Meconium àbhaisteach, Mion-fhiosrachadh air Meconium Passing, agus Meconium Staining
Dè cho fada 'sa tha na boireannaich sin nan stallan dubhach dubh agus coileanta ris an canar meconium ? Is e ceist chumanta a tha seo, gu h-àraid seach gu bheil stòl meconium gu math doirbh a ghlanadh.
Dè dìreach a tha ann an stòl meconium? Dè tha seo a 'ciallachadh mura bheil stòl meconium aig do phàiste? Agus dè a thachras ma thèid do leanabh meconium mus rugadh i?
Dè a th 'ann an stòl meconium?
Is e stòl meconium na gluasadan cuibhle dorcha, dubh no uaine-dubh, dubh, teann, bogach a tha aig na pàistean a tha air ùr-bhreith rè na dhà no trì làithean an dèidh breith.
Tha meconium air a dhèanamh suas de cheallan agus de stuthan a tha a 'ruith an t-slighe cladhach nuair a tha iad trom.
Is e am measgachadh de na buadhairean sin, gu h-àraid 'mòr,' 'tioram,' agus 'greamaich,' a tha a 'dèanamh cruaidh-chàs do mheconium glanadh agus na cuir air mòran phàrantan ùra a bhith a 'coimhead air adhart ris na cleasaichean salach seo.
Gu fortanach, chan eil stòl meconium a 'fàileadh droch. Ged a bha dùil aig aon àm gur ann mar thoradh air meconium a bha teann, tha sgrùdaidhean air bacteria a lorg anns a 'mheconium de naoidheanan fallain.
A 'gluasad gu Stools Baby àbhaisteach
Bidh stòl meconium air an leantainn gu luath le stòilean eadar-amail ron àm a tha do phàiste trì gu còig latha a dh'aois. Tha na stòil seo beagan nas dlùithe, nas donn-uaine, agus is e "gluasad" gu stòl bainne cunbhalach mu latha a sia.
Ma tha an leanabh agad fhathast a 'faighinn stòl meconium an dèidh dha trì latha a dh' aois no stòl eadar-amail an dèidh dha còig latha a dh 'aois a bhith aige, tha e cudromach bruidhinn ris an dotair-chloinne agad.
Is dòcha gum bi dàil ann an gluasad meconium no stòl eadar-amail gu stòl bainne mar chomharra nach eil do phàisde ag ithe gu leòr no draghan eile. (Ionnsaich tuilleadh mu na soidhnichean gus coimhead airson faighinn a- mach a bheil do phàisde a 'faighinn gu leòr de bhroilleach-chìte .)
Dè a tha "àbhaisteach" agus dè nach eil? San fharsaingeachd, faodaidh tu a bhith a 'sùileachadh gum bi an leanabh agaibh mar as trice:
- Tri ghluasadan cuibhle meconium air an latha a dh 'fhaodadh a bhith fhathast tiugh, teann, agus dubh
- Trì ghluasadan caorach air an latha trì, leis na stòl a 'fàs nas fhasa agus uaineach airson dath buidhe (stòl eadar-amail)
- Tri gluasadan caorach buidhe, bog agus uisge air latha ceithir
- Trì ghluasadan caola buidhe, sgaoilte agus seòlta air latha còig
- Trì gluasadan caorach nas motha, buidhe, sgaoilte agus seòlta air latha seachd (bainne no stòl a 'biathadh air a' bhroilleach)
A-rithist, bi cinnteach gum bruidhinn thu ris a 'phàrant-chloinne agad mura h-eil do phàisde a' leantainn a 'phàtrain seo, ach, mar a bhios inbhich ag atharrachadh ann an iomadh dòigh, faodaidh naoidheanan atharrachadh anns an ùine a bheir iad air adhart bho stòl meconium gu stòl bainne.
Mura h-eil Meconium Pass
Ged a tha iomagain air mòran phàrantan nach dèan na pàistean aca a-riamh a 'lìonadh a' bhiastagan le meconium, tha an duilgheadas eile aig cuid de naoidheanan agus dìreach nach eil stòl meconium aca air a 'chiad latha no an dà chuid de bheatha.
Bidh a 'mhòr-chuid de naoidheanan làn-ùine fhallain a' dol seachad air a 'chiad stòl taobh a-staigh 48 uair a thìde bho rugadh iad, agus bidh a' mhòr-chuid de stòl meconium taobh a-staigh 24 uair a thìde de bhreith. Mura h-eil gluasad cuibhle aig do leanabh no pasg a chur air stòl meconium, dh'fhaodadh gum biodh e na chomharra gu bheil rudeigin ceàrr.
Tha cumhachan a dh'fhaodadh a bhith mar thoradh air meconium a thoirt seachad a 'toirt a-steach bacadh dian, meconium ileus (a dh'fhaodas a bhith co-cheangailte ri fibrosis cystic, galar Hirschsprung, syndrome plug meconium, neo mì-bheothachadh anorectal, a dh'fhaodas a bhith a' gabhail a-steach stenosis anal (fosgladh gu ìre bheag aig an anus, no an-làthair (anal atresia.)
Mura h-urrainn do naoidhean meconium a thoirt seachad, faodaidh gum bi iad a 'fàs ann an abdomen leotha, a' coiseachd, agus mar as trice bidh iad ag ithe gu math. A bharrachd air deuchainn corporra agus gathan-X sìmplidh, is dòcha gum feumar sgrùdaidhean agus deuchainnean radaigeach eile a dhèanamh gus a bhith a 'dearbhadh gu dìreach dè a tha ag adhbharachadh dàil a th' aig leanabh ùr-bhreith a bhith a 'dol seachad air meconium.
