Is e teirm a th 'ann an Superovulation a thathar a' cleachdadh airson cunntas a thoirt air a bhith a 'dèanamh deoch-làidir ioma-uighean airson cleachdadh ann an teicneòlasan ath-bheothachaidh cuideachail leithid torachadh in vitro (IVF ).
Mar as trice, bidh boireannach a ' fuadhachadh dìreach aon ugh gach cuairt. Le bhith a 'cleachdadh dhrugaichean torachais, is dòcha gum bi i comasach air grunn uighean a dhèanamh, agus an uairsin faodaidh iad a bhith air an toirt a-mach às na h-uaimhean mus tèid iad a-mach.
Cha bu chòir smachd a bhith air Superovulation le inntrigeadh fhuasgladh . Tha clomid air a chleachdadh gu tric le cungaidh inntrigidh ovulation.
Ann an inntrigeadh ovulation, is e an t-amas gum bi na h-uaimhean a 'fàs dìreach uighean aon no dhà. Le superovulation, tha barrachd air dà ugh air iarraidh.
Bidh Superovulation uaireannan air a chleachdadh aig àm leigheas IUI . Ach, air sgàth nan cunnartan a th 'ann an iomadach torrachas, tha leigheas IUI mar as trice a' gabhail a-steach inntrigeadh ovulation.
Tha na cunnartan superovulation a 'gabhail a-steach hip-spioradachadh ovarian , tòrradh ovarian, agus iomadach (càraid, triple, msaa) a bhith trom le leanabh .
Tha cunnartan ann cuideachd agus fo-bhuaidhean co-cheangailte ris an seòrsa leigheas a thathar a 'cleachdadh (IVF no IUI), a bharrachd air cunnartan do dhrogaichean torach a thaghadh. (Barrachd air seo gu h-ìosal.)
Droch dhrogaichean air an cleachdadh
Tha dà amas ann nuair a thig e gu superovulation:
- Thoir a-steach na h-uamhraidhean gus uighean a thoirt gu ìre
- Thoir casg air na h-uarbhaidhean bho bhith a 'leigeil às na h-uighean ro-làimh
Ma thèid na h-uighean fodha orra fhèin, thèid iad air chall anns a 'chruaidh bhoilg. Airson IVF, feumaidh do dhotair a bhith comasach air an toirt air ais gu dìreach bho na h-ovaran. Le bhith a 'gluasad air adhart mus toireadh an t-ugh a-steach, rachadh do chuairt IVF a chuir dheth.
Gus superovulation a bhrosnachadh, thathar a 'cleachdadh dhrogaichean torachais cruaidh ris an canar gonadotropins:
Gus casg a chur air a bhith a 'breithneachadh ro-ùine, bidh gnìomhachas GnRH no antagonist GnRH air a chleachdadh:
- Taobh Buaidhean Gnonairean GnrH (Lupron, Synarel, Suprecur, agus Zoladex)
- Gnothaichean GnRH Antagonists (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, agus Cetrotide)
A bheil Clomid no Letrozole air a chleachdadh?
Is ann ainneamh a thathas a 'cleachdadh clomid agus letrozole airson superovulation. Tha na drugaichean torrachais sin air an taghadh nas cumanta airson inntrigeadh ovulation. (Nuair a tha thu ag iarraidh dìreach uighean aon no dhà aig a 'chuid as motha.)
Ged a tha e comasach cearcall IVF a bhith a 'cleachdadh Clomid no letrozole, bhiodh e nas coltaiche ris an rud ris an canar "cearcall nàdarra".
Is e cearcall IVF nàdarra nuair a thèid IVF a dhèanamh gun cus-imrich de na h-uaimhean. Tha dìreach uighean no dhà air an toirt air ais.
Tha na reatan breith beò nas ìsle le cuairtean IVF nàdarra, ged a tha amannan ann nuair a tha an roghainn leigheis ceart.
Cia mheud ugh a th 'anns a' amas?
Bidh an uiread uighean a tha thu ag iarraidh a bhith a 'fàs inbheach an crochadh air a' phoileasaidh breithneachaidh agus leigheis agad.
Bidh an àireamh "ideal" de dh'uighean a chaidh fhaighinn a-mach cuideachd an crochadh air beachdan proifeasanta an dotair agad. Na biodh eagal ort faighneachd.
Le sgrùdadh ultrasound air cuairt IVF, tomhas an dotair agad agus cunnt co mheud cia mheud follicles a tha a 'fàs anns na h-uarbh.
Taobh a-staigh na follicles tha oocytes , no uighean.
Ach chan e a h-uile bileag a bheir ugh dhut. Chan e a h-uile ugh a bhios na inntinn. Agus chan eil a h-uile h-inntinn cridhe agus fallain gu leòr airson a ghluasad.
