Tha màthraichean ùra ag iarraidh faighinn a-mach a bheil còdine agus biadh-cìche nan cothlamadh sàbhailte. Is e opiate a th 'ann an Codeine a tha air a chleachdadh ann an cungaidhean pian. Tha opiates nan drugaichean a tha a 'tighinn bhon chrom-chrom-opium, agus tha iad a' tighinn bho chuid de na h-euslaintich as duilghe mar codeine, oxycodone, agus fentanyl gu drogaichean mì-laghail, leithid heroin. Faodaidh cus feum de dhrogaichean eadar-theangachaidh a bhith a 'leantainn gu duilgheadasan dìth-conaltraidh agus cleachdadh opioid.
Anns na foirmean fìrinneach aca, tha buaidh cho-ionann aca agus tha iad a 'giùlain chunnartan coltach ri pàistean le bhith a' biathadh air a 'bhroilleach Ach, tha na molaidhean oifigeil a thaobh mar a chleachdas iad le màthraichean a 'toirt bìdh eadar-dhealaichte, stèidhichte air rannsachadh, cùisean dòigh-beatha boireannaich a tha a' cleachdadh gach stuth, agus an coltas gum bi màthraichean comasach air smachd a chumail air an glacadh de dhrogaichean - co dhiubh a tha tro fhèin-smachd air an dòs , no tro bhith a 'faighinn eòlas air na rudan as cudromaiche de na tha iad a' gabhail.
Codeine
Tha Codeine ri fhaighinn ann an cruth-atharrachaidhean eadar-dhealaichte mar dhì-chnàimhean thar-chungaidhean, supupan casadaich, no, mar as trice ann am màthraichean a 'biathadh air a' bhroilleach, mar dhroch-bhiastagan òrdugh leantainneach an dèidh lìbhrigeadh no earrann-c.
Ged a thathar gu traidiseanta air a mheas gu sàbhailte airson màthraichean a 'biathadh le broilleach, tha fios gu bheil an druga air a thionndadh gu morphine, a tha air a thar-sgaoileadh tro bhroilleach a' chnàimh chun na pàisde, agus faodaidh seo a bhith a 'ciallachadh gu bheil an siostam neusach agus apnea a' cùisean tearc, a bhith marbhtach.
Tha feum air tuilleadh rannsachaidh gus sàbhailteachd codeine ann an leanabhan air a 'bhroilleach a dhearbhadh, agus tha cuideachd iomagain ann am lighichean mu dè a tha ann an dòs àrd airson pàiste.
Ged a bhios lighichean tric a 'òrdachadh codeine agus codeine còmhla ri acetaminophen airson a bhith a' làimhseachadh pian às deidh breith-breith, tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil ibuprofen cho èifeachdach ann a bhith a 'stiùireadh pian, agus mar thoradh air nas lugha de bhuaidhean.
A dh 'aindeoin a' bheachd gu bheil codeine na dhrogaichean "nas làidire", tha e gu dearbh dìreach nas cunnartach dha màthair agus leanabh. A bharrachd air an sin, thathas an-dràsta a 'meas ibuprofen mar an cungaidh leigheas as sàbhailte airson a chleachdadh nuair a bhios i a' biathadh air a 'bhroilleach.
Gliocas: Ma tha feum agad air faochadh pian às deidh breith-breith, tha ibuprofen na roghainn nas sàbhailte nuair a bhios i a 'biathadh air a' bhroilleach, agus tha e cho èifeachdach ri codeine. Is dòcha nach bi do dhotair mothachail air seo.
Ma tha Eachdraidh agad air Cleachdadh Eadar-theangachaidh
Is e adhbhar eile airson codeine a sheachnadh ma tha eachdraidh heroin agad o chionn ghoirid a 'cleachdadh no a' cleachdadh drogaichean opiate eile, dh'fhaodadh codeine àrdachadh a 'chunnart gun tèid ath-chuairteachadh. A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh nach bi e èifeachdach aig an dòsan a thathar a 'moladh, air sgàth an fhulangas a th' agad roimhe air seòrsa de dhroga coltach ris. A 'gabhail barrachd den dhrogaichean na tha iad air an òrdachadh nuair a nochdas biadh-bìdh do phàisde gu dòsan nas àirde cuideachd, a' meudachadh na chunnart.