Meconium Staining
Tha tòrr nas cumanta na bhith a 'faighinn duilgheadas anns am faod leanabh meconium sam bith a thoirt seachad, faodaidh pàisidh meconium a thoirt seachad ro bhreith, a' toirt gu buil meconium fluide amniotic dhathte agus leanabh meconium-dhathte.
Chan eil meconium a 'staining air a shon fhèin cunnartach, ged a dh'fhaodadh e eagal a bhith a' faicinn do phàiste a 'còmhdach ann am meconium aig àm breith.
Faodaidh meconium staining a bhith na dhuilgheadas, ge-tà, ma tha pàisde a 'sùileachadh (a' toirt a-steach) an meconium seo dha na sgamhain aice. Is e droch staid a th 'ann an galar-inntinn meconium a bhith tric a' feumachdainn sgrùdadh cùramach anns an aonad cùram dian ùr-nodha.
Carson a tha meconium pas leanaibh mus rugadh iad? Ged as urrainn uaireannan a bhith a 'sealg meconium uaireannan gu h-àbhaisteach, gu h-àraid ann an leanabain a tha ro mhòr, is dòcha gum bi e cuideachd ann am pàisde a tha a' faighinn beagan cuideam. Faodaidh cuideam a bhith a 'gabhail a-steach an dà shuidheachadh a tha a' toirt a-steach an leanabh, mar ghalar, no ma tha bràthair-fuil àrd aig màthair an leanaibh, tinneas an t-siùcair giùlain , preeclampsia , oligohydramnios ( leibheis bheag ànioticeach) no ma bhios i a 'smocadh toitean.
Tha stiùireadh a chaidh a chur a-mach le Acadamaidh Ameireaganach Ameireaganach agus Comann Cridhe Ameireaganach ann an 2005 agus 2015 air mìneachadh nas mionaidiche a dhèanamh air an riaghladh as fheàrr airson naoidheanan le fluideam amniotach daingnichte le meconium. San àm a dh'fhalbh, chaidh a 'bheul agus an sròn a ghlanadh gu cruaidh airson naoidheanan le meconium a' bualadh às dèidh an ceann a thoirt seachad agus mus deach na guailnean a lìbhrigeadh. Ann an leanabhan a tha làidir le tòimhseachan fèitheach math agus oidhirp analach, chan eil coltas gu bheil an sguabadh seo a 'dèanamh diofar agus chan eilear a' moladh tuilleadh. An coimeas ri seo, thathar a 'moladh do naoidheanan le droch dhroch ionnsaigh no tinneas fèithean bochd, cuirp (a' cur tiùb endotracheal) agus a 'cur an sàs sùgh fon ghlotais nuair a thèid a bhreith, agus an dèidh làimh le dlùth-leanmhainn. Tha e a-nis air a mholadh gum faod luchd-proifeiseanta meidigeach a bheir seachad sguabadh agus sùghadh a bhith an làthair nuair a thathar a 'toirt fa-near do lus amniotach meconium-dhathte mus breith iad.
Nuair a tha meconium glè thiugh agus air a lorg ro no tràth fhad 'sa tha e ag obair, bidh modh-obrach ris an canar amnioinfusion uaireannan air a mholadh. Anns a 'mhodh-obrachaidh seo, thèid fuasgladh saline teann a thoirt a-steach don uterus gus an meconium a dhìon.
Bottom Line
Bidh stòran meconium aig a 'mhòr-chuid de naoidheanan anns a' chiad latha den bheatha, a bhios a 'fàs nas slaodaiche agus tioram thar a' chiad seachdain den bheatha. Ged a tha na stòil seo tric tearc agus duilich a ghlanadh, bidh iad a 'cur an ìre mhath de dh' inneal-diaper gu bhith na b 'fhasa.
Dh'fhaodadh nach eil meconium a 'dol seachad anns a' chiad 24 uair a thìde mar chomharradh air staid mheidigeach mar cnap-starra dian agus bu chòir fios a chur gu do phàrant-chloinne. Gu cumanta, bidh naoidheanan a 'dol seachad air a' chiad stòl meconium ro bhreith agus mar sin bidh meconium a 'staining. Air a shon fhèin, chan eil seo fìor, gu h-àraid ma bhios pàisde a 'dol seachad air meconium "aotrom" a-mhàin. Ma tha an meconium tiugha agus gu bheil an leanabh fo iomagain nuair a thèid a bhreith, ge-tà, thathar a 'moladh sguabadh (agus' s dòcha a bhith ag eadar-theangachadh) gus an cothrom a lùghdachadh gum bi an leanabh a 'toirt anail a-steach don mheconium agus a bhith a' leasachadh miann meconium syndrome.
> Stòran:
> Comataidh air Cleachdadh Obstetrigidh. Beachd na Comataidh Àir. 689: Lìbhrigidh a tha air a h-ath-bhreith le Meconium-Fluid Amniotic Daingte. Obstetrics agus Gynecology . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Coineagan, F. Gary., Agus Iain Whitridge Williams. Obstetric Williams. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Clò-bhuail.
> Kliegman, Raibeart M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, agus Waldo E. Nelson. Leabhar teacsa Nelson Pediatrics. 20mh deasachadh. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Clò-bhuail.