Nuair a thèid pàisde a bhreith ro-làimh , bidh trioblaid aca air anail a dhèanamh orra fhèin agus feumaidh iad cuid de chuideachadh. Bidh an seòrsa de thaic analach a bhios feum aig do phàisde an crochadh air dè cho tràth sa rugadh do leanabh. Dh'fhaodadh gun deach innse dhut gu bheil rudeigin ris an canar RDS aig do phàiste. Is e RDD no Syndrome Freasadan Bochd aon de na duilgheadasan as cumanta a thig air leanabh nuair a thèid a bhreith ro-làimh.
Mus tèid an leanabh a bhreith, thèid na sgamhain a thuit agus tha ogsaidean air a thoirt don phàisde tron phlacenta. Tha am placenta a 'ceadachadh oxygen agus beathachadh a thoirt bho fhuil na màthar gu fuil an leanaibh tron chrann snasail. An dèidh dhan leanabh a bhith air a bhreith, tha seo a h-uile atharrachadh. Nuair a thèid an crann snasail a ghearradh, thèid an dòrtadh de fhuil a tha air a neartachadh le ocsaidean a neartachadh. Bidh an t-acras air a 'tòiseachadh agus tòisichidh an leanabh a tha air ùr-bhreith a' cromadh airson èadhar. Leis a 'chasg seo, bidh na sgamhain a' leudachadh airson a 'chiad uair agus bidh iad a' tionndadh bho mhilleadh cruaidh gu màlaichean bog làn.
Mar a tha sgamhanan ag obair
Tha sgamhanan àirneis air an dèanamh suas le inneal spongy, elastach a tha a 'sìneadh agus a' cuingealachadh fhad 'sa tha thu a' toirt anail. Tha milleanan de phòcaidean cruinn, ris an canar alveoli, a tha a 'leudachadh nuair a ghluaiseas adhair a-steach. Tha e na laighe tana de lionn ris an canar surfactant taobh a-staigh an alveoli. Is e stuth coltach ri siabann a th 'ann an surfactant a tha gu nàdarra a' còcaireachd taobh a-staigh sgamhain a tha inbheach agus a 'cur casg air na balùnaichean beaga seo (alveoli) bho bhith a' tuiteam.
Tha sùbailteachd riatanach airson an iomlaid seo de ocsaidean agus de charbon dà-ogsaid eadar na sgamhain agus an fhuil. Tha a bhith a 'dèanamh dealachd taobh a-staigh nan ceallan de na sgamhain a' tòiseachadh eadar 24 is 28 seachdainean giùlan, le barrachd toraidh gus am bi an leanabh ag atharrachadh teirm.
Nuair a rugas pàisde ro thràth, tha sgamhain neònach aca agus gu tric chan eil e fada gu leòr.
Chan urrainn dha na sgamhain fosgladh gu math gu leòr gus grèim fhaighinn air ocsaidean gus a bhith air a ghabhail a-steach gu èifeachd san t-sruth fala agus air a sgaoileadh gu na buidhnean corp riatanach. Chan eil nas lugha de alveoli neo-neònach aig na sgamhain ro-luath cuideachd a bheir buaidh air comas iomlaid ocsaidean agus carbon dà-ogsaid. Bidh na sgamhanan a 'leantainn orra a' dèanamh alveoli gus an lìbhrigeadh. Nas fhaide air adhart bidh am pàisdear, an fheadhainn nach eil cho fallain aca. Tha na alveoli sin glè bheag agus tha uachdar tais aca. Bidh uachdaran fliuch a 'cumail còmhla, ag adhbharachadh teannachadh uachdar. Bidh an tinneas a 'lùghdachadh an teannachaidh seo a' leigeil le uachdar fliuch nan sgamhain leudachadh, a 'toirt cothrom dha iomlaid adhair.
Tha an èadhar a tha sinn a 'toirt a-steach air a dhèanamh suas de chasaidean eadar-dhealaichte, ogsaidean, mar as cudromaiche oir tha feum aig na ceallan air airson lùth agus fàs. Às aonais ocsaidean, thòisicheadh ceallan a 'chuirp a' bàsachadh. Is e carbon dà-ogsaid an sgudal gaseach a chaidh a dhèanamh leis an metabolism mar phàirt de phròiseasan lùth an corp. Tha na sgamhain a 'toirt cothrom do ocsaidean san èadhar a bhith air an toirt a-steach dhan bhodhaig, agus cuideachd a' leigeil leis a 'chuirp cuidhteas carbon dà-ogsaid san adhair a tha a' toirt a-mach às.