Mar eisimpleir, 's dòcha gum bi 10 follicles agad ach nach faigh thu ach 7 no 8 uighean. Bho na h-uighean 7 no 8 sin, chan fhaod ach ceithir no sia a bhith torrach, agus is dòcha nach bi ach dhà no trì fallain gu leòr airson a bhith air an gluasad.
Is e seo as coireach gu bheil thu airson grunn uighean a dhèanamh, gus do cho-dhùnaidhean de shoirbheachas torrachais a mheudachadh.
Gu h-àbhaisteach, airson cuairt àbhaisteach IVF, tha an dotair agad an dòchas a bhith a 'faighinn co-dhiù 10 uighean bho na h-uarraidhean agad. Faodar beachdachadh air àite math eadar 8 agus 15 uighean.
Ma bheir thu ceithir follicles no nas lugha, faodaidh do dhotair cearcall IVF a dhùnadh.
(Is e an t-adhbhar gu bheil na duilgheadasan agad airson soirbheas trom le leanabh le ceithir no nas lugha de uighean. Tha iad airson gun cuir thu ann an cunnart agus a 'meudachadh do chosgais ionmhasail, le glè bheag de bhuannachd.)
Ma tha thu a 'dèanamh cus follicles - coltach ri còrr air 20 - tha e comasach cuideachd gun urrainn do dhotair an cearcall a chuir dheth. Tha seo air sgàth 's gu bheil do chunnart a thaobh àrdachadh-sùim ovarian àrd.
(Tha dòighean ann an cunnart a lasachadh agus a dhol air adhart leis a 'bhaidhsagal, ann an cuid de chùisean. Mar eisimpleir, faodaidh iad na h-uighean fhaighinn a-rithist ach chan eil iad a' gluasad thairis. Faodaidh iad reothadh fallain sam bith agus planadh iad gus an gluasad às deidh dhaibh faighinn air ais. don dotair agad mu do shuidheachadh sònraichte.)
Ma tha beagan no micro-IVF agad , is dòcha gum bi an targaid dìreach ceithir no còig follicles air a dhèanamh.
Ged is dòcha gu bheilear a 'meas nas lugha na còig follicles aig làn IVF mar chomharra dhona, rè mion-IVF, faodaidh seo a bhith freagarrach.
Ma tha cearcall IUI agad le superovulation, chan eil barrachd air ceathrar as fheàrr. (Cuimhnich, ma bheir thu ceithir ceithir uighean dhut, tha cothrom ann gun urrainn dhut ceumannan a ghiùlan.) Tha a 'mhòr-chuid de dhotairean ag amas air dìreach uighean aon no dhà airson cuairt-rèile IUI.
Dè a th 'anns na cìsean soirbheachais?
Bidh ìrean soirbheachaidh an crochadh air dè an seòrsa leigheis a thathar a 'cleachdadh (IVF, IUI, mion-IVF), do dhearbhadh, agus do aois.
San fharsaingeachd, tha ìrean soirbheachaidh IVF nas fheàrr na reataichean IUI. Ach cha bhiodh tu airson leigheas torach nas ion-fhillte, daor a chleachdadh mura feum thu a dhèanamh. Do bhoireannaich nas sine na 40 bliadhna a dh'aois agus dh 'aithnich boireannaich a' buntainn ri ìre neo-fhàsachd ovarian (cuideachd aithnichte mar POI no fàilligeadh ro-ùine ovarian), dh'fhaodadh nach bi superovulation soirbheachail.
Chan eil sin a 'ciallachadh nach urrainn do IVF do chuideachadh. Dh'fhaodadh gum bi feum agad air speisealaiche le eòlas anns na cùisean sin. No, is dòcha gum feum thu beachdachadh air a bhith a 'cleachdadh neach-tabhartais uighean . Tha ìrean soirbheachaidh IVF le tabhartaiche uighean fìor mhath. Gu h-iomchaidh, cha bhiodh an dotair agad airson do chuir tro IVF no superovulation mura biodh iad den bheachd gum bi e ag obair dhut. Is e seo as coireach gu bheil deuchainnean glèidhteachais ovarian air a dhèanamh.
Tha deuchainnean glèidhteachais uèirich an dùil a bhith ro-innse cò nach freagair cho math ri drogaichean torrach rè IVF. Is e an dùbhlan Clomid a th 'ann an deuchainn eile a tha cuid de dhotairean a' dèanamh gus a bhith a 'toirt a-mach soirbheachas superovulation a dh'fhaodadh a bhith ann.
Tobar:
Sùrachadh Ovarian airson IVF ann an Freagairtean Ìosal. Ionadan Cothruim Adhartach ann an Chicago. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm