Pròiseas ag àrdachadh riochdachadh uighean so-ruigsinneach
Is e teirmean riaghlaidh a th 'ann an cleachd luchd-saidheans gus cunntas a thoirt air a' phròiseas gus freagairt na buidhne a lùghdachadh no a chuireadh gu brosnachaidhean sònraichte.
Nuair a thèid a chleachdadh a thaobh toirich in vitro (IVF) , tha sìos-riaghailteach gu h-àraidh "a 'tionndadh" na h-uarbhran gus smachdachadh nas fheàrr a thoirt air ovulation agus càradh uighean rè làimhseachadh.
Tha dà sheòrsa de dhrugaichean air an cleachdadh airson an adhbhair seo: luchd-iomairt GnRH agus antagonists GnRH.
Is e seòrsa de dhroga a th 'ann an agonist a bhrosnaicheas freagairt, ach is e seòrsa de dh' ionnsaigh a th 'ann an antagonist.
Ged a tha na dòighean-obrach airson an dà dhrogaichean eadar-dhealaichte, bidh iad ag obair le bhith a 'cur bacadh air a bhith a' dèanamh a 'chuirp de dhiofar hormona a tha a' brosnachadh leasachadh ugh agus uchdachadh. San dòigh seo, bidh iad a 'dèanamh sìos-riaghlaidh air feallsanachd eòlasach nan uarbh.
Carson a tha Down-Regulation ga chleachdadh tro leigheas IVF
Tha mìltean de follicles anns na h-uamhairean agad. Tha ugh neo-neònach no oocyte anns gach follicle.
Aig toiseach a 'chuairt agad, bidh hormone luteinizing (LH) agus hormone brosnachaidh follicle (FSH) a' brosnachadh a 'phròiseas luachadh ann am buidheann de follicles a tha a' farpais. Mar a bhios na follicles a 'fàs a' meudachadh, leigidh iad hormonaichean eile gus sruthadh LH agus FSH a thoirt air falbh uaireannan, uaireannan sìos gus an tachair ovulation mu dheireadh.
Mar as trice chan eil ann an galaranachadh ach aon ugh. Às deidh sin, thèid ugh a leigeil ma sgaoil, bidh a h-uile follicles eile anns a 'bhuidheann sin a' bleith agus a 'bàsachadh.
Le IVF, chan eil do dhotair ag iarraidh gun tachair seo. An àite sin, b 'e an t-amas a bhith a' lùghdachadh an fhreagairt sin gus am bi:
- Tha iomadh follicle comasach air ugh a tha seasmhach, inbheach a chruthachadh.
- Tha na h-uighean fhathast anns na follicles gus am bi iad furasta am buain.
Drogaichean air an cleachdadh airson Down-Regulation
Tha grunn dhrogaichean air an cleachdadh ann an IVF gus buaidh a thoirt orra. Tha iad air an comharrachadh gu farsaing mar a leanas:
- Am measg luchd-eòin GnRH tha drugaichean leithid Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin), agus Zoladex (goserelin). Tha eòin-eòlaichean GnRH a 'toirt buaidh air an hormone a tha a' tachairt gu nàdarra ris an canar hormon a tha a 'leigeil seachad gonadotropin (GnRH) . Is e seo an hormone a tha a 'brosnachadh barrachd toradh FSH agus LH. Le bhith a 'tuiling a' chuirp le GnRH "briseadh", bidh na h-uarbhraich a 'fàs nas sàsaichte agus mu dheireadh thall a' dùnadh a 'chothroim de LH agus FSH an dèidh timcheall air trì seachdainean.
- Tha antagonists GnRH a 'toirt a- steach an druga Antagon (ganirelix) agus Cetrotide (cetrorelix). Bidh antagonists GnRH ag obair le bhith a 'ceangail ris an gabhadair air GnRH agus a' bacadh a comas air comharran fhaighinn de sheòrsa sam bith. Le bhith a 'dèanamh seo, thèid crìoch a thoirt air a bhith a' dèanamh FSH agus LH sìos sa bhad.
An dèidh a bhith a 'toirt dhrogaichean GnRH airson grunn làithean no seachdainean, bhiodh ultrasound air a chleachdadh gus dearbhadh gu bheil an loidhne uterine tana agus na h-uighean deiseil airson a bhith air am buain. Bhiodh drugaichean cothruim an uairsin air an toirt seachad gus na h-uaimhean a bhrosnachadh, agus an dèidh sin bhiodh na h-uighean air am buain fo anesthesia ionadail.
Modhan Eile de Riaghailtean Down
Ged a tha sìos-riaghladh na dhòigh èifeachdach air a bhith a 'dèanamh feum de na h-uarbhran rè IVF, chan eil e ag obair gu math airson na boireannaich uile.
Tha seo gu h-àraid fìor ann am boireannaich le glèidhteachas ìosal ìosal (lùghdaich mòran uighean gu mòr).
Air sgàth 's gum biodh fada nas lugha de dh' fhileagan air obrachadh leotha, faodaidh drogaichean GnRH rudeigin obrachadh gu math. An àite a bhith ag ionaltradh nan uamhraidhean, dh'fhaodadh iad a bhith a 'cur crìoch air a' chearcall gu tur.
Do na boireannaich sin, tha dòighean eile ann a bhios a 'cleachdadh eòlaichean torachais a' cleachdadh sìos-riaghladh:
- A 'tòiseachadh pilean smachd breith airson mìos ro IVF agus an uairsin bidh iad a' sgioblachadh a 'tomhas a' phròiseas giùlain agus ovulation
- A 'toirt seachad dhrogaichean GnRH aig ìre nas ìsle no airson nas lugha de làithean
- A 'tòiseachadh air leigheas GnRH fada nas fhaide na an àbhaist
- A 'tòiseachadh is an uairsin a' stad nan sruthan GnRH aig diofar ìrean
- A 'cur hormonaichean a bharrachd ris an leigheas
Rè na h-ùine seo, cleachdaidh an dotair deuchainnean fala agus ultrasound gus measadh follaiseach a mheasadh agus a riaghladh nas fheàrr.
Stòran:
> Badawy, A .; Wageah, A .; El Gharib, M. et al. "Ro-innleachdan airson Riaghailtean Dùthchail Pituitary gus Buil IVF / ICSI a thoirt gu buil ann an Luchd-freagairt Ovarian Bochda." J Reprod Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "agonists hormone releasing Gonadotropin: A 'leudachadh bheachdan." Ind J Endocrinol Metab. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.