Dè tha ea 'ciallachadh ma bhios an dotair agad ag ràdh gum bi an leanabh agad na leanabh meadhanach ro-làimh? Dè as urrainn dhut a shùileachadh?
Dè a th 'ann am pàiste meadhanach ro-làimh?
A rèir mòran de mhìneachaidhean, tha leanabh meadhanach ro-làimh air aon bhreith eadar timcheall air 31 agus 34 seachdainean aois gestation. Rugadh micro preemie ro 26 seachdainean aois gestation ; tha leanabh ro-luath air a bhreith eadar aois agus 30 seachdainean de dh'aois giùlain, agus rugadh leanabh ro-làimh ro aois 34 agus 36 seachdainean.
Leis gu bheil am feus a 'fàs cho luath anns na mìosan mu dheireadh a tha trom, tha leanabh meadhanach ro-eadar-dhealaichte glè eadar-dhealaichte bho neach a rugadh nas tràithe no nas fhaide. Bidh seata dùbhlain sònraichte aig naoidheanan meadhanach ro-làimh agus tha duilgheadasan slàinte eadar-dhealaichte bho phàistean ro-luath eile.
Dè a tha coltach ri leanabh meadhanach ro-làimh?
Ged a tha iad nas lugha na naoidheanan làn-ùine, bidh naoidheanan meadhanach ro-àbhaisteach a 'coimhead coltach ri naoidheanan a rugadh nas fhaide air adhart. Chan eil an craiceann tana aca agus cion saill bodhaig a-nis aig a bheil naoidheanan ro-luath. Mar as trice bidh iad a 'cur cuideam eadar timcheall air 3 1/2 gu 5 not.
Ma tha thu a 'tadhal air pàiste meadhanach ro-bhreithichte ùr, is dòcha gum bi uidheam NICU nas eagal na an leanabh fhèin. Feuch ri faicinn:
- Cladhairean : Ged a tha naoidheanan meadhanach ro-thoiseach air tòiseachadh a 'lìonadh a-mach, chan eil saill gu leòr sa chuid as motha airson an cumail blàth. Dh'fhaodadh gum bi an leanabh ann an giùlan no, airson a 'chiad uair a thìde de bheatha, fo nas blàithe.
- Taic reusantail: Feumaidh mu leth de naoidheanan meadhanach ro-làimh taic analach nuair a thig iad gu breith. Tha CPAP Nasal agus cannasan nasal air an cleachdadh gu cumanta, ged a tha cuid de naoidheanan meadhanach ro-làimh feumach air fionnarachadh meacanaigeach.
- Loidhnichean IV: A chionn gu bheil siostaman cruaidh neo-neònach aig naoidheanan meadhanach ro-làimh, thèid biathadh bainne a thoirt a-steach gu slaodach agus àrdachadh thar ùine grunn làithean. Gu tric bidh iad a 'cleachdadh IVs iomallach gus a bhith a' toirt beatha don leanabh fhad 'sa tha feeds air a dhol am meud, ged a dh' fhaodadh loidhnichean PICC agus caitratan ciùineach a bhith air an cleachdadh cuideachd.
- Uidheam sgrùdaidh : Bidh stuadhan air a 'chiste leanabh measail ro-làimh agus na casan no na làraichean a' cumail sùil air ìre cridhe an leanaibh, ìre analach, agus saturation oxygen.
- Tubaichean biadhaidh : A chionn 's nach eil naoidheanan meadhanach ro làidir gu leòr gus biadh gu leòr a ghabhail gus cuideam fhaighinn, thèid tiùb a dhèanamh bho bheul an leanaibh (tiùb OG) no sròn (tiùr NG) chun an stamag. Thèid an tiùb a chleachdadh gus biadh a thoirt dha bainne sam bith nach urrainn dhan leanabh a thoirt le broilleach no botal.
Iomagain slàinte
Mar as trice bidh leanabh meadhanach ro-inbheach a 'fàs gu leòr aig àm breith gus teicheadh às na duilgheadasan slàinte as dorra a tha ro àrd-inbhe . Tha a 'mhòr-chuid de na draghan slàinte a tha ro bheag de phàistean meadhanach ro-fhada air an cumail goirid agus air am fuasgladh mus tèid an NFLU a choileanadh.
- Meudice : Tha casg air adhbhrachadh leis a 'bhriseadh àbhaisteach de cheallan fala dearga an dèidh breith. Rè a 'bhriseadh sìos seo, tha a' bhuidheann a 'cruthachadh stuthan sgudail nach urrainn do naoidheanan ro-làimh faighinn air falbh gu math. Dh'fhaoidte gum feumar a bhith air an leigheas ro-làimh airson grunn làithean le fototherapy gus cuideachadh.
- Apnea na h-ìre àrd-ìre: Tha apnea (nuair a bhios an anail a 'stad) agus bradycardia (nuair a tha an cridhe a' slaodadh sìos) cumanta ann an seann leanabain. Is dòcha gum bi naoidheanan meadhanach ro-aois a 'fulang le apnea de cho-sheòrsachd fad grunn sheachdainean fhad' sa tha na cuirp aca a 'fàs nas fheàrr. Thathas a 'làimhseachadh apnea an ìre as àirde le cungaidh-leigheis agus sgrùdadh dlùth.
