Basgaidean ùra air an ùr-bhreith
Bidh mòran de naoidheanan ùra a tha air an ùr-bhreith a 'fàs glic air a' chraiceann agus an sùilean bho ìrean àrda bilirubin (hyperbilirubinemia).
Glè thric bidh àbhaisteach aig a 'mhòr-chuid de dhaoine a tha air ùr-bhreith le cleachdaidhean fiosaigeach a bhios a' tilleadh gu gnàthach gun leigheas sam bith. Mar as trice tha cus bilirubin orra seach nach urrainn dhaibh an t-aeg neo-neònach a ghlanadh gu luath gu leòr, a 'leantainn gu ìrean ag èirigh air latha dhà agus trì agus àrd-ìre aig an latha ceithir a-mach às a còig an dèidh dhaibh a bhith air an breith.
Gu mì-fhortanach, seach gu bheil greim-bìdh uaireannan a 'ruighinn ìrean cunnartach àrd, uaireannan a' leantainn gu kernicterus agus a bhith a 'dèanamh cron air eanchainn, tha e cudromach nach tèid meur-fhuaim a leigeil seachad.
Soidhnichean agus Samhraidhean
Bidh naoidheanan a 'fàs buaineach, aodach buidhe an craiceann agus pàirtean geal nan sùilean, mar a bhios bilirubin a' togail suas anns an fhuil agus an craiceann.
Dh'fhaodadh comharran agus comharraidhean rabhaidh a dh'fhaodadh a bhith a 'faighinn gu ìre cunnartach àrd a bhith aig pàtran leanabh:
- vomiting
- sabaid
- gun a bhith a 'biathadh gu math
- fiabhras
- le cridhe àrd
- urine dorcha no stòl aotrom
Bu chòir gum biodh eachdraidh teaghlaich de dhroch shunndain cuideachd na chomharra rabhaidh gum faodadh leanabh ìrean àrda de ghlùinean a leasachadh cuideachd.
Cùmhnantan lusan
Gus faighinn a-mach mu ìre gleusaidh leanaibh, faodar seum bilirubin (TSB) gu lèir, deuchainn fala, no ìre bilirubin (TcB) transcutaneous (TcB) a dhèanamh.
Chan eil dìreach a bhith a 'coimhead air pàisde airson tuairmse a dhèanamh air na h-ìrean gleidhidh aca nach eil air a mholadh oir tha e ro mhearachdach.
Tha ìre bilirubin thar-shruthach na roghainn math airson deuchainn fala nuair a ghabhas e dèanamh, oir dìreach ann a bhith a 'dearbhadh ìre bilirubin ann an craiceann leanabh a' cleachdadh inneal mar inneal BiliCheck.
Gabhaidh ìrean Bilirubin an uair sin a dhealbhadh air nomogram uair a thìde gu sònraichte gus cuideachadh a 'dearbhadh a bheil feum aig pàiste air leigheas, a bhios a' gabhail a-steach phototherapy gnàthach, a tha cuideachd ag ainmeachadh leigheas aotrom.
Bidh phototherapy a 'cleachdadh raon cumhang de sholas gorm gus cuideachadh le leanabh a bhith a' tionndadh bilirubin gu fo-phròiseactan a dh'fhaodas a bhith air an sgoltadh ann am fual agus bile. A bharrachd air an fhototherapy banca dùbailte traidiseanta a tha gu tric air a dhèanamh san ospadal, bidh cuid de naoidheanan air an làimhseachadh uaireannan le biliblankets (pàipear fiberoptic) no air Bilibed. Tha fototherapy na dachaigh uaireannan air a chur an òrdugh airson naoidheanan sin nach eil ann an cunnart mòr airson a bhith a 'leasachadh buinn-ghaoithe a dh'fhaodadh ruighinn ìrean cunnartach àrd.
Is e leigheas eile a th 'ann airson ìrean àrda de ghunnaig a tha a' gluasad thairis air iomlaid, far a bheilear a 'toirt a-mach ìre ro-òrdaichte de fhuil an leanaibh agus fuil a thug seachad seachad.
Molaidhean meadhain
Gus cuideachadh le casg a chur air casg de dhroch chùis, tha AAP a 'moladh:
- banaltram màthraichean a 'biathadh air a' bhiadh co-dhiù 8 gu 12 uair sa latha airson a 'chiad grunn làithean an dèidh do leanabh a bhith air a bhreith agus seach nach bi ullachaidhean àbhaisteach ann le uisge no uisge siùcair
- bidh clann ùra air an sgrùdadh gu cunbhalach airson biastan san sgoil-àraich co-dhiù a h-uile 8 gu 12 uairean a thìde
- bu chòir sùil a thoirt air ìre buinnse ma nochdas pàisde gu leòr mus bi iad 24 uairean a dh 'aois
- bidh an ìre bilirubin aig naoidheanan a 'dèanamh sgrùdadh timcheall air an àm a tha iad a' sguabadh às an sgoil-àraich gus am faod an leanabh a bhith air a mheasadh airson an cunnart a bhith a 'leasachadh fìor dhroch mhara
Nas cudromaiche bu chòir gum biodh a h-uile leanabh ri fhaicinn leis an dotair-chloinne taobh a-staigh beagan làithean bho bhith air a sgaoileadh bhon sgoil-àraich gus an cuideam a bhith aca, an ìre sa cheud ag atharrachadh bho chuideam breith, agus cunnart ann an dearbhadh feòir. Tha a ' chiad turas seo gu pàrant-chloinne cudromach gus nach tèid cus cuideam air call cuideim agus ìrean àrda de bhuidheachas a chall.