Gliocas: Ma chleachd thu heroin roimhe no cleachdaidhean eile, bu chòir dhut a bhith a 'seachnadh ionadan-sgrìobhaidh oideachaidh, a' gabhail a-steach codeine. Mura h-eil thu airson bruidhinn mu do chleachdadh dhrugaichean a chaidh seachad san àm ri teachd leis an dotair agad, dìreach innis dhaibh nach eil thu cofhurtail a 'toirt leigheas-inntinn opiate agus gum b' fheàrr leotha seòrsa eadar-dhealaichte de dhuilgheadas.
Nuair a tha Codeine an aon roghainn
Dh'fhaodadh gum bi feum agad air codeine mura h-urrainn dhut ibuprofen no acetaminophen a ghabhail.
Ma tha, an dèidh rannsachadh roghainnean eile, is e Codeine an roghainn as fheàrr, feumaidh tu a bhith faiceallach gus sùil a chumail air na buaidhean air do shon fhèin agus dhan leanabh agad, oir cha bhi neach eile a 'coimhead ort an dà chuid, 24/7.
Tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil beag-chuid de mhàthraichean a' tionndadh barrachd chòdan gu morphine anns na cuirp aca, a 'cur an cuid leanabain aig cunnart nas àirde de dhroch-bhuaidhean no eadhon bàs. Tha naoidheanan nas mothachail air buaidhean luchd-opidheach na clann nas sine no inbhich. Mar as trice, bidh na fo-bhuaidhean aig an t-siostam neònach aig do leanabh air a bhroilleach a 'nochdadh dhut fhèin.
Gliocas: Ma tha thu a 'faireachdainn groggy no duilich bhon chungaidh-leigheis, no mura bi an leanabh agad a' biathadh gu math, nach eil e a 'dùsgadh airson a bhith air a bhiadhadh, chan eil e a' faighinn cuideam, no ma tha e glan, gabhaidh an leanabh agad sùil a thoirt air an leanabh S an Iar-
Dè a 'meudachadh an cunnart
Faodaidh cuid de shuidheachaidhean an cunnart a mheudachadh don leanabh agad. Bidh an leanabh agad a 'làimhseachadh a' mhuir-mhara a tha air a dhèanamh leis a 'bhodhaig bho codeine gu math nas slaodaiche na tha thu a' dèanamh, agus mar sin faodaidh tu a bhith a 'biathadh air feadh na cìche fhad's a tha codeine agad san t-siostam agad ag adhbharachadh togail de mharfine ann an siostam an leanaibh, a' meudachadh na chunnart. Tha an cunnart àrdachadh gu mòr an dèidh ceithir latha de chleachdadh codeine.
Mar a tha le leigheasan eile thairis air a 'chuntair, bidh cuid a' dèanamh metabolise air codeine aig ìrean eadar-dhealaichte. Nuair a tha màthair na "ultrarapid metabolizer," bidh i a 'dèanamh mòran mhòir-mhòir nuair a bhios i a' toirt codeine na tha a 'chuid as motha de dhaoine a' dèanamh. Anns an t-suidheachadh seo, dh'fhaodadh gum bi ùr-bhreith air a bhith fosgailte do ìrean puinnseanta de mhuir-mhara nuair a bhios iad ag ithe bhiadhaich. Faodar an cunnart seo a lùghdachadh le bhith a 'stad Codeine an dèidh dhà no trì latha a dh' fheumar a chleachdadh agus a bhith mothachail air comharran poilitigs opioid san dà chuid fhèin agus an leanabh agad.
