A-mach às na h-uile mìorbhuilean saidheans a tha againn, chan eil fios againn fhathast càit a bheil a 'bhuaidh a th' aig fluideas amniotach. Tha fios againn gu bheil fuainean fetal an dèidh a bhith a 'gluasad às dèidh àite sònraichte, ach ciamar as urrainn dhuinn a mhìneachadh mus urrainn do phàiste an t-òr a dhèanamh? Tha fiosrachadh iongantach eile a 'toirt a-steach gu bheil an fluideas amniotach a' dol an àite a chèile gu cunbhalach aig ìre gach trì uairean a thìde.
A dh 'aindeoin sin, tha sinn air a bhith a' feuchainn ri mìneachadh dè a th 'ann an siùbhlan àbhaisteach amniotach agus dè tha neo-àbhaisteach.
Tha ceithir roinnean de fhuaim amniotach:
- Oligohydramnios
- Pocaidean a chithear nas motha na 1 cm ann an trast-thomhas (àbhaisteach)
- Leasach gu leòr, air a faicinn anns a h-uile àite eadar am feus agus balla uterine (àbhaisteach)
- Polyhydramnios
Tha an tomhas seo gu tric air a ghabhail le bhith a 'cleachdadh ultrasound gus a' chlàr-innse Fluid Amniotic (AFI) a dhearbhadh. Tha na sgrùdaidhean as ùire ag ràdh nach eil an AFI na dhearbhadh mòr air an tomhas-lìonaidh Amniotic (fìor mheud de shruth). Gu dearbh, dhaingnich sgrùdadh eile an lorg sin, airson an dà chuid fìor-mhath ann an tomhas de thinneas.
Oligohydramnios
Nuair a thathar ag ràdh gu bheil an siùbh amniotic ro bheag aig boireannach, tha oligohydramnios aice. Tha seo air a mhìneachadh mar a tha nas lugha na 200 ml de fluid amniotic aig teirm no AFI de nas lugha na 5 cm. Tha seo a 'ciallachadh nach robh am pòcaid as motha a chaidh a lorg a' tomhas 1 cm no barrachd aig an trast-thomhas as motha ann an ultrasound.
Tha e gu math duilich a bhith air a dhearbhadh gu cunbhalach ron lìbhrigeadh. Às deidh breith, bidh sgrùdadh mòr air a ' phlacentas airson amnion nodosum a bhith air a' phlàigh-chàirdeas gu mòr co-cheangailte ri oligohydramnios.
A rèir an uair a dh 'fhuaireas a-mach gu bheil oligohydramnios air a' bhoireannach, tha duilgheadasan eadar-dhealaichte ri lorg, ged nach bi duilgheadasan aig a 'mhòr-chuid de bhoireannaich.
Nuair a bhios tu trom le leanabh , tha dragh ann mu ghlacadan amniotach a tha ag adhbhrachadh deformities no a 'cur bacadh air a' chliath snasail. Tha dragh ann cuideachd mu dhroch-dhroch chuideam, mar casan cluba, bho nach eil gu leòr àite an-asgaidh sa bhroinn.
Tha eadhon le oligohydramnios, rèiteachadh ultrasound agus sgrìonadh airson anomalies fìor fhreagarrach. Mar sin tha ultrasound fhathast na dhòigh èifeachdach air sgrìonadh airson deformities an dà chuid co-cheangailte ris agus nach eil co-cheangailte ris na oligohydramnios.
Nas fhaide air adhart nuair a tha thu trom le oligohydramnios, tha aon de na comharraidhean a tha ann an duilgheadas fetal. Faodaidh an tachartas seo adhbhrachadh leis a 'chnàmh, a bheir air adhart gu hypoxia fetal, a' ciallachadh nach eil an leanabh a 'faighinn gu leòr ogsaidean.
Chan e inntrigeadh an roghainn as fheàrr nuair a tha oligohydramnios an làthair. Tha mòran nithean ann a dh'fheumar a bhith air an toirt fa-near.
Chan fhaodar meconium, ma thèid aontachadh, a bhith air a thiormachadh ann an cùisean oligohydramnios fìor, ge-tà, lorg aon sgrùdadh gun robh na bu lugha de bhuaidhean de mhealgain meadhain nuair a chaidh aithris a thoirt air tomhas ìosal amniotach ìosal. Ach, bha àrdachadh anns an àireamh de naoidheanan a bha a 'faighinn èiginn fiadhaich a dh' fheumadh breith cesarain.
