Varicocele agus Infertility

Comharran agus Comharran Varicocele, Mar a Tha iad A 'Toirt Inbhichrachd, agus Roghainnean Làimhseachaidh

Tha varicocele (VAR-a-co-cell air a fuaimneachadh) na veine nas motha anns an scrotum agus testicle, mar as trice air a lorg air an taobh chlì, ach cuideachd a lorgadh air gach taobh den scrotum, agus glè ainneamh a-mhàin air an taobh dheas. Tha coltas ann gu bheil thu eòlach air na h-eanchainnean varicose, a tha anns na casan. Mar a tha euslaintich, nuair a tha varicocele an làthair, bidh luibheann na veine a bhios a 'cuideachadh sruth fhuil a-steach don chridhe a' fàs mì-ghnìomhach.

Tha seo ag adhbharachadh fala gu amar san sgìre. Dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air sèididh, crìonadh testicular, neo-ghluasad, agus uaireannan pian.

Tha varicocele an ìre mhath cumanta, a 'nochdadh ann an suas ri 15% de na fir. Is e, gu dearbh, an adhbhar as motha a tha duilich a thaobh fireannaich , a lorgar ann an 40% de dh'fhir le cunntasan sperm ìseal. Faodar leigheas a dhèanamh air varicoceles, agus fhad 's nach eil duilgheadasan torachais eile an làthair airson an com-pàirtiche fireann no boireann, faodaidh gum bi torrachas gun leigheas a bharrachd a bhith comasach.

Ach, co-dhiù a tha leigheas varicocele a 'fàs nas trice bidh ìrean soirbheachaidh anns a h-uile cùis na chùis deasbaid, le cuid de sgrùdaidhean a' sealltainn ìrean beothachaidh nas fheàrr agus feadhainn eile nach eil. Bu chòir dhut bruidhinn ri dithis eòlaiche agus endocrinologist gintinn a thaobh a bheil an t-lann-lann a 'dèanamh ciall airson an t-suidheachaidh agad fhèin.

Symptoms Varicocele agus Diagnosis

Chan eil a 'mhòr-chuid de dhaoine mothachail air varicocele gus am faigh iad duilgheadasan torach. Thèid deuchainn corporra an dotair a leantainn le deuchainn anailis semen neo - àbhaisteach , agus seo nuair a dh 'fhaodar an varicocele a lorg.

Ach, tha cuid de na fir a 'faighinn comharran no comharraidhean ri taobh neo-chlaonachd. Faodaidh iad na leanas a ghabhail a-steach:

Faodar sgrùdadh a dhèanamh air varicocele ann an deuchainn corporra. Is dòcha gum faigh an t-urùlaiche ort seasamh suas agus lomadh sìos. An uairsin bidh e deuchainn corporra air do scrotum. Ma tha varicocele an làthair, mar as trice bidh do ghiùlan a 'toirt air an varicocele a leudachadh agus a bhith follaiseach. Dh'fhaoidte gum bi e follaiseach gun fheum a bhith air a leigeil sìos. Dh'fhaoidte gum bi do dhotair cuideachd a 'dèanamh deuchainn ort fhad' sa tha e na laighe Bu chòir varicocele a dhol à sealladh nuair a tha thu ann an suidheachadh còmhnard.

Tha e comasach varicocele a dhèanamh nach eil follaiseach ann an deuchainn corporra, agus nach fhaighear a-mach ach le bhith a 'cleachdadh ultrasound. Ach, mar as trice chan eil varicocele den mheud seo air a làimhseachadh gun chùis, oir chan eil rannsachadh air comann a lorg gu neo-chomas anns na cùisean sin.

Faodaidh do dhotair òrdugh fuaim a dhèanamh den scrotum ma tha an deuchainn corporra in-ghabhalach, no ma tha meud testicular ann nach eil coltas gu bheil e na varicocele. Ged a tha varicocele mar as trice ga mheas neo-chinnteach mura h-eil pian agus torachas na chùis, na gabh a-steach gu bheil uiread a lorgas tu air do scrotum na varicocele. Dh'fhaodadh gum bi an uiread rudeigin nas dorra a dh 'fheumas leigheas làithreach.

Mar a dh'fhaodas Varicocele Adhbhar Eucoirich

Tha làthaireachd varicocele air a bhith co-cheangailte ri cunntadh spamhan a lùghdachadh, meudachadh ann an sperm a chaidh a mhilleadh le dNA, droch morphology (no cumadh) sperm, agus gluasad droch spamhan.

Chan eil e soilleir gu leòr carson a tha na h-atharrachaidhean ag adhbhrachadh mì-ghnàthachadh, ach tha teòiridhean ann.

Is e an teòiridh as coitiche gu bheil an fhuil co-cheangailte a 'togail na teothachd iomlan anns an scrotum agus testicles. Faodaidh meudachadh teas scrotal a bhith a 'dèanamh cron air sperm.

