Fiosrachadh, Adhbharan, Làimhseachadh, Co-dhùnaidhean, agus Lìbhrigeadh
Nuair a tha an t-àm ann airson saothair agus lìbhrigeadh , is e pàirt den phàisidh an cuid den leanabh a tha an dotair a 'faireachdainn faisg air an canàl breith. Is e seo pàirt de chorp an leanaibh a rugadh an toiseach. Is e a 'chuid as motha den ùine, ceann an leanaibh am pàirt taisbeanaidh (taisbeanadh vertex). Ach, ann an àireamh bheag de liubhairt, rugadh bonn no trois leanabh an toiseach. Nuair a tha na muilnean no na casan ann an suidheachadh a thighinn a-mach an toiseach, is e taisbeanadh bratach a chanar ris.
Tha taisbeanaidhean Breech nas cumanta ann an ro-bhreith na tha ann an ginealaichean làn-ùine. Mar a tha torrachas a 'dol air adhart, tha e nas dualtaiche gun tig an leanabh, agus bidh an ceann sìos nuair a tha an t-àm ann airson lìbhrigeadh. Mar sin, fhad 'sa tha torrachas a' tighinn nas fhaisge air an teirm, bidh na cothroman gun tèid breith brathaidh sìos.
- Ro 28mh seachdain de dh 'aois , tha mu 20-25 sa cheud de phàisdean a' dol air adhart.
- Ron 34mh seachdain de dh 'aois , bidh a' chuid as motha de naoidheanan a 'tionndadh, agus bidh timcheall air 5-7 sa cheud a' dol air adhart.
- Le làn-ùine, chan eil ach 3-4 sa cheud de naoidheanan (3 no 4 às gach 100 breith) a 'dol an sàs.
An leanabh Frank Breech
Is e fìor dheagh shealladh an taisbeanadh as cumanta gu h-àraid nuair a rugadh leanabh aig làn-theirm. A-mach às an aois 3-4 sa cheud de theirmichean, tha naoidheanan ann an suidheachadh fìor-fhillte 50-70% den ùine. Tha crathadh fiadhaich nuair a tha bonn na pàiste sìos, ach tha a chasan dìreach suas le a chasan faisg air a cheann. Is e a 'phàirt a tha a' toirt seachad a 'phìos-bhogha.
Am measg thaisbeanaidhean eile a 'gabhail a-steach:
Lìon Breech: Nuair a tha leanabh anns an t-suidheachadh iomlan, tha a bhonn gu h-ìosal, ach tha a ghlùinean air an cuartachadh, agus mar sin tha a chasan sìos faisg air a mhòin. Chan e a-mhàin a 'phàirt a tha a' toirt seachad ach an dà chois cuideachd. Aig an lìbhrigeadh, tha timcheall air 10 sa cheud de naoidheanan ann an suidheachadh iomlan.
Neo-chrìochnaichte no Footling Breech: Is e crann-coise a th 'ann nuair a thèid casan an leanaibh a leudachadh agus a' coimhead dìreach sìos. An àite a 'bhonn, tha an earrann taisbeanaidh aon chois (aon chrann-ceum) no an dà chas (crann-dùbailte). Tha timcheall air 25 sa cheud de lìbhrigeadh lìbhrigidh neo-iomlan.
Mar a dh'innseas tu ma tha do phàisdear Breech
Mar a bhios do ghiùlan a 'dol air adhart, nì ur dotair sgrùdadh ort agus cùm sùil air suidheachadh an leanaibh agad. 'S dòcha gum bi e comasach dhut figear a dhèanamh far a bheil do phàisde nad bhroinn leat fhèin. Seo cuid de na dòighean anns am faod thu fhèin agus an dotair agad a chleachdadh gus innse dè an dòigh anns a bheil do phàisde a 'coimhead.
- Faodaidh tu faireachdainn far a bheil do phàisde a 'briseadh ort . Bidh an leanabh a 'tòiseachadh le casan, mar sin a rèir dè an àite anns am faiceas tu na cleasan, faodaidh tu breith a thoirt air a shuidheachadh coitcheann. Ma tha thu a 'faireachdainn gu bheil thu a' gèilleadh anns a 'phiseis ìseal agad, chan eil an leanabh air tionndadh sìos fhathast. Ach, ma tha na cinnidhean suas a-steach do na h-uilltagan agad agus mullach an uterus agad, an uairsin is e an rud as buailtiche a bhith aig ceann an leanaibh.
- Nì an dotair no am banaltram a bhios gad sgrùdadh aig na tadhalan ro-làimh agad sgrùdadh air suidheachadh do phàisde le bhith a 'bualadh air no a' faireachdainn do bhroinn gus ceann, cùl agus bonn an leanaibh fhaighinn.
- Is e bhith ag èisteachd ri brat cridhe an leanaibh dòigh eile air innse far a bheil do leanabh nad bhroinn. Le bhith a 'lorg suidheachadh a' chridhe, faodaidh an dotair beachd nas fheàrr fhaighinn air suidheachadh an leanaibh.