Tha sùbailteachd riatanach airson an iomlaid seo de ocsaidean agus de charbon dà-ogsaid eadar na sgamhain agus an fhuil. Tha a bhith a 'dèanamh dealachd taobh a-staigh nan ceallan de na sgamhain a' tòiseachadh eadar 24 is 28 seachdainean giùlan, le barrachd toraidh gus am bi an leanabh ag atharrachadh teirm.
Nuair a rugas pàisde ro thràth, tha sgamhain neònach aca agus gu tric chan eil e fada gu leòr. Chan urrainn dha na sgamhain fosgladh gu math gu leòr gus grèim fhaighinn air ocsaidean gus a bhith air a ghabhail a-steach gu èifeachd san t-sruth fala agus air a sgaoileadh gu na buidhnean corp riatanach. Chan eil nas lugha de alveoli neo-neònach aig na sgamhain ro-luath cuideachd a bheir buaidh air comas iomlaid ocsaidean agus carbon dà-ogsaid. Bidh na sgamhanan a 'leantainn orra a' dèanamh alveoli gus an lìbhrigeadh. Nas fhaide air adhart bidh an leanabh nas lugha de na h-alveoli aca.
Lìbhrigeadh ro-làimh agus duilgheadasan reusanta
San fharsaingeachd, na bu tràithe a rugadh an leanabh, an cunnart nas motha a bhith a 'leasachadh aimhreit analach. Mas urrainnear cur às do lìbhrigeadh ro-làimh latha no dhà, faodar suas ri 2 sgrìobadh, 24 uairean a-mach bho steroids, mar betamethasone mus tèid an lìbhrigeadh a thoirt seachad don mhàthair.
Thathas a 'cleachdadh betamethasone gus cuideachadh le cuideachadh ann an leasachadh sgamhan feusail ma thathar a' sùileachadh ro-bhreith.
Mar as trice, bidh preemies le RDS a 'faighinn dòsan fuadain de chòmhdach , air a thoirt sìos tiùb analach; dìreach a-steach do na sgamhanan far a bheil e a 'giùlan na sacan èadhair a' toirt cothrom air iomlaid adhair nas fheàrr. Is dòcha gum bi pàisde le RDS nas miosa anns a 'chiad latha de bhreith ach nochdaidh comharran leasachaidh nuair a thòisicheas na sgamhain a' dèanamh an t-sùbailteachd aca fhèin, mar as trice taobh a-staigh beagan sheachdainnean.
Mar as trice bidh feum aig caileag le RDS beagan de dh 'ogsaidean a bharrachd. Is e aon dhòigh air piseach a thoirt air a bhith a 'gabhail a-steach ocsaidean an leanaibh gu bhith a' meudachadh cho mòr 'sa tha ocsaidean san adhar a tha an leanabh a' faighinn. Tha an t-seòmar àbhaisteach timcheall air 21 sa cheud de ogsaidean. Faodaidh naoidheanan a tha a 'feumachdainn ocsaidean a bharrachd a bhith a' faighinn suas ri 100 sa cheud oxygen, ann an suidheachaidhean fìor, ma bhios feum orra. Tha na suidheachaidhean agus ìrean ogsaidean air an sgrùdadh gu dlùth oir tha e cudromach an cruinneachadh ceart fhaighinn. Is urrainn cus cus cron a dhèanamh air an t-siostam neònach agus faodaidh cus a bhith a 'dèanamh cron air na sgamhain fhèin, cho math ris na sùilean.
Tha sgrùdairean saturation ocsaidean, (air an canar gu tric bualadh no bualadh air an t-suidhe) air an cur air cois no muirt na pàisde - tha seo a 'tomhas ìrean ocsaidean ann am fuil naoimhe. Tha an ìre de ocsaidean air a chlàradh mar cheud sa cheud. Is e seo an ìre sa cheud an uiread de ogsaidean a tha an molecle hemoglobin san fhuil a 'giùlain.