Tha seo gu h-àraidh cudromach do naoidheanan le factaran cunnartach a bharrachd airson ìre àrd de bhuidheachas a thoirt a-steach, a 'gabhail a-steach leanaban ro-làimh, pàistean le duilgheadasan biadhaidh, droch ghleidheadh no cephalohematoma, no eadar-dhealachadh seòrsa fuil bhon mhàthair (neo-chòrdaidhean ABO no Rh).
Meòrachadh eile airson lusan
Bu chòir leigheasan eile a bhith air an seachnadh.
Is e ath-leigheas dachaigh coitcheann airson buidheachas a bu chòir a bhith air a sheachnadh a 'cuir a-steach do phàisde ann an solas na grèine. A bharrachd air an solas gorm a tha air a ghabhail a-steach ann am fototherapy àbhaisteach, bidh solas na grèine a 'toirt a-mach do phàisde gu solas ultra-bhiolet agus solas fo-shealladh. Agus an ùine ghoirid a dh 'fhaodadh gum biodh an leanabh agaibh a' fulang leis a 'ghrian seo a' toirt buaidh sam bith air na h-ìrean aige.
A rèir an AAP, "tha na duilgheadasan practaigeach a tha an sàs ann a bhith a 'foillseachadh gu neo-nochdte ùr-nodha don ghrèin taobh a-staigh no a-muigh (agus a' seachnadh brògan grèine) a 'bacadh cleachdadh solais na grèine mar inneal teidigeach teann."
Adhbharan a 'ghalair
A bharrachd air greim eòlas-eòlais an ùr-bhreith, tha seòrsachan eile de ghalaran a 'gabhail a-steach:
- gleus-bhìdh-bìdh - buidheachas a dh'fhàsas air sgàth solar bochdainn bìdh no nursadh neo-fhreagarrach ann an ciad sheachdain an leanaibh, a 'leantainn air adhart gu bhith a' cur às do dhrochachadh agus cus cuideam air cuideam.
- gleus-bìdh-bìdh - an taca ri feòil-bhìdh, bidh na pàistean seo a 'dèanamh altram gu math agus tha ìrean meadhain de ghlùinean aca a dh' fhaodadh a bhith greis airson dhà no trì mìosan.
- Syndrome Gilbert - suidheachadh ginteil a dh 'adhbhraicheas ìrean meadhain de bhuidheachas a thig agus a dhol nuair a tha leanabh tinn, eadhon le tinneasan meadhanach, a' cleachdadh gu mòr no fo sheòrsa eile de stampa
- Crigler-Nijjar syndrom - staid ginteil ainneamh a dh 'adhbharaicheas duilgheadasan fad-beatha leis a' ghunnd-mara mar thoradh air dìth iomlan no pàirt den einnsean a bhriseas sìos bilirubin anns an òr
- galar hemolytic - cumhaichean a tha a 'leantainn gu ceallan fola dearga a' briseadh sìos, a 'leigeil seachad bilirubin a bharrachd, leithid neo-fhreagarrachd de dh' fhuil, spherocytosis oighreachail, agus call G6PD, msaa.
Agus, gu dearbh, faodaidh naoidheanan is clann nas sine grèim fhaighinn bho adhbharan eile, a 'gabhail a-steach hepatitis, ath-dhrogaichean dhrogaichean agus mono.
Stòran:
Aithris Poileasaidh Acadamaidh Ameireaganach Ameireaganach. Riaghladh Hyperbilirubinemia anns na Nigheanan Ùr-nuadh 35 no Seachdainean Nas Motha de Gestation. Pediatrics 2004; 114: 1 297-316.
Burke, Bryan L. Trends ann an Hospitalizations airson Neonatal Jaundice agus Kernicterus anns na Stàitean Aonaichte, 1988-2005. Pediatrics Gearran 2009; 123: 2 524-532.
Newman, Tòmas B. Measadh agus Leigheas air sùilean anns an teirm ùr-bhreithichte: A Kinder, Approach Methodler. Pediatrics 1992; 89: 5 809-818.
Maisels, et al. Hyperbilirubinemia anns an Naoidhean Nuadh Nuadh ≥35 Gèilleadh Seachdainean: Ùrachadh le Clarifications. PEDIATRICS Leabhar 124, Àireamh 4, Dàmhair 2009