- Biadhadh bochda: Chan eil pàistean ro-làimh làidir gu leòr gus am biadh a thoirt bhon bhroilleach no bhon bhotal, agus 's dòcha nach bi iad a' co-òrdachadh sugrachadh, slugadh, agus anail gu math. Faodaidh e a bhith mì-thoilichte do phàrantan na pàistean aca fhàgail anns an NICU nuair a tha coltas gu bheil iad gu math anns gach dòigh, dìreach seach nach eil iad làidir gu leòr airson biadh bìdh no botal .
- Gearain reusanta : Chan eil leasachadh sgamhain crìochnaichte gus am bi leanabh air pàistean làn ùine, agus meadhanach ro-làimh a ruighinn uaireannan a 'trioblaid anail a ghabhail aig àm breith. Faodaidh iad analach a dhèanamh gu math luath (tachypnea), a bhith a 'faighinn saturation oxygen ìseal, no a' sealltainn shoidhnichean eile gu bheil iad a 'trioblachadh an anail. Dh'fhaodadh gum bi feum air taic reusanta, gu sònraichte anns a 'chiad latha de bheatha.
Dè th 'ann an Tachypnea?
Tha Tachypnea gu luath ag anail. Mar as trice bidh naoidheanan ùra a 'toirt anail eadar 40 agus 60 anail gach mionaid. Is e tachypnea a th 'ann an reas analach nas luaithe na 60 anail gach mionaid. Dh'fhaodadh gum bi an dà chuid naoidheanan ro-luath agus naoidheanan a rugadh aig an teas a 'leigeil anail gu luath air sgàth tinneas ris an canar tachypnea transient an ùr-bhreith (TTN), suidheachadh meadhanach. Dh'fhaodadh gum bi feum aig boireannaich le TTN taic analach , agus mar as trice bidh iad a 'gabhail anail an taobh a-staigh 1 no 2 latha. Ann an ro-sheasamh naoidheanan, is dòcha gur e tachypnea a th 'ann an comharra de dhroch deuchainn- inntinn , droch staid a dh' fhaodadh a bhith nas fhaide gus faighinn a-mach às.
Dè cho fada 'sa dh'fhuiricheas pàrant meadhanach ro-làimh ann an NICU?
Feumaidh a h-uile leanabh àbhaisteach coinneachadh ri clachan-mìle sònraichte mus urrainn dhaibh a bhith air an sgaoileadh gu sàbhailte bhon NICU. Feumaidh iad a bhith comasach air ithe, anail, agus cumail blàth leis fhèin. Bidh naoidheanan meadhanach ro-àbhaisteach a 'toirt grunn sheachdainean gus coinneachadh ris na clachan-mìle sin agus mar as trice bidh iad air an sgaoileadh aig mu 36 seachdainean de aois gestation.
Duilgheadasan fad-ùine
Bidh a 'mhòr-chuid de naoidheanan meadhanach ro-làimh a' fàgail an NICU gun bhuaidh mhaireannach a bhith aig ìre àrd-ìre. Dh'fhaoidte gum bi feum aig cuid dhiubh cùram goirid às dèidh an leigeil a-mach; faodaidh gun toir iad apnea a bhith a 'cumail sùil air an dachaigh còmhla riutha no ma tha iad a' feumachdainn oxygen aig an taigh airson beagan mhìosan. Bidh ciorramachdan meadhanach aig mu 15% mar dàil leasachaidh no trioblaid san sgoil, agus bidh cuibhreannan fiosaigeach agus inntinn nas dorra aig 5% gu 8%.
Tha mòran rudan ann a dh'fhaodas pàrantan a dhèanamh gus cuideachadh a dhèanamh cinnteach gu bheil an toradh as fheàrr a dh 'fhaodadh a bhith aig na pàistean aca:
- Faigh cùram tràth roinneil: faodaidh moms an cunnart a bhith aca airson breith ro-làimh le bhith a 'faighinn cùram ro-chùram tràth. Bu chòir do moms Expectant bruidhinn ris na dotairean aca tràth mu na cothroman aca a bhith a 'faighinn leanabh ro-luath; a rèir March of Dimes, chan eil na còmhraidhean sin ro ghoirid.
- Caith seachad ùine anns an NICU: Ma tha thu air leanabh meadhanach ro-bhreith a ghleidheadh, caitheamh a leithid de ùine anns an NICU mar as urrainn dhut. Ionnsaich mu staid an leanaibh agad, ceangal ris an leanabh agad , agus faigh thu math air a bhith a ' biathadh do ro-aois .
- Rannsaich eadar-theachd tràth : Ma tha an leanabh agaibh a 'sealltainn comharran sam bith air dàil leasachaidh no aig a bheil duilgheadasan slàinte trom sam bith anns an NICU, bruidhinn ris an dotair-chloinne agad mu dheidhinn eadar-theachd tràth (EI). Tha prògraman eadar-theachd tràth saor an-asgaidh do phàrantan agus faodaidh iad cuideachadh le naoidheanan ro-làimh a bhith a 'glacadh suas gu an co-aoisean nas luaithe.
Stòran:
> Gunter, J. The Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, agus Schneiderman, R. "Toraidhean clionaigeach agus cosgais naoidhean meadhanach ro-làimh." Àrdaichidh e ann an Cùram Neonatal April 2007; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Coimeas eadar Singleton agus Toraidhean Iom-breith na Cloinne a Rugadh aig no ro 32 Seachdainean de Gestation." Obstetraigs & Ionceòlas Gearran 2008; 111, 365-371.