Cha bu chòir tachartas tuiteamach a bhith na chùis anns a 'phàrtaidh Làbarach
Fad iomadh bliadhna tha argamaid air a bhith ann mu dheidhinn cuin a bha an t-àm as fheàrr airson epidural fhaighinn. B 'e na beachdan tràth air na cuspairean gum faodadh an comas a bhith a' slaodadh luchd-obrach no eadhon àrdachadh ann an ìre na h-earrann cesarain ma chaidh a thoirt seachad ro thràth san t-saothair. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil cuid de ospadalan agus luchd-dreuchd gu bhith glè ghlèidhteachais le àm nan epidurals, gu tric a' faighinn phoileasaidhean a dh 'fheumadh boireannach dùnadh àraid, gu tric co-dhiù ceithir ceudameatair, agus uaireannan cho fada ri sia ceudameatairean.
Sheall Stòr-dàta Cochrane de Sgrùdaidhean Siostamach sùil air an eadar-dhealachadh ann am mòran bhuilean ann an slàinte a 'mhàthar, an leanabh, fad an t-saothair (a' chiad agus an dàrna ìre), agus grunn cheumannan eile, agus cha do lorg e eadar-dhealachaidhean fìor faisg air 15,000 boireannach. Is e deagh naidheachd a tha seo do bhoireannaich a tha a 'planadh anesthesia epidural a chleachdadh.
Aig an àm seo, tha na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC) ag ràdh gum bi mu 61% de bhoireannaich anns na Stàitean Aonaichte a 'cleachdadh teachdaireachd airson faochadh pian ann an saothair. Ged a tha an àireamh seo ag atharrachadh gu h-àraidh le roinn, le cuid de ospadalan aig a bheil faisg air 100% de ìrean reusantail agus feadhainn eile aig a bheil ìrean epidural glè ìseal.
Tha beagan rudan ag ràdh:
- Chan eil an t-ath-bhreithneachadh seo a 'tomhas ach tràth epidural a tha fada agus anmoch. Chan eil e a 'toirt a-steach seallaidhean air aon epidural versus epidural.
- Chan urrainn don sgrùdadh fìor mheasadh a dhèanamh air buannachd no cunnart cungaidhean-leigheis agus dòighean-obrach a chaidh a chleachdadh ann an co-bhonn le no a bha ro làimh. Eisimpleir: Tha màthair ag iarraidh agus a 'faighinn seallaidh de dhroch-ghalaran IV mus faigh e epidural.
- Anns na h-adhbharan, chan fhaca mi còmhradh air cuid de dhaoine a bha a 'smaoineachadh air cunnartan.
- Tha anesthesia epidural air atharrachadh gu mòr thar nan deicheadan. Anns na ciad bhliadhnachan de chleachdadh leathann farsaing, chaidh na cungaidhean-leigheis a thoirt seachad ann an suimean nas motha agus mar a fhuair boireannach eòlas air an epidural (gu h-àbhaisteach gu h-iomlan) gu ruige seo (tha e eadar-dhealaichte, ach tha cuid de chomas air gluasad agus cuideam a chuir orra gun pian).
Is e an loidhne gu h-ìosal, ma tha thu airson faighinn a-mach mu dheidhinn an t-saothair agad, na cuir a-mach àm na h-ùine. Bu chòir dhut epidural fhaighinn nuair a shaoileas tu gur e seo an roghainn as fheàrr dhut, agus chan ann a rèir cloc.
Stòran
Osterman MJK, Màrtainn JA. Cleachdadh epidural agus spinal a 'cleachdadh aig àm