Tha boireannaich a tha a 'tionndadh barrachd codeine gu morphine aig a bheil dùblachadh de chòdachadh gine airson cytochrome P450 2D6. Faodar an t-suidheachadh ginteil seo a lorg le deuchainn ginteil a tha ri fhaotainn air a 'mhargaidh, ged nach eil e mar as trice ann an ospadalan.
Stiùireadh
- Mura h-eil roghainn agad ach a ghabhail airson codeine airson ùine a bharrachd, cuir am broilleach air do phàiste mus cuir thu a 'chungaidh-leigheis agad, ma tha thu a' biathadh air a 'bhroilleach agus a' biathadh botal gus an cothrom a thoirt don leanabh an morphine a phòsadh bho bhroilleach anns a bheil codeine a h-uile dhà no trì latha.
- Bidh naoidheanan ùra air am breith gu math tric, agus bidh màthraichean ùra gu math tric, ach feuch ris an eadar-dhealachadh a th 'ann eadar fìor dhroch sgàineadh agus drogaichean a th' ann an-dràsta fhèin agus do phàisde. Mar eisimpleir, ma tha an leanabh agad doirbh a 'fàs, agus tha e coltach gu bheil e cealgach agus nach eil e follaiseach aon uair' s gun dùisg e. Nuair a tha thu ann an teagamh, cuir an aire gu cùramach.
- Ma tha dragh oirbh mu bhith a 'toirt seachad morphine bho codeine, faighnich don dotair agad mu dheuchainnean ginteil. Ged a tha a h-uile boireannach, a 'gabhail a-steach an fheadhainn a tha a' toirt cungaidh-leigheis, air am brosnachadh gu bìdh air sgàth nam buannachdan slàinte a tha a 'biathadh air a' bhroilleach , tha biathadh botal an-còmhnaidh na roghainn agus faodar a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh blàthaich-broinne.
Stòran:
Aithris Poileasaidh Acadamaidh Ameireagaidh ": A 'biathadh air a' bhroilleach agus a 'cleachdadh Bainne Daonna." Pediatrics 129: e827-e841.
Koren, G. "Morphine in milk breast: Response." Am faod neach-glanaidh fam 53: 1005-1006. 2007.
Maaliki, H. & Church, L. "Dè a tha nas fheàrr airson a bhith a 'stiùireadh pian neo-àbhaisteach postpartum: ibuprofen no acetaminophen le codeine?" Journal of Family Practice 51: 207, 2002.
Madadi, P., Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS, et al. "Sàbhailteachd còdine nuair a bhithear a 'biathadh air a' bhroilleach. Puinnseanachadh morphine marbhtach anns a 'chnàmh-bìdh aig àm breith-cinnidh còiridh màthair le òrdugh." Am faod neach-glanaidh fam 53: 33-5. 2007.
Madadi, P., Moretti, M., Djokanovic, N., Bozzo, P., Nulman, I., Ito, S. & Koren, G. "Stiùireadh airson cleachdadh codeine màthaireil nuair a bhithear a 'biathadh air a' bhroilleach." Am faod neach-glanaidh fam 55: 1077-1078. 2009.
Madadi1, P., Ross, C., Hayden, M., Carleton, B., Gaedigk, A., Leeder, J. and Koren, G. "Pharmacogenetics of Nuonatal Opioid Toxicity Following the Mother of Use of Codeine During Breastinging: A Case -Rèiteachadh Riaghlaidh. " Eòlas-leigheis clionaigeach & leigheas 85: 31-35. 2009.
Mitchell, J. "Cleachdadh casadaich agus ullachaidhean fuar nuair a bhios iad a 'biathadh air an taobh a-muigh." Journal of Human Lactation 15: 347-9. 1999.
Pàdraig, E., Janssen, P., Grange, C., Dùbhghlas, M. "Ibuprofen versus acetaminophen le codeine airson faochadh bho pian làitheil an dèidh breith chloinne: deuchainn fo smachd air thuaiream." CMAJ 165: 1203-1209. 2001.
Young, M. "Morphine in milk breast." Am faod neach-glanaidh fam 53: 1005. 2007.