Dè an ICSI-IVF a th 'ann, carson a tha e air a dhèanamh, agus co-dhiù a bheil e sàbhailte
Is e seòrsa speisealta de thorachadh in vitro a th 'ann an ICSI-IVF mar as trice ann an cùisean de dhroch ghainneas fireann , an dèidh oidhirpean toraidh a dh' fheumadh a-rithist le IVF gnàthach, no an dèidh reothadh ugh (glèidheadh oocyte) . Tha an t-ainm- inntinn ick-see IVF , ICSI na sheasamh airson stealladh sperm intracytoplasmic. Tro riaghailt IVF, tha mòran sperm air an cur còmhla ri ugh, an dòchas gun cuir aon de na sperman a-steach agus a 'fertarachadh an ugh leis fhèin.
Le ICSI-IVF, bidh an eun-eòlaiche a 'toirt aon sperm agus ga thilgeil gu dìreach ann an ugh.
Tha cuid de chlionaigean torachais a ' moladh ICSI airson gach cuairt IVF. Bidh cuid eile a 'gleidheadh an leigheis dhaibhsan aig a bheil duilgheadas truagh bho fhir no adhbhar eile a tha comharraichte le dotair. Tha deagh argamaidean ann mu chleachdadh àbhaisteach ICSI. (Tha cunnartan ICSI-IVF gu h-ìosal.)
Leis an aithris sin, tha ICSI-IVF air cothrom a thoirt dha mòran de chàraidean neo-thorrach a bhith trom leotha, às aonais, nach biodh iad comasach air a bhith eòlach air na h-uighean aca fhèin agus an sperm a chleachdadh.
Carson a tha ICSI-IVF air a dhèanamh?
Tha ICSI-IVF mar as trice air a chleachdadh ann an cùisean de dhroch ghalar fireann , a 'gabhail a-steach:
- Cunntas spàin glè ìosal (ris an canar cuideachd oligospermia)
- Sperm cumadh neo-àbhaisteach (ris an canar cuideachd teratozoospermia)
- Tha gluasad gluasadach truagh (cuideachd aithnichte mar asthenozoospermia)
Mura h-eil sperm aig an duine anns an ejaculate aige, ach tha e a 'dèanamh sperm, is dòcha gum bi iad air an toirt air ais tro bhith a' tarraing sperm testicular, no TESE.
Tha sperm a chaidh fhaighinn air ais tro TESE a 'feumachdainn cleachdadh ICSI. Tha ICSI air a chleachdadh cuideachd ann an suidheachaidhean far a bheil an sperm air a thoirt a-mach à urine an duine.
Chan e droch-thinneas dona an aon adhbhar a tha ICSI-IVF air a chleachdadh. Am measg adhbharan eile a tha stèidhichte air fianais airson ICSI tha:
- Cha robh mòran uighean no toradh torrach ann an cèic IVF roimhe : Uaireannan, thèid àireamh mhath de uighean a thoirt air ais agus tha cunntasan sperm a 'coimhead fallain, ach chan eil uighean air an toradh. Anns a 'chùis seo, rè an ath chuairt IVF, faodar ICSI a dhearbhadh.
- Tha sperm reòta gan cleachdadh : Mura h-eil an sperm teinnteach gu h-àraidh gnìomhach, dh'fhaodadh ICSI-IVF a bhith air a mholadh.
- Tha oocytes reòta gan cleachdadh : uaireannan uaireannan adhbhrachadh cruaidh air sligean nan uighean. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'dèanamh torrachas torrach, agus dh'fhaoidte gum bi IVF le ICSI a' cuideachadh le bhith a 'toirt buaidh air a' chnap-starra seo.
- Tha PGD ga dhèanamh : is e teicneòlas IVF a th 'ann am PGD (preimplantation genetic diagnosis) a leigeas le sgrìonadh ginteil de embryos. Tha dragh ann gum faod dòighean toraidh cunbhalach a bhith a 'toirt air ceallan sperm (nach do thruailleadh an ugh) gus "crochadh mun cuairt" an embryo, agus gum faodadh seo bacadh a thoirt air toraidhean PGD ceart.
