Thathas a 'meas gu bheilear a' breith leth nan càraid gu tràth, ro 36 seachdainean giùlain, rud a tha faisg air mìos mus tig an leanabh àbhaisteach àbhaisteach airson 40 seachdainean. Tha cothrom nas motha a bhith ann an trioblaidean agus iomadan eile ann an òrdugh nas àirde. Ann an cuid de shuidheachaidhean, chan urrainn tòiseachadh air an obair ro-làimh, ach ann an suidheachaidhean eile, feumaidh cunnartan don mhàthair no do naoidheanan co-dhùnadh tràth a thoirt air a 'ghille. Seo cuid de na h-adhbharan as cumanta a rugadh càraid tràth.
Làbarach Ro-làimh
Chan eil toiseach an t-saothair gu math neo-àbhaisteach ann an iomadach torrachas. Le bhith a 'giùlain mòran de naoidheanan gu mòr tha an cunnart ann a bhith ag obair bho àm gu àm, agus mar sin tha e deatamach gum bi màthraichean le càirdean no barrachd eòlach air na comharraidhean agus a bhith a' sireadh cùram meidigeach iomchaidh. Faodaidh cuid de na duilgheadasan agus na cumhaichean a tha air am mìneachadh gu h-ìosal tòiseachadh air an t-saothair, ach uaireannan chan eil an dearbh adhbhar soilleir. Ach a dh 'aindeoin dè an adhbhar, nuair a thòisicheas an uterus a' chùmhnantachadh agus / no an cùn-fhiach a 'tòiseachadh a' fosgladh mar ullachadh airson breith, is e an obair a th 'ann an-dràsta. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodar a chuir dheth, ach nuair nach urrainn dha, bidh na pàistean air an lìbhrigeadh ro-làimh agus air an breith tràth.
Barrachd
Preeclampsia
Nochdaidh mòran moms de iomadan air duilgheadas àrd-teann (bruthadh-fala àrd) fhad 'sa tha i trom, aon de na duilgheadasan as cumanta a th' aig a bhith trom. Is e galar a th 'ann am Preeclampsia a tha air a chomharrachadh le bruthadh-fala àrd còmhla ri ìre àrd de phròtain anns an fhuaim. Gun dearbhadh, faodaidh e adhbharan slàinte meadhanach adhbhrachadh don mhàthair, a 'gabhail a-steach ionnsaighean, stròc, agus milleadh ae. Faodar Preeclampsia a riaghladh, ach chan eil leigheas ann ach a-mhàin gus na babies a lìbhrigeadh. Nuair a thig preeclampsia gu leòr àmhghar màthaireil, is dòcha gu bheilear a 'moladh lìbhrigeadh càraid gu tràth.
Duilgheadasan Placenta
Le càraid, faodaidh aon no dhà a bhith ann, is e sin an t-organg a tha a 'cumail suas nan leanabhan ri linn an ama anns a' bhroinn. Tha e ceangailte ri taobh a-staigh uterus a 'mhàthar agus a tha ceangailte ri naoidheanan tro na h-innealan aca. Leis a 'phlàcagas ann an iomadach toircheis a' còmhdach co-roinn nas motha den bhalla uterine, tha cunnart nas motha ann de dhuilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith cunnartach airson mama no leanaban. Tha cuid de shuidheachaidhean a dh 'fhaodadh a bhith a' lìbhrigeadh tràth anns a ' bhriseadh mòr , far a bheil an t-ionad a' fàgail, no a 'fàgail a' chòmhlain, far a bheil am placenta ìosal anns an uterus, a 'còmhdach fosgladh cervical.
Ged a dh 'fhaodadh duilgheadasan mòra leithid seo buaidh a thoirt cuideachd air seallaidhean, tha Syndrome Transfusion Syndrome Twin-to-Twin (TTTS) na ghalar a tha sònraichte do chàraid. Bidh e a 'tachairt nuair a thèid soithichean fala neo-àbhaisteach a leasachadh ann am plaidsea co-roinnte singilte, agus mar thoradh air sin bidh iomlaid neo-ionann de shruth fala. Ann an droch chùisean a tha a 'cur an aghaidh naoidheanan, is dòcha gur e roghainn a tha ann an lìbhrigeadh.
Membranes Amniotach a tha Briste
Nuair a bhios tu trom le leanabh, tha am feus - no ann an cùis càraid, fetuses - air a chuairteachadh ann am poca de shruth, anns an t-sòlar amniotic. Mar phàirt den phròiseas obrach, bidh am sac air fhosgladh (ris an canar "briseadh uisge"). Ach uaireannan bidh an sac a 'sabaid tràth, ris an canar PROM (Briseadh Ro-làimh de Mheamranan) no PPROM (Briseadh Ro-làimh Ro-làimh de Mheamranan) ma thachras e ro 37 seachdainean gluasad. Aon uair 's gu bheil am poca uisge a' briseadh, tha e a 'toirt cothrom dha galar a bhith ann mura h-eil an lìbhrigeadh a' tighinn gu crìch, agus 's dòcha gum bi e a' toirt seachad càraid de chàraid.
