Gu tric bidh pàrantan agus clann, gu h-àraidh tweens agus deugairean, a 'gabhail dragh nuair a tha iad mothachail gu bheil iad nas giorra na mòran de na co-aoisean agus na co-aoisean aca den aon aois.
Ged a tha mòran thinneasan meidigeach ann a dh 'fhaodadh gum bi inbhe ghoirid aig cloinn, tha a' mhòr-chuid de chlann a tha goirid mar as àbhaist .
Tha seo aon turas nuair a dh'fhaodas clann a 'choire a chur air am pàrantan, no co-dhiù an ginean, airson rudeigin.
Tha a 'chuid as motha den chloinn goirid seach gu bheil pàrantan goirid aca. Tha gintinneachd a 'cluich gu mòr air mar a bhios duine àrd.
Luchd-amhairc àrda
Bidh pàrantan tric a 'faighneachd am faod an dotair aca a-mach dè cho àrd' sa bhios a 'chlann aca. Ged nach eil ball-criostail aig do phàrant-chloinne gus faicinn dè cho àrd 'sa bhios do chlann nuair a bhios iad a' fàs suas, tha foirmle sìmplidh ann a bhios a 'cleachdadh àirde phàrantan gus an cuideachadh a' tomhas àirde targaid pàiste no an comas ginteil airson fàs. San fharsaingeachd, tha thu a 'cuibheasachd àirde nam pàrant-breith còmhla agus an sin cuir 2 2/2 òirleach ma tha an leanabh na bhalach, no thoir air falbh 2 1/2 òirleach airson nighean. Faodaidh tu cuideachd a bhith a 'cleachdadh àirde air-loidhne a tha a' toirt tuairmse air an àireamhachadh a dhèanamh dhut.
Tha a bhith a 'dearbhadh àirde targaid pàiste cudromach, a chionn' s gu bheil pàiste fada nas ìsle na a chomas ginteil, an uairsin faodaidh sin a bhith na chomharra air duilgheadas.
Fàs àbhaisteach
Bidh clann a 'fàs gu luath anns a' chiad 4 bliadhna de bheatha (gu sònraichte anns a 'chiad dà bhliadhna), aig ìrean cho àrd ri 4 òirleach gach bliadhna air a' chumantas.
Às deidh aois 4, bidh clann mar as trice a 'fàs aig ìre a tha a' sìor ìsleachadh a tha a 'dol cho beag ri 2 gu 2 1/2 òirleach gach bliadhna - gus am bi iad a' tòiseachadh air cùram. An uairsin nuair a bhuaileas iad an t-àrdachadh spurt aca anns a 'ghàradh, bidh clann-nighean a' fàs mu 3 gu 3 1/2 òirleach gach bliadhna, agus bidh balaich a 'fàs mu 4 òirleach gach bliadhna. An dèidh dha na deugairean buaidh a thoirt air an àrdachadh spionnadh aca, bidh an fhàs aca a 'slaodadh gu cunbhalach gus an ruig iad an àirde inbheach iomlan aca, timcheall air 4 gu 5 bliadhna às deidh an t-àrdachadh spàs aca.
Mar as trice bidh balaich is caileagan a 'sìor fhàs gus am bi iad eadar 14 is 16 bliadhna a dh'aois, ach tha seo an crochadh air cuin a thòisich iad air tartachd, a tha comasach air tòiseachadh eadar 8 agus 13 airson nigheanan agus 9 agus 14 airson balaich. Mar eisimpleir, ma thòisicheas nighean a 'feitheamh greis aig aois a-ochd, is dòcha gun toireadh i bhuaipeadh i aig aois naoi bliadhna agus gum bi i air fàs a' fàs nuair a tha i 13 bliadhna a dh'aois. Air an làimh eile, mura h-eil nighean eile a 'tòiseachadh fo fhèithean gus am bi i 12 bliadhna a dh'aois, is dòcha gun lean i oirre a' fàs gus am bi i 17 bliadhna a dh'aois.
Cuideachd, cuimhnich gu bheil na caileagan a 'ruighinn am fàs fàsmhor anns an fhàsach mu dhà bhliadhna roimhe na balaich, mar sin ann an òigeachd tràth, tha mòran nigheanan nas àirde na balaich.