Tha teòiridh eile ag ràdh gu bheil cuairteachadh bochda a 'leantainn gu ìrean nas motha de tocsainnean, a tha mar thoradh air sin a' leantainn gu droch shlàinte nan seillean. Tha teòrachadh eile a 'toirt a-steach gu bheil barrachd cuideam air scrotal a' toirt droch bhuaidh air slàinte nan seillean. Is e teòiridh eile a th 'ann an ocsaiginachadh truagh nan deuchainnean.

Adhbharan Varicocele agus Factaran Cunnairt

Chan eil duine cinnteach dè tha ag adhbhrachadh varicoceles a bhith a 'cruthachadh. Faodaidh iad nochdadh an toiseach ann am breithidheachd agus tha iad cumanta ann am fir aois 15 gu 25.

Dh'fhaodadh gu bheil e ro throm a 'meudachadh an cunnart agad a bhith a' leasachadh varicocele.

Cùram Varicocele

Bidh co-dhiù a bhith a 'làimhseachadh varicocele an crochadh air meud an varicocele, co dhiubh a tha e ag adhbhrachadh dhut pian, a bheil factaran torachais torrach a' cluich, agus dè a tha coltach ri plana làimhseachaidh toraidh a mhol thu fhèin is do chompanach. Thèid aire a thoirt do aois a ' chom - pàirtiche boireann cuideachd, oir chan eil leigheas a' toirt toradh gu luath. (Barrachd air seo gu h-ìosal.)

Ma tha, mar eisimpleir, feumar leigheas IVF mar thoradh air neo-thruailleadh bho bhoireannaich bhoireann, chan fhaodar leigheas a dhèanamh airson càradh an varicocele a mholadh. Is dòcha nach eilear a 'moladh leigheas sam bith eile mura h-eil an sgrùdadh anailis agad a' lorg gun robh sperm ann, ris an canar cuideachd azoospermia, agus chan eil an azoospermia air adhbhrachadh le cnap-starra taobh a-staigh na h-organan gintinn. Tha cuid de rannsachadh nach do lorg an leigheas varicocele luachmhor anns a 'chùis seo, agus dh'fhaoidte gum bi fir aig an robh an t-ionad-leigheis fhathast a' feumachdainn TESE (no togail sperm testicular) gus sperm fhaighinn airson IVF .

Air an làimh eile, mura h-eil factaran torachais air a bhith aig cluiche, agus chan eil cunntasan spàin agad ach gu ìre ìseal (an àite a bhith gu tur às-làthaireachd), dh'fhaodadh gum bi leigheas na roghainn mhath dhut.

Am measg roghainnean leigheis Varicocele tha:

Tha ìre de chunnart aig a h-uile gin de na cunnartan sin, le spàirneachadh tarsainn a 'giùlan an cunnart as lugha agus càradh lannsaireachd laparoscopach leis an ìre as motha de chunnart. Dèan cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad na h-uile leigheas agad, a 'gabhail a-steach fiosrachadh iomlan mu chunnartan, ìrean soirbheachaidh agus amannan ath-bheothachaidh.

Bidh ìrean soirbheachaidh eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine, ach tha cuid de rannsachadh air leasachadh fhaighinn air slàinte semen ann an còrr is dà thrian de dh 'euslaintich. Cuideachd, bidh 30 gu 50% de chàraidean comasach air torrachas fhaighinn gu nàdarra às deidh lannsaireachd.

Thoir fa-near, ge-tà, mar thoradh air beatha beatha semen, bheir e trì no ceithir mìosan an dèidh a chàradh mus toir slàinte spiorad adhartas. Dh'fhaodadh gun toir do dhotair moladh do mhion-sgrùdadh semen gach ath-chàradh trì no ceithir mìosan, gus faicinn an robh an leigheas soirbheachail. Is dòcha gun toir e sia no dà mhìos deug mus tòisich torrachas an dèidh làimhseachadh.

Barrachd air an taobh fhireann de dhuilgheadas:

Stòran:

Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V. "Càradh eadar-dhealachadh airson neo-riaghailteach: dè an fhianais a th 'ann?" Curr Opin Urol. 2012 Samhain; 22 (6): 489-94. doi: 10.1097 / MOU.0b013e328358e115.

Varicocele: Duilleag Fiosrachaidh Euslainteach. Comann Ameireaganach airson Leigheas Ath-bheothachaidh. Faighte air 20 Ògmhios 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf

Varicocele. Colaiste Meidigeach Weill Cornell, Stèidheachd Brady James Buchanan, Roinn Urology. Faighte air 20 Ògmhios 2013. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/

Aithisg air varicocele agus duilgheadas. Comataidh Cleachdaidh Comann Ameireaganach airson Leigheas Ath-bheothachaidh. Faighte air 20 Ògmhios 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf

Schlegel PN, Kaufmann J. Fertil Steril. 2004 Ògmhios; 81 (6): 1585-8. "Dreuchd varicocelectomy ann an fir le azoospermia neo-obrachail."

Schlesinger MH, Wilets IF, Nagler HM. "Toradh leigheis an dèidh varicocelectomy. Sgrùdadh breithneachail." Sgaoileadh. 1994 Lùnastal; 21 (3): 517-29.