Mo Dhòmhnallaich
Tha ceudad beag de chàraid monozygotic (co-ionann) air an comharrachadh mar chàraid monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) . Chan e a-mhàin gu bheil iad a 'co-roinn aon phrogram ach tha iad cuideachd dùinte ann an aon sòn amniotic. Tha cunnart ann a bhith a 'tighinn a-steach do chnàmh no a bhith a' toirt air falbh an t-slat anns an t-suidheachadh seo, suidheachadh trom a tha a 'cur an aghaidh mairsinn nan leanabhan. Ann an cuid de chùisean far a bheil seo a 'tachairt, is e an roghainn as fheàrr airson naoidheanan ro-lìbhrigidh.
Srianadh Fàs
Is e buidheann mòr de litrichean a th 'ann an IUGR - no cuingealachadh fàs intrauterine a tha air a chleachdadh gus duilgheadas beag a mhìneachadh le buaidh mhòr. Is e sin pàisde no an dà leanabh a tha ro bheag agus nach eil a 'fàs gu leòr. Ann an cuid de dh 'euslaintich, tha IUGR a' toirt buaidh air aon charaid fhad 's nach eil an t-ainm eile (ris an canar Cuingealachadh Fàs Eadar-theangachadh Roghnaichte no SIUGR). Ged a thathas tric a 'breith càraidan nas lugha na singletons, faodaidh IUGR trom droch dhuilgheadasan airson leanabh. Bidh suas ri cairteal de dh 'euslaintean dà-chànanach eòlach air IUGR. Tha adhbharan ioma-ghnìomhach ann airson cuingealachadh fàs; bidh cuid a 'toirt a-steach na cumhaichean eile a tha air an ainmeachadh an seo, mar easbhaidh placental, fluid ìosal amniotic, no Syndrome Transfusion Transfusion (TTTS). Ma tha e air a dhearbhadh gu bheil càraid air stad a chuir air fàs no a tha ann an duilgheadas, is dòcha gur e lìbhrigeadh tràth a tha an roghainn as fheàrr.
Tomhais air Tairmeachd aig 37 Seachdainnean
Tha beachdan eadar-dhealaichte air an ùine as fheàrr airson càraid no dhà a lìbhrigeadh. Nuair a bhios an obair ro làimh no duilgheadasan eile air an stèidheachadh, is e an amas gu math tric "nas fhaide air adhart nas fheàrr." Ach anns na beagan sheachdainean mu dheireadh a tha trom, faodaidh diofar dhòighean-obrach eadar-dhealaichte a bhith aig dotairean. Airson cuid, tha breith roghnach aig 37 no 38 seachdainean freagarrach airson torrachas sìmplidh nach eil furasta a dhèanamh, mar sin faodaidh do dhotair lìbhrigeadh a thoirt seachad beagan sheachdainnean tràth. Is fheàrr le feadhainn eile feitheamh agus faicinn.
Stòran:
Dodd, JM, et al., "Taghadh breith aig 37 seachdainean de ghluasad a rèir cùram àbhaisteach do bhoireannaich le torrachas neo-shìmplidh aig an teirm: An Triail air a Thionndadh le Ceathramh ann am Breitheanas" British Journal of Obstetrics and Gynaeology, June 2012. pg. 964.
Habli, M., et al. "Syndrome transfusion dà-gu-dà-chànanach: ùrachadh farsaing." Clinicals in Perinatology , June 2009. pg. 391.
Leeman, L. agus Fontaine, P., "Neo-dhroch dhroch leòn bho thinneas." Deoch-teaghlaich Ameireaganach , Iuchar 2008, td. 93.
Moh, W., et al., "Factaran taobh a-muigh a 'toirt buaidh air mì-chothroman creideimh agus cuingealachadh fàs fiadh-bheatha .: Journal of Pregnancy , June 2012.
"Ioma-inntinn." Colaiste Ameireaganach Luchd-taic agus Gineòlaichean , a chaidh a chur a-steach air 27 Gearran 2016. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
Saliva, HM, et al., "Bàsachadh leantainneach a tha co-cheangailte ri droch-bhualadh ann an seinnearan agus iomadan." Iris American Obstetrics and Gynecology , Iuchar 2005, td. 198.
"Co-dhùnaidhean Dà-bheus." Ionad Làimhseachaidh Fetal UCSF. Faighte air 27 Gearran, 2016. https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/