A bharrachd air àirde am pàrantan, tha na h-eadar-dhealachaidhean sin ann an àm tòiseachaidh a 'ghluasaid a' cunntadh airson mòran de na h-eadar-dhealachaidhean ann an àirde chloinne anns an tween agus tràth bhliadhnaichean deugairean.
A 'measadh an leanabh goirid
Nuair a tha measadh air clann goirid, nas cudromaiche na far a bheil iad air clàr fàis, tha iad mar a tha iad air a bhith a 'fàs. Gus sùil a thoirt air a 'phàtran fàis seo, no luaths àirde pàiste, mar as trice feumaidh tu coimhead air grunn bhliadhnachan de dh'fhàs.
Bu chòir do chloinn a tha a 'fàs mar as trice an lùb fàs a chumail gu dlùth, mar sin ma tha iad aig an 5mh no an treas ìre sa cheud, ma tha sin an-còmhnaidh, is dòcha gu bheil iad a' fàs mar as trice.
Ma tha do phàiste a 'dol thairis air ceudan no loidhnichean air an lùb fàs, faodaidh gum bi duilgheadas meidigeach ann a tha ag adhbhrachadh gu bheil e goirid. Cuimhnich gum faod clann a bhith a 'crochadh ceudadan anns a' chiad bhliadhna de bheatha, agus mar sin is e lorg coitcheann a th 'ann an clann le pàrantan goirid no dàil fàis bun-reachdail (uaireannan canar "bloomers fadalach").
Is e brataichean dearga eile a dh'fhaodadh a bhith a 'nochdadh duilgheadas fàis a bhith a' gabhail a-steach staid mheidigeach leantainneach no comharraidhean leantainneach eile, leithid a bhith a 'feitheamh, a' bhuinneach, fiabhras, call cuideam, droch bhiadh, beathachadh bochda, cur cinn, agus dàil air tinneas. Faodaidh inbhe ghoirid neo-chuimseach a bhith na chomharra air eas-òrdugh chromosomal , mar aimhreit achondroplastaigeach, agus faodaidh an dà chuid goirid is ro-throm a bhith a 'nochdadh duilgheadas endocrine no hormonal.
Is e an earrann as cudromaiche de mheasadh pàiste le inbhe ghoirid ath-bhreithneachadh air na clàran fàis no an clàr fàis. Ma tha leanabh goirid air barrachd air aon neach-dotair fhaighinn, tha e na dheagh bheachd a bhith a 'faighinn a h-uile clàr de phàiste còmhla gus an ath-bhreithneachadh a dhèanamh air an dotair-chloinne làithreach aca. Ma tha iad dìreach goirid ach a 'fàs gu h-àbhaisteach, is dòcha nach bi feum air tuilleadh deuchainn. Is dòcha gum bi do dhotair a 'co-dhùnadh dìreach sùil a thoirt air fàs do phàiste thairis air an ath 3 gu 6 mìosan gus dèanamh cinnteach gu bheil e a' sìor fhàs.
Deuchainn Clann Goirid
Uaireannan bidh feum air deuchainn air clann goirid, ge-tà, gus nach bi suidheachadh meidigeach a dh 'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh ìre ghoirid no gus pàiste goirid no pàrant a thoirt seachad gu bheil e a' fàs mar as trice.
Is e aois cnàimh aon de na deuchainnean as cudromaiche. Gus aois cnàimh do phàiste a dhearbhadh, òrdaichidh an dotair agad x-ghaod de làmh do phàiste. Tha an giotar-x air a choimeas ri sreath de x-ghhathan làimhe àbhaisteach bho chloinn àbhaisteach de dhiofar aoisean. Mar eisimpleir, ma tha galar x-làimhe an leanaibh coltach ris an x-ghaidheal àbhaisteach 8-bliadhna, is e aois cnàimh 8 bliadhna a dh 'aois a tha aig do phàiste.
