Tha an t-eadar-theangachadh dà-gu-dà-chonnaidh na chumha anns a ' ghainnead a tha a' toirt buaidh air cuid de dh 'euslaintean co-ionann. Ann an TTTS, tha ceanglaichean neo-àbhaisteach eadar na soithichean fuil anns a 'phlacenta a' leigeil leis an fhuil bho aon charaid a dhol a-steach don charaid eile. Ann an cuid de shuidheachaidhean, bidh càraid a 'roinn a' phlacenta cumanta gu neo-chothromach, agus chan fhaod aon charaid a bhith ro mhòr airson na beathachadh riatanach fhaighinn gus fàs mar as trice no maireann iad beò.
Cuin a bhios TTTS a 'tachairt?
Chan eil syndrome transfusion dà-gu-dà-chànanach a 'tachairt ach nuair a bhios càraid càirdeach coltach ri chèile. Faodaidh TTTS tachairt ann an trioblaidean trioblaid no nas àirde ma tha dithis de naoidheanan co-ionnan agus a bhith a 'co-roinn bogsa. Chan eil càraid brèagha agus càraid coltach ris a bheil càil eadar-dhealaichte ann an cunnart TTTS.
Dè a th 'ann an Soidhnichean TTTS?
Tha comharran eadar-dhealaichte aig càraidean TTTS a rèir a bheil iad nan tabhartasan no luchd - faotainn .
Bidh càraid le Donor TTTS a 'faighinn nas lugha de fhuil bhon phlàighean agus a' call fuil dhan charaid eile. Tha càraid càraid nas lugha, an dà chuid ro agus às dèidh breith. Tha iad lom agus anamic, tha iad air toraidhean fuarain a lùghdachadh ann an utero, agus lannagan nas lugha na nas àbhaist. Ma tha dà sac amniotic aig an dà chàraid, bidh an càraid a bheir an neach-tabhartais air lùghdachadh a dhèanamh air fluid amniotach ( oligohydramnios ).
Bidh caileagan faighte a 'faighinn cus fuil, an dà chuid bhon phlàigh agus bhon charaid eile. Tha na pàistean seo nas motha agus tha cus fluid amniotic ( polyhydramnios ) aca.
Leis gu bheil uiread de dh 'fhuil anns na pàistean seo anns na cuirp aca, dh'fhaodadh gum bi na siostaman cuairteachaidh aca air an toirt thairis, ag adhbhrachadh dhuilgheadasan cridhe.
Dè cho mòr 'sa tha TTTS?
Dh'fhaodadh gum bi an dà chuid dà-chonnaidh a 'toirt cothrom gu leòr no gu math dona, a rèir mar a tha na pàistean a' roinn fuil mì-chothromach. Aon uair 's gu bheil TTTS air a dhearbhadh, bidh dotairean a' leantainn a 'ghiùlain gu dlùth gus faicinn a bheil na comharraidhean a' dol air adhart no nach eil.
Is e ìrean de TTTS:
- Ìre I: Tha an càraid a thug an tabhartaiche air lughdachadh amnioticeach a lùghdachadh; tha an dà charaid a tha a 'faighinn a-mach gu mòr air fluid amniotic.
- Ìre II: Mar a tha gu h-àrd. Chan fhaicear an t-eas-dannsa aig an neach-tabhartais air eàrr-fhuaim - comharra de thoraidhean ìosal nas lugha ann an utero.
- Ìre III: Tha na comharraidhean gu h-àrd an làthair; tha sruth-fala anns na cuibhlichean dubharach neo-àbhaisteach.
- Ìre IV: Tha na comharraidhean gu h-àrd an làthair; tha an càraid a tha a 'faighinn a-mach à bith agus tha e a' sealltainn comharran fàilligeadh cridhe.
- Ìre V: Tha a h-uile comharra gu h-àrd an làthair agus aon charaid air bàsachadh.
Ciamar a tha TTTS air a leigheas?