Dragh eile le oligohydramnios:
- Ath-dhreuchd Fàs Eadar-thìreach
- Briseadh fada de mheòranan
- Malformations Fetal (Agenesis neo-ghnèitheach, duinnean poliacstic, cnap-starra urethral, msaa.)
- Syndrome Postmaturity
Thathas a 'smaoineachadh gu tric mar thinneas an t-siùcair mar adhbhar airson oligohydramnios, chan fheum e duilgheadas adhbhrachadh leis a' bhoireannaich le leigheas ceart.
Dè na roghainnean leigheis a tha rim faighinn do bhoireannaich le oligohydramnios?
An toiseach bha sinn a 'faireachdainn gum b' e deagh bheachd a bh 'ann a bhith a' cur an àite a 'chothruim tro bhith a' cur an cèill. Ach, cha robh e coltach gu robh seo buannachdail. Tha fios againn gu bheil bogadh ag obair gu math le bhith a 'cur air ais comharran oligohydramnios.
Mura h-eil IUGR agus anomalies fetal, faodaidh boireannaich a dh 'fhuaras le oligohydramnios leanabh air leth freagarrach gun duilgheadasan slàinte sam bith.
Polyhydramnios
Is e polhydramnios an ceann mu choinneamh na sgèile, air a mhìneachadh mar 2000 ml de fluid aig an teirm no nas motha.
Tha seo a 'tachairt ann an nas lugha na 1% de na boireannaich.
Ged a tha cuid a 'faireachdainn gu bheil polhydramnios na adhbhar do shaothair bho àm gu àm air sgàth sgaradh uterineach, chan eil polhydramnios ann agus chan eil e ro-innse airson saothair ro-làimh, seach gu bheil an t-àrdachadh ann an fluid ro-innse co-dhiù a thèid an toireadh gu teirm.
Tha polhydramnios nas buailtiche tachairt nuair:
- Tha grunn iomairtean ann.
- Tha tinneas an t-siùcair màthaireil.
- Tha mì-chinnt annasach.
Tha diofar ìrean de polyhydramnios ann. Chan eil buaidh aig tromachd polhydramnios air cuideam do phàisde, mar a bha dùil aig sgrùdaidhean na bu tràithe.
Tha làimhseachadh eadar-dhealaichte airson polhydramnios, a 'gabhail a-steach leigheasan dhrogaichean, cleachdadh roghnach amniocentesis gus an tomhas-lìonaidh a lùghdachadh.
Gun làimhseachadh air cùl, dh'fhaodadh gum bi barrachd chunnartan aig àm breith, beag ann an àireamh, ach bu chòir dèiligeadh riutha. Bhiodh seo a 'gabhail a-steach barrachd trioblaid de chlapadh corda, a' toirt a-mach an fhàsail, briseadh meadhain, agus hemorrhage postpartum.
A 'beachdachadh air nach eil na deuchainnean a tha ann an-dràsta buannachdail anns a h-uile taobh de ro-innse, feumaidh sinn dèiligeadh ri mar a lorgas sinn dòigh a tha neo-iongantach airson a bhith a' làimhseachadh nan duilgheadasan seo de dh 'fhuaim amniotach. Mar sin, thig an ceist dè cho tric a bhios sinn a 'dèanamh deuchainn, cò a tha sinn a' dèanamh deuchainn, agus dè a bhios sinn a 'dèanamh leis na toraidhean? An-dràsta, chan eil na freagairtean soilleir agus bu chòir a bhith air a ghabhail air stèidh chùis a rèir cùis.
Cha toir a 'mhòr-chuid de bhoireannaich a dh' fhuaireas aon de na duilgheadasan sin breith do phàisde le duilgheadas, ach tha an dragh ann agus feumaidh an solaraiche cùraim dèiligeadh gu h-iomchaidh.
> Toraidhean a bharrachd:
> Duilgheadas Obstetraigeach: Stiùireadh practaigeach, > Heppard >, agus Garite, 1996, Mosby.
Làbarach Daonna agus Breitheas, 5mh Deasachadh, Harry Oxorn, 1986, Prentice Hall.