Ma tha aois chnàmhan do phàiste mòran nas lugha na a thinneas no aois fhìor, tha e coltach gu bheil àite ann fhathast airson a chnàmhan fàs às dèidh na h-aois a bhiodh tu a 'sùileachadh gum biodh e a' stad a 'fàs mar-thà. Mar as trice bidh caileagan a 'leantainn orra a' fàs gus aois cnàimh de mu 14 bliadhna, agus bidh balaich a 'stad a' fàs às deidh aois cnàimh 16 bliadhna (le ìre àrd fàis aig aois cnàimh 14 bliadhna). Faodaidh a bhith a 'faighinn aois dàimh adhartach no adhartach cuideachd na chomharra air duilgheadas a dh'fheumas tuilleadh measadh.
Faodaidh deuchainnean eile deuchainnean fola a ghabhail a-steach gus sgrùdadh a dhèanamh air an fhiaclan (T4 agus TSH), ìrean hormon fàis (mar as trice le bhith a 'sgrùdadh IGF-1 agus IGF BP3), cunntadh fala a lìonadh (airson sgrùdadh a dhèanamh air anemia), cungaidhean fuil (a dh'fhaodas SMA 20 a ghabhail a-steach gus faighinn a-mach airson tinneasan dubhaig agus uilc), urinalysis, agus uaireannan caraid-ghnèitheach gus coimhead ri neo-riaghailtean chromosomal (gu h-àraidh ann an nigheanan a tha fo amharas gu bheil Turner syndrome aca).
Adhbharan airson Ìre Goirid
Is e aon de na h-adhbharan àbhaisteach as cumanta airson do phàiste a bhith goirid a bhith a 'faighinn inbhe ghoirid teaghlaich, a tha a' ciallachadh gu bheil pàrantan pàiste agus buill teaghlaich eile cuideachd geàrr. Mar as trice bidh a 'chlann seo a' fàs aig ìre àbhaisteach, ged a tha iad goirid, agus bidh iad a 'leantainn lùb fàs a dh'fhaodadh a bhith gu h-ìosal ach co-shìnte ris na cromagan fàs àbhaisteach. Chan fheumar deuchainn gu cunbhalach, ach ma thèid aois cnàimh a dhèanamh, bhiodh an toradh àbhaisteach agus gun dàil.
Tha adhbhar coitcheann eile de inbhe ghoirid ann an clann àbhaisteach a 'faighinn dàil bun-reachdail air fàs. Tha clann aig a bheil an atharrachadh àbhaisteach seo fàs goirid agus tha iad a 'fàs aig an ìre 3 no nas ìsle airson an àirde. Bidh an ìre fàis àbhaisteach aig 2 gu 2 1/2 òirleach gach bliadhna. Bidh aois cnàimh aig a 'chloinn sin, a' sealltainn gu bheil fhathast seòmar a bharrachd ann airson fàs. Bidh dàil aca gu tric nuair a bhios iad a 'tòiseachadh air cùram. Ged a tha iad goirid, bidh clann le dàil fàis bun-reachdail gu cumanta a 'sìor fhàs nuair a tha clann eile air stad a chur air fàs agus bu chòir dhaibh ìre inbheach deireannach a ruigsinn a tha faisg air àirde an targaid. Thathas uaireannan a 'toirt iomradh air a' chloinn seo mar " bloomers fadalach ", agus mar as trice bidh buill teaghlaich eile a tha cuideachd air fàs nas miosa agus lean iad air a 'phàtran fàis seo.
Leigheasan
Ged a tha tòrr adhbharan àbhaisteach ann airson do phàiste a bhith goirid, tha cuid de dhuilgheadasan ann a dh 'fheumar leigheas. Tha clann le na cumhaichean sin goirid ach chan eil iad a 'fàs mar as trice cuideachd, chan eil iad a' leantainn lùb fàs, agus gu tric bidh iad a 'dol tarsainn ìrean percentau sìos.
Is e aon de na cumhaichean sin agus an aon rud a tha mar as trice do phàrantan a tha iomagaineach a thaobh duilgheadas hormon fàis. Tha feum air hormon fàs airson fàs àbhaisteach, agus tha clann le easbhaidh hormona fàis mall, gu tric bidh iad a 'coimhead nas òige na an aois àbhaisteach, agus faodaidh iad a bhith ro throm. Ged as àbhaist dhaibh dàil a bhith aca san aois cnàimh aca, mar clann le dàil bun-reachdail, bidh ìre fàis aig clann le easbhaidh hormona fàis agus bidh lùb fàs aca a bhios a 'tuiteam air falbh bho na cromagan fàs àbhaisteach. Dh'fhaodadh easbhaidh fàs hormona a bhith neo-chudromach (thèid leanabh a bhreith leis), no dh'fhaoidte gum faigh e nas fhaide air adhart ann am beatha bho dhroch cheann no le tumhair eanchainn no mòr.