Nuair a tha na dotairean a 'tuigsinn gu bheil càraid càirdeach co-ionann, bidh am màthair air a leantainn gu dlùth airson soidhnichean TTTS. Ma thèid ìre 1 TTTS a dhearbhadh, mar as trice cha tèid sùil a chumail gu cùramach air a 'mhàthair. Aon uair 's gum bi TTTS a' dol air adhart gu ìre II no III, faodaidh dotairean obair-lann laser fiadh-bheatha no lughdachadh fluid amnioticeach fheuchainn. Faodar làimhseachadh fhathast a dhèanamh nas fhaide air adhart san tinneas, ach tha cothroman soirbheachaidh nas ìsle.
Ann an obraichean laser feusail , thèid leigheas laser a chleachdadh gus sgaraidhean fuil a sgaradh anns a 'phlacenta a leigeas le fuil sruthadh bho aon charaid gu fear eile. San fharsaingeachd thathar a 'meas gu bheil an lann-lann nas soirbheachaile na lughdachadh fluid amniotic. Tha cothrom nas àirde aig càraid a rugadh às deidh lannsaireachd laser feusail mairsinn agus cothrom nas ìsle a bhith a 'toirt buaidh dhroch thìde bho TTTS.
Uaireannan bidh an lannsaireachd a 'fàilligeadh, ge-tà, agus cumaidh TTTS a' dol air adhart.
Ann an lùghdachadh sreabhaidh a thaobh sreabhadh ana-fhuaim , tha eadhon amniotach air a dhraoghadh bhon sac a tha timcheall na càraid. Faodar an dòigh-obrach a dhèanamh ach aon turas no grunn thursan. Is e an teòiridh a th 'air cùl lughdachadh fluid amniotach gu bheil lùghdachadh sreabha a' lùghdachadh cridhe air cridhe nan caorach a tha a 'faighinn agus a' cur casg air saothair ro-aois a bhith a 'tachairt nuair a bhios giùlan amniotic ro mhòr a' cur cuideam air a 'chrios.
Dè a th 'ann am buaidh fad-ùine TTTS?
Faodar mòran de na comharran TTTS meadhanach, a 'gabhail a-steach anemia agus polycythemia (àireamh ceallan fola dearg), a bhith air an làimhseachadh gu soirbheachail an dèidh breith.
Seach nach bi mòran de thinneasan TTTS dà-chànanach a 'dol gu teirm, tha na buaidhean fad-ùine aig TTTS coltach ris na buaidhean fad-ùine aig ìre prematurity .
Ann an cùisean adhartach de TTTS, dh'fhaodadh gum bi buaidh fad-ùine aig na h-òigridh a tha an sàs an taobh a-muigh nan duilgheadasan a th 'ann bho thùs. Tha hemorrhage eadar-in-ghabhalach agus leònan eanchainn eile nas cumanta ann am pàistean TTTS, eadhon an dèidh làimhseachadh laser no amnioreduction. Ma tha an galar air a làimhseachadh agus gun a bhith air a leantainn gu dlùth, faodaidh buaidh fad-ùine a bhith a 'gabhail a-steach fàilligeadh cridhe agus bàs aon no an dà chàraid.
Stòran:
Lenclen, MD, Richard, Paupe, MD, Alain, Ciarlo, MD, Giuseppina, Castela, MD, Sophie, Castela, MD, Florence, Ortqvist, MD, Lisa, Ville, MD, Yves. "Buil Neo-làthaireach ann an Siorcain Monochorionic Preterm le Syndrome Eadar-theangachadh Dà-ri-Dà-dheug an dèidh làimhseachadh leigheasach le inneal-làimhseachadh neo-ghluasadach no laser-fhuaras: coimeas ri càraidich dichorionic." Iris American Obstetric and Gynaeology May 2007: 450e1-450e7.
Norton, MD, Màiri. "Measadh agus Stiùireadh air Syndrome Twin-Twin Transfusion: Still a Challenge" Journal Journal of Obstetrics and Gynaeology May 2007. 196: td 419-420.
Twin to Twin Transfusion Syndrome Foundation. "Airson Luchd-dreuchd Meidigeach."
Ionad Cuideachaidh USC San Diego. "A 'Tuigsinn Ìrean TTTS."