh ciorcal nàdarra a 'cosg beagan nas lugha, a' cur às do chosgais dhrogaichean torachais.
Chan eil a 'phrìs seo, ge-tà, a' gabhail a-steach na cosgaisean bhon chiad leigheas IVF , no a 'chiad glaodh-glèidhidh de na cuibhreannan no na cìsean stòraidh.
Nuair a bhios tu a 'bruidhinn ris an dotair agad mu chosgaisean, dèan cinnteach gu bheil am prìs a th' aca a 'toirt a-steach a h-uile càil gus an urrainn dhut do bhuidseat a phlanadh a rèir sin
> Stòran:
> Evans J1, Hannan NJ2, Edgell TA3, Vollenhoven BJ4, Lutjen PJ5, Osianlis T4, Salamonsen LA6, Rombauts LJ4. "A 'gluasad a-rithist an aghaidh reòite reòite: a' toirt taic do cho-dhùnaidhean clionaigeach le fianais saidheansail agus clionaigeach." Ùrachadh Hum Reprod. 2014 Samhain-Dùbhlachd; 20 (6): 808-21. doi: 10.1093 / humupd / dmu027. Epub 2014 10 Ògmhios.
> Maheshwari A1, Pandey S, Shetty A, Hamilton M, Bhattacharya S. "Builean obstetraigeach agus neo-àbhaisteach ann an toinntean singilte mar thoradh air a bhith a 'gluasad eadar-theangachadh reustaichte an aghaidh toiridhean ùra a th' air an cruthachadh tro thorachadh in vitro: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. "Fertil Steril. 2012 Lùnastal; 98 (2): 368-77.e1-9. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.05.019. Epub 2012 13 Ògmhios.
> Pinborg A1, Henningsen AA, Loft A, Malchau SS, Forman J, Andersen AN. "Sionndrom leanabh mòr ann an seòmraichean singilte a chaidh a ghluasad às deidh tar-ghluasad reòiteag (FET): a bheil e mar thoradh air factaran màthaireil no na crotechnique? "Hum Reprod. 2014 Mar; 29 (3): 618-27. doi: 10.1093 / humrep / det440. Epub 2014 9 Faoilleach.