- Tha ultrasound a ' toirt seachad an fhiosrachaidh as fheàrr. Tha e a 'sealltainn dealbh dhut den leanabh agus dha a shuidheachadh ceart anns an uterus agad fhèin agus don sgioba cùram slàinte agad. Ma tha do phàiste bratach, faodaidh an ultrasound dearbhadh dè an suidheachadh far a bheil do phàisde a 'dol a-steach, mar a tha e neo-fhillte no iomlan.
- Tro obair-obrach, faodaidh an dotair innse a bheil an leanabh a 'dol tro bhith a' dèanamh sgrùdadh pelvic. Bidh i comasach air faireachdainn a bheil ceann an leanaibh no a chùl agus a chasan anns a 'chanàl breith.
Adhbharan
Tha meud an leanabh, dè an uiread fluid amniotach a th 'anns an uterus, agus an ìre de spàs taobh a-staigh a' bhroinn uile na nithean a dh'fhaodas cur ri comas an leanaibh gluasad timcheall.
Mar sin, an seo tha cuid de na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith aig leanabh:
- Tha pàisde ro-luath nas lugha agus tha barrachd rùm am broinn an uterus gus gluasad timcheall. Is e an t-adhbhar as cumanta airson taisbeanadh brathaidh a 'chiad ìre.
- Ma tha thu trom le càraid no barrachd , chan eil rùm aig na babies anns an uterus gus gluasad timcheall agus faighinn a-steach don àite airson an lìbhrigeadh.
- Faodaidh cùisean uterine leithid fibroids no crotal cridhe cumadh a-steach air an dòigh a tha comas an leanaibh tionndadh fhèin.
- Ma tha an crann snasail gu math goirid, is dòcha nach urrainn dhan leanabh gluasad agus tionndadh.
- Tha cus de shiubhal amniotach a 'toirt comas don leanabh gluasad timcheall gu saor sa bhroinn. Fhad 'sa tha e a' fàs, is dòcha gum bi e comasach dha a dhol troimhe. Dh'fhaodadh cus dìth amniotach bacadh a chur air a 'phàisde gluasad a-steach gu ceann a' chinn sìos nuair a thig e nas fhaisge air làn-ùine.
- Nuair a tha an òtrachas beag ìosal agus a 'còmhdach a h-uile no pàirt den chùl-fhiach, canar " precenta previa " ris. Leis gu bheil an t-seòmar-bìdh a 'toirt suas rùm aig bonn an uterus, tha e ga dhèanamh duilich don leanabh tionndadh.
- Faodaidh cuid de neo-riaghailteach bochdainn buaidh a thoirt air comas an leanaibh gluasad a-steach don àite a tha a 'dol sìos. Mar as trice chan eil na cumhaichean seo iongantach aig an liubhairt seach gu bheil iad mar as trice air an sgrùdadh air ultrasound nuair a tha iad trom.
Is e seo dìreach beagan adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann. Thathar den bheachd gu bheil rudan eile a 'cur ri taisbeanadh brathaidh cuideachd. Gu dearbh, uaireannan chan eil fios againn air an adhbhar.
Leigheasan
Bidh boireannaich a 'cleachdadh diofar dhòighean gus feuchainn ri bhith a' tionndadh na pàistean aca. Bho iogairean agus atharrachaidhean chiropractic gu ceòl agus eacarsaichean, tha gu leòr rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus feuchainn ri do phàisde gluasad sìos sìos airson lìbhrigeadh .
Is e aon de na dòighean anns am faodadh do dhotair cuideachadh le bhith a 'coileanadh modh-obrach ris an canar tionndadh external cephalic (ECV). Mura h-eil duilgheadas sam bith ann nuair a tha thu trom le leanabh agus nach eil an leanabh fhathast air a thionndadh leis an 36mh no 37mh seachdain, faodaidh gum bi do dhotair a 'feuchainn ris an leanabh a thionndadh leis a' mhodh-obrach seo. Tha ECV ag obair mu 60 sa cheud den ùine. Ma shoirbhicheas leat, tha an cothrom agad a bhith a 'faighinn cesarean mòran nas ìsle.
Co-dhùnaidhean
Tha a 'mhòr-chuid de naoidheanan a rugadh a' faighinn fallain. Ach, nuair a tha pàisde anns an t-suidheachadh bunaiteach no ann an suidheachadh sam bith eile tha barrachd cothrom ann gum faod saothair agus lìbhrigeadh a bhith doirbh. Is e cuid de na duilgheadasan a th 'ann de bhreith breith:
Sgaoileadh Corda Umbilical: Ann an lìbhrigeadh breech vaginal, tha cothrom ann gun tig an crann snasail tro a 'chùilich mus tèid an leanabh a bhreith. Mar a thig an leanabh tron t-slighe-beò breith, faodaidh a chorp agus an ceann a bhith a 'bruthadh air an t-slat agus a' gearradh dheth an fhuil agus oxygen a tha an crann a 'giùlain. Faodaidh e buaidh a thoirt air ìre cridhe na pàisde agus air sruthadh ogsaidean agus fuil gu eanchainn an leanaibh. Tha cunnart crann prolapsed nas motha le crann-cearcall agus làn-bhreac. Chan eil an cunnart nas lugha nuair a tha an leanabh anns an t-suidheachadh fìor fhìor.