ma tha do phàrant-inntinn fo amharas gu bheil an hormona fàis aig do phàiste, faodaidh e sgrùdadh a dhèanamh air ìrean IGF-1 agus IGF BP3 do phàiste, a bhios ìosal ann an leanabh le easbhaidh. Faodaidh deuchainn brosnachaidh hormon fàis a bhith air a dhèanamh le endocrinologist pàd-eòlasach cuideachd.
Tha leigheasan airson easbhaidh hormona fàis a 'toirt a-steach ath-thogail hormona fàis. Tha cumhachan eile anns a bheil hormon fàis ga chleachdadh gu soirbheachail an-dràsta a 'gabhail a-steach Turner syndrome , fàilligeadh leantainneach dubharach, agus sionndrome Prader-Willi.
O chionn ghoirid chaidh gabhail ri leasachadh hormone fàs airson làimhseachadh fad-ùine do chloinn le inbhe ghoirid idiopathic, ris an canar cuideachd ìre ghoirid neo-fhillte hormona gun fhàs, ma tha iad nas motha na 2.25 dealaidhean àbhaisteach nas ìsle na aois agus gnè, no am measg 1.2 sa cheud as giorra de chlann.
Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil shotaichean hormona fàis daor, mar as trice tha clann air an toirt seachad airson sia a-mach à seachd làithean bhon t-seachdain gus am bi iad a 'fàs tlachdmhor, agus mar as trice chan fhaigh iad ach 2 gu 3 òirlich de dh'fhàs. Mar sin, bidh leanabh goirid aig a bheil dùil gun tèid 5'6 "a dh 'àirde, agus cò a th' ann an staid ghoirid idiopathic, buailteach a bhith 6 troighean a dh 'àirde dìreach air sgàth' s gu bheil e a 'faighinn cuiridhean hormona fàis.
Faodar hormon fàs a chleachdadh cuideachd airson clann a rugadh beag airson aois gluasadach agus nach eil iad a 'fàs suas nuair a tha iad dà bhliadhna a dh'aois.
Clann Goirid
Faodaidh a bhith a 'cumail clàran math mu àirde is cuideam do phàiste nas fhasa e a bhith a' measadh pàiste le inbhe ghoirid. Dèan cinnteach gun tadhail thu gu do phàiste-cloinne cunbhalach le do dhotaiche-chloinne, agus eadhon aig turas tinn, iarr orra àirde do phàiste a thomhas mura deach a dhèanamh o chionn ghoirid. Ged a tha a 'chuid as motha de dhotairean-chloinne comasach air tòiseachadh air measadh tòiseachaidh air leanabh goirid, ma tha deuchainnean a bharrachd riatanach, no ma tha thu fhèin no do phàiste feumach air misneachd, faodaidh turas gu endocrinologist péidiatrach a bhith cuideachail.
Stòran:
Ciad-eòlas Colaisde Meidigeach Gintinneachd Meidigeach (ACMG): Measadh gineadach de staid ghoirid. Genetics in Medicine: Ògmhios 2009 - Leabhar 11 - Iris 6 - td 465-470.
Gubitosi-Klug RA. Suidheachadh goirid Idiopathic. Endocrinol Metab Clìn Am Tuath, Sultain 2005; 34 (3): 565-80.
Kronenberg: Leabhar-leabhraichean MhicUilleam de dhì-chreideas, 11mh deas.
Leschek EW. Buaidh làimhseachadh hormon fàis air àrd inbhe inbheach ann an cloinn chòmhdaich le inbhe ghoirid idiopathic: deuchainn air thuaiream, dùbailte, dall, stèidhichte air placebo. J Clin Endocrinol Metab, Iuchar 2004; 89 (7): 3140-8
Quigley CA. A 'làimhseachadh hormon fàs air neo-dhuilgheadasan fàis easbhaidh le hormon nach eil a' fàs. Endocrinol Metab Clìn Am Tuath, Màrt 2007; 36 (1): 131-86