- Tha IVM (ciùsachadh in vitro) ga chleachdadh: tha IVM na theicneòlas IVF far a bheil uighean air an toirt a-mach às na h-ubhairean mus bi iad a 'fàs gu tur. Bidh iad a 'dol tro na h-ìrean deireannach de luachadh anns an obair-lann. Tha cuid de rannsachadh air faighinn a-mach nach fhaod uighean IVM a bhith air an toradh le ceallan sperm aig ìrean coimeasach ri IVF traidiseanta. Tha feum air barrachd rannsachaidh, ach 's dòcha gur e roghainn math a tha ann an IVM le ICSI.
Adhbharan argamaideach airson a bhith a 'cleachdadh IVF-ICSI
Faodaidh IVF le ICSI a bhith na theicneòlas math nuair a tha feum air. Ach, tha beagan eas-aonta ann nuair a ghabhas agus nach urrainn dha ìrean soirbheachaidh a leasachadh. Tha rannsachadh a 'dol air adhart, ach an seo tha cuid de shuidheachaidhean ann nach eil com-pàirt aig Comann Ameireagaidh Leigheas Ath-bheothachaidh IVF le ICSI:
- B 'e glè bheag de uighean a fhuair iad a-mach : Is e an t-uallach a th' ann, le uiread de uighean, carson a tha cunnart ann nach toir iad torrach? Ach, chan eil rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil torrachas breith no breith beò beò nas fheàrr nuair a thèid ICSI a chleachdadh.
- Neo-mhì-mhothachadh neo-mhì-chinnteach : is e an rèiteachadh air cùl an cleachdadh ICSI gus a bhith a ' làimhseachadh neo-chlaonachd neo-mhìneachail , seach nach eil fios againn dè a tha ceàrr, is e deagh phlana gnìomh a th' ann. Thuirt sin, gu ruige seo chan eil rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil ICSI airson neo-fhoirmeas neo-mhìnichte a 'leasachadh gu mòr ìrean reata breith breith beò.
- Aois adhartach màthaireil : Chan eil fianais ann gu bheil buaidh adhartach aig aois adhartach màthaireil . Mar sin, is dòcha nach bi feum air ICSI.
- Routine IVF-ICSI (ie, ICSI airson a h-uile duine): Tha cuid de endocrinologists gintinn a 'creidsinn gum bu chòir a h-uile euslainteach ICSI fhaighinn gus cur às don chomasachd air fàilligeadh toraidh. Ach, tha rannsachadh air faighinn a-mach airson gach 33 euslainteach, cha bhiodh ach aon dhiubh buannachdail bho chleachdadh àbhaisteach IVF-ICSI. Bhiodh an còrr a 'faighinn an leigheas (agus cunnartan) às aonais buannachd a dh'fhaodadh a bhith ann.
Dè an dòigh-obrach airson ICSI-IVF?
Tha ICSI air a dhèanamh mar phàirt de IVF . Leis gu bheil ICSI air a dhèanamh anns an obair-lann, cha bhi an leigheas IVF gu math eadar-dhealaichte na leigheas IVF gun ICSI.
Mar as àbhaist le IVF gu cunbhalach, bheir thu drogaichean brosnachail falamh , agus bheir do dhotair sùil air an adhartas agad le deuchainnean fala agus uirsgeulan. Aon uair 's gu bheil thu air follicles math gu leòr a fhàs, bidh an glacadh ugh agad , far a bheil uighean air an toirt air falbh bho na h-uarbh agad le snàthaid speisealta le ultrasound.
Bheir do chom-pàirtiche seachad an sampal spàinnte air an aon latha (mura h-eil thu a 'cleachdadh tabhartas sperm no sperm reòta roimhe).
Aon uair 's gun tèid na h-uighean a thoirt air ais, cuiridh eun-eòlaiche na h-uighean ann an cultar sònraichte, agus a' cleachdadh microsgop agus snàthad bheag, thèid aon sperm a chuir a-steach do ugh. Thèid seo a dhèanamh airson gach ugh a fhuair thu air ais.