Ceann-chòmhnaidh: Faodaidh ceann an leanaibh grèim fhaighinn rè an lìbhrigidh ma thèid corp na pàiste a bhreith mus tig an cròn gu tur . Tha an suidheachadh seo cunnartach bhon a dh 'fhaodadh an ceann a dhol an aghaidh a' chliath chòmhnardach agus adhbharaich e asphyxia no cion ocsaidean. Tha a 'chinn-cinnidh nas cumanta ann an liubhairt ro-làimh oir tha ceann an leanabh mar as trice nas motha na an corp.
Leòintean Corporra don Leanabh: Tha an cunnart a dh 'aindeoin an leanabh nas àirde nuair a tha an leanabh a' dol an coimeas ri cuin nach eil an leanabh ag obair. Tha ro-chreidsinn nas buailtiche an ceann agus an claigeann a ghoirteachadh. Faodaidh bruiseadh, cnàmhan briste agus earrannan sgaoilte a bhith a 'nochdadh a rèir suidheachadh an leanaibh nuair a tha iad a' breith.
Leòintean corporra gu mama: Faodaidh lìbhrigeadh banachdach leanabh a bhith a 'gabhail a - steach episiotomy agus a bhith a' cleachdadh fhorsaidhean a dh 'adhbharaicheas dochann don raon ginideach. Is e taisbeanadh Breech aon de na h-adhbharan airson earrann cesarain. Tha cesarean na lannsaireachd le anesthesia . A bharrachd air a 'chorp-laighe, faodaidh màthair a bhith a' faighinn pian, galar, fuil, no duilgheadasan eile.
Lìbhrigeadh leanabh Frank Breech
Bidh mòran de naoidheanan a 'tionndadh gu suidheachadh a' chinn sìos mus tòisich an obair. Ge-tà, ma tha do phàiste fhathast a 'faighinn a-mach nuair a tha an t-àm ri lìbhrigeadh, feumaidh tu fhèin agus an dotair co-dhùnadh a dhèanamh air an t-seòrsa breith. Nuair nach eil duilgheadasan eile ann, is dòcha gum bi leanabh anns an t-suidheachadh fìor-fhillte air a lìbhrigeadh gu faiceallach ma tha:
- Tha an leanabh co-dhiù 36 seachdainean.
- Chan eil an leanabh ro mhòr no ro bheag.
- Tha thu air a bhith air a lìbhrigeadh gu dona gu beulaibh.
- Tha meud an sgàin agad mòr gu leòr.
- Tha ceann an leanaibh anns an àite cheart (sùbailte).
- Tha eòlas aig an sgioba cùram slàinte le lìbhrigeadh lìbhrigidh.
- Tha sgrùdadh leantainneach air a 'phàisde .
- Tha goireasan èiginn rim faighinn.
Ma tha duilgheadasan sam bith ag èirigh rè an lìbhrigidh, is dòcha gum feum thu fhathast earrann c èiginn.
Far a bheil e comasach, is e an roghainn àbhaisteach a bhith a 'lìbhrigeadh leanabh bratach a tha ro luath no ann an duilgheadas tro earrann cesarean . Agus, bho chaidh liubhairtan vaginal, eadhon nuair a thèid na slatan-tomhais gu h-àrd a choileanadh, thig le cunnart nas àirde de dhroch leòn breith agus breith , is fheàrr leis a 'mhòr-chuid de dhotairean na taisbeanaidhean uile a lìbhrigeadh le c-earrann.
> Stòran:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Roinn lìbhrigidh vaginal versus caesarean ann an lìbhrigeadh ro-sheirbheis ro-làimh: ath-sgrùdadh eagarach. Iris Journal of Obstetric & Gynaeology agus Bith-eòlas Ath-bheothachaidh. 2014 31 Faoilleach 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Co-dhùnaidhean cumanta air taisbeanadh brathaidh aig breith ann an seinneadairean: sgrùdadh stèidhichte air àireamh-sluaigh. Iris Journal of Obstetric & Gynaeology agus Bith-eòlas Ath-bheothachaidh. 2014 Jun 30; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox Fox, Wallach EE, luchd-deasachaidh. Stiùireadh Johns Hopkins de Gineògeòlas agus Obstetraigs. Wolters Kluwer; 2015.
> Gille-mhòra GJ, Kulier R. Tionndadh ceapallach taobh a-muigh airson taisbeanaidh brathaidh aig an teirm. Cochrane Database Syst An t-Urr. 2012 1 Faoilleach; 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Modh lìbhrigidh agus toradh an taisbeanaidh breech: sgrùdadh amharc-amharc a tha san amharc ann an treas > ionad >. Iris Eadar-nàiseanta de Atharrachadh, Fì-fhulangas, Obstetrics agus > Gynaeco-eòlas. 2017 Jul 26; 6 (8): 3409-13.