Is e sampall fala ris an canar gas fuil dòigh eile air tomhas mar a tha an iomlaid seo a 'tachairt taobh a-staigh siostam an leanaibh. Tha an deuchainn seo a 'toirt seachad barrachd fiosrachaidh na an sgrùdadh saturation agus mar as trice thèid a chleachdadh nuair a tha leanabh air ìrean àrda de thaic analach. Is e an t-amas gum bi an taic as lugha airson a bhith a 'cumail ìrean ocsaidean an leanaibh anns an raon a tha a dhìth. (Tha an raon seo stèidhichte air aois gestation.)
Tha grunn ìrean taic eadar-dhealaichte ann do phàisde le RDS. Mar a bhios na sgamhanan a 'fàs nas fheàrr, thèid an ìre de thaic analach a lùghdachadh ann am pròiseas ris an canar cur às dha. Tha am pròiseas cur an cèill seo gu math fa leth don leanabh agus bidh e air a dhearbhadh dè cho cruaidh 'sa tha an leanabh ag obair gus anail a ghabhail, saturation oxygen, agus ìrean gas fola, agus slàinte an leanabh san fharsaingeachd.
Seo cuid de na pìosan uidheam as cumanta a thathas a 'cleachdadh airson taic analach, air a mhìneachadh san fharsaingeachd:
- Ventilator - Pumpairean adhair agus ogsaidean a-steach do na sgamhain tro phìob tùsail. (Canar ET tube no tiùb analach cuideachd). Bidh an t-èadhar a 'toirt anail air an leanabh agus bidh e a' toirt seachad anail an uair a thìde ann am mionaid.
- Oscillator - bidh seòrsa de dh'eadhair a bhios ag obrachadh le bhith a 'crìonadh oxygen ann agus carbon dà-ogsaid a-mach tro na ceudan de fhigheadh beag a' toirt anail air gach mionaid.
- Bruthadh leantainneach adhartach air an adhair - aithnichte mar CPAP cuideachd. Chan eil CPAP a 'toirt ionnsaigh air an leanabh gu meacanaigeach, ach tha e a' bruthadh sruth a-steach leantainneach a-steach do sgamhanan naoidhean aig cuideam ìosal a 'cumail na sgamhain gu ìre mhòr air a bhrùthadh fad na h-ùine. Tha CPAP air a lìbhrigeadh tro phrògan nasal.
- (Bubble) CPAP - ag obair le bhith a 'toirt cuideam cunbhalach air slighe-adhair na cloinne. (Via prong nasal) coltach ri CPAP ach tha cuairt anail aice a tha air a chur fo uisge, agus builgeanan - a tha a 'cruthachadh cuideam agus a' solarachadh lùghdachadh cunbhalach taobh a-staigh nan raointean sgamhain.
- Cannula Nasal - Oxygen a tha air a lìbhrigeadh gu dìreach dhan leanabh tro phìob plastaig aig a bheil prògan beaga a tha air an cur ann an cuinneagan an leanaibh.
Tha RDS glè chumanta anns a 'phàisde ro-luath seach gu bheil na sgamhanan neònach fhèin. Stèidhichte air dè cho tràth sa rugadh do phàisde, co-dhùinidh iad ciamar a thèid iad air adhart tron t-suidheachadh seo. Tha e uamhasach eagallach a bhith a 'faicinn gu bheil an aon rud beag agad a' strì leis na rudan sìmplidh a bheir sinn mar inbhich gu buil gach dàrna fear de gach latha. Tha mi an dòchas gun do chuidich am fiosrachadh seo thu thu a 'tuigsinn dè a tha ann an RDS agus a chuideachadh, thu fhèin a' toirt anail beagan nas fhasa, ceart ri taobh do phàisde.
Stòran:
Bubbles, Babies and Biology: The Story of Surfactant. (nd). Air a tharraing à http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
Fiosrachadh mu dheidhinn Retinopathy of Prematurity (ROP) | Institiùd Nàiseanta nan Eye. (nd). Air a tharraing à https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
An Lung Immature - AboutKidsHealth. (nd). Air a tharraing à http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
Molaidhean airson leigheas surfactant ùr-beòil. (nd). Air a tharraing à http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/