Mar a dh 'fhaodadh cion de dhroch-fhaireachdainn ceimigeach a bhith a' stiùireadh RDS ann an Preemies
Is e syndrome dragh reusantail, no RDS, ann an ro-leanabain aon de na duilgheadasan slàinte as cumanta a tha air adhbhrachadh le bhith gan breith tràth. Is e sgamhain neònach a th 'ann an cunnart ann an RDS, a tha ag adhbhrachadh duilgheadas le anail a dhèanamh.
Na sgamhanan a th 'agad roimh-leanabh
Is e na pàirtean obrach de na sgamhanan na sacan alveoli, sacan beaga anns na sgamhanan a tha a 'dol an sàs ann an èadhar nuair a bhios sinn a' toirt anail. Tha Alveoli còmhdaichte le soithichean fuil bìodach a tha a 'giùlan oxygen bhon èadhar a tha sinn a' toirt anail dhan chòrr den chorp.
Ann an seann phàistean, chan eil na alveoli an-còmhnaidh ag obair cho math 'sa bu chòir dhaibh. Mar as trice bidh ceimigeach ris an canar surfactant a 'cumail nan alveoli fosgailte gus am bi iad a' lìonadh gu furasta le adhair agus ag obair gu h-èifeachdach. Chan eil gu leòr de na boireannaich a 'cumail suas na h-alveoli gus am bi iad faisg air an teirm. Nuair nach eil na h-alveoli gu leòr ann, bidh iad a 'tuiteam, agus chan fhaod iomlaid gas tachairt.
Chan eil na sgamhanan a 'tòiseachadh a' dèanamh sàrachadh gu nas fhaide air adhart ann an trom le leanabh, ach mar sin chan urrainn do na h-urraman a bhith a 'cumail an alveoli aca cho math ri naoidheanan làn-ùine. Feumaidh iad a bhith ag obair gu cruaidh gus na h-alveoli aca a lìonadh nuair a bhios iad a 'gabhail anail agus nach faigh iad gu leòr ogsaidean dhan cuirp. Thathas a 'toirt an t-suidheachaidh seo air a' ghalar dubhach, no RDS. Gus an cùis seo a sheachnadh, bidh dotairean gu tric a 'toirt aon no barrachd dòsan de chòmhlan sùbailteach dha naoidheanan ro-luath.
Tha an ìre as àirde agad ann an cunnart nas àirde de RDS ma tha:
- tha bràthair-bràthar air a dhearbhadh le RDS
- bha tinneas an t-siùcair aig màthair an leanaibh
- chaidh an leanabh a lìbhrigeadh le roinn cèisearain no chaidh a bhrosnachadh
- bha saothair gu math luath no gu math annasach
- tha am pàiste mar aon de iomadan (càraid, triplets, msaa)
Comharraidhean RDS
Bidh duilgheadasan aig naoidheanan aig RDS an anail a dhèanamh. Faodaidh iad a bhith a 'briseadh nan cuinneagan nuair a bhios iad a' gabhail anail, a 'tarraing anail gu luath (ris an canar tachypnea ), sealltuinn gu bheil iad geal no garbh-ghlas, a' dèanamh grunting no fuaimean sàmhach nuair a bhios iad a 'toirt anail no a' toirt anail dha cho cruaidh 's gum faic thu na h-aibhnichean aca nuair a bhios iad ag ionndrainn.
Gus breithneachadh a dhèanamh air RDS, faodaidh dotairean aon no barrachd de dheuchainnean a chleachdadh, a 'gabhail a-steach crèad-x, anailis gas fola, agus / no deuchainn fala gus nach bi galar no cùisean eile ann.
Ciamar a tha RDS air a làimhseachadh?
Tha cuid de chùisean de dhroch syndrom analach rùm gu leòr ìseal, agus faodaidh cuid eile a bhith fìor dhona. Tha RDS air a làimhseachadh gu eadar-dhealaichte a rèir dè cho duilich 'sa tha e. Am measg nan roghainnean leigheis tha:
- Ùine: Chan fhaod leanabh le RDS mead a bhith a 'faighinn làimhseachadh sònraichte ach a bharrachd air sgrùdadh dlùth airson a' chiad latha de bheatha gus am bi na sgamhain a 'tòiseachadh a' dèanamh sàrachadh.
- Taic reusanta: Dh'fhaodadh gum bi feum aig boireannaich le RDS meadhanach gu dona cuideachadh gus an anail a ghabhail no ocsaigin a thoirt dhaibh. Bidh taic reusanta tric a 'tighinn a-steach ann an cruth cannal nasal, cuideam leantainneach air slighe an adhair (CPAP) , no fionnarachadh meacanaigeach.
- Cladhachadh artaigeach: Faodar boireannaich le RDS dona a thoirt seachad gu dìreach a-steach do na sgamhanan aca, gus na sgamhain a chuideachadh a 'cumail fualaid fhad' sa tha iad ag ionnsachadh.
Am faod RDS a bhith air a chasg?
Mura h-urrainnear lìbhrigeadh a dhèanamh ro-làimh ach nach eil e air a thoirt gu buil, faodaidh steroids a bhith air an toirt don mhàthair mus urrainn dhaibh lìbhrigeadh sgamhain leanaibh gus sàrachadh a dhèanamh. Tha stioidsidean ag obair as fheàrr nuair a tha iad gan toirt eadar 24 uair a thìde agus 7 latha mus breith iad, agus mar sin chan eil iad feumail anns a h-uile breith.
Stòran:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "leigheas Anticoatal corticosteroid: Meta-anailis air na deuchainnean air thuaiream, 1972 gu 1994." Iris American Obstetrics and Gynaeology. Iuchar 1995 173: 322-334.
Sears MD, Uilleam, Sears MD, Raibeart, Sears MD, Seumas, Sears RN, Martha. An Leabhar Pàrant Ro-luath: A h-uile rud a dh 'fheumas tu a bhith eòlach air do phàisde ro-làimh bho bhreith gu aois a h-aon. Little, Brown and Co., New York, 2004.