Ma tha torrachadh air a dhèanamh, agus gu bheil na h-inntinn fallain, thèid embryo no dhà a ghluasad chun an uterus agad, tro catheter a chaidh a chur tron chùil-cheus, eadar dà is còig latha an dèidh an toirt air ais.
Gheibh thu fiosrachadh nas mionaidiche an seo anns a ' chùrsa seo tro cheum IVF .
Dè cho mòr 'sa tha cosgais ICSI-IVF?
Tha am modh ICSI fhèin a 'cosg eadar $ 1,400 gu $ 2,000. Tha seo air mullach cosgais IVF san fharsaingeachd, a tha a 'cosg $ 12,000 gu $ 15,000 air cuibheasachd. Dh'fhaodadh ea bhith a 'cosg barrachd na seo ma tha roghainnean IVF eile gan cleachdadh.
Dè a th 'ann an cunnart ICSI-IVF? A bheil e sàbhailte dhan leanabh?
Tha ICSI-IVF a 'tighinn leis a h-uile cunnart de chuairt cunbhalach IVF, ach bheir am modh ICSI a-steach feadhainn eile.
Bidh toirmeasg àbhaisteach a 'tighinn le cunnart bho 1.5 gu 3 sa cheud de dhroch bhreith breith. Tha cunnart nas motha ann an làimhseachadh ICSI de dhroch bhreith, ach tha e fhathast tearc.
Tha cuid de dhuilgheadasan breith nas buailtiche tachairt le ICSI-IVF, gu sònraichte Sionndrome Beckwith-Wiedemann, syndrome Angelman, hypospadias, agus neo-nàdur criososome gnè. Bidh iad a 'tachairt ann an nas lugha na 1 sa cheud de phàisdean air am brosnachadh le bhith a' cleachdadh ICSI le IVF.
Tha cunnart beagan nas motha ann cuideachd gu bheil duilgheadasan torrach aig leanabh fireann san àm ri teachd. Tha seo air sgàth 's gu bheil e duilich a bhith air a thoirt seachad gu ginealach.
Is e na cunnartan a bharrachd a tha seo carson a tha mòran dhotairean ag ràdh nach bu chòir ICSI a chleachdadh airson gach cuairt IVF. Is e aon rud ma tha feum agad air ICSI airson a bhith a 'creidsinn. An uairsin, faodaidh tu bruidhinn ris na dotairean agad na buannachdan agus na h-eas-aonta a th 'aca a bhith a' cleachdadh an teicneòlais ath-riochdachadh cuideachail seo. Ge-tà, ma gheibh thu cearcall soirbheachail IVF gun ICSI, carson a tha cunnart eadhon an àrdachadh beag ann an lochdan breith?
Dè a th 'ann an Ìre Soirbheachaidh ICSI-IVF?
Bidh am modh ICSI a 'fertilachadh 50 gu 80 sa cheud de uighean. Is dòcha gum bi thu a 'meas gu bheil na h-uighean uile air an toradh le ICSI-IVF, ach chan eil iad. Chan eil cuibhreann air a ghleidheadh fiù 's nuair a thèid sperm a chuir a-steach don ugh.
Cuimhnich nach eil na h-ìrean torrachaidh ag innse dhut an toireadh clionaigeach no na reatan-breith beò.
Nuair a tha torrachadh a 'tachairt, tha an ìre soirbheachaidh airson càraid a' cleachdadh ICSI le IVF an aon rud ri càraid a 'cleachdadh leigheas cunbhalach IVF.
> Stòr:
> Duilleag Fiosrachaidh Euslainteach: Tuairrtas Sperm Intracytoplasmic (ICSI) . Comann Ameireaganach de Leigheas Ath-bheothachaidh.
> Comataidhean Cleachdaidh Comann Ameireaganach airson Leigheas Ath-bheothachaidh agus Comann airson Teicneòlas Atharraichte Reproductive. "In-stealladh sperm intracytoplasmic (ICSI) airson neo-thruailleadh neo-fhireannach: beachd comataidh. " Fertil Steril . 2012 Dùbhlachd; 98 (6): 1395-9. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.026. Epub 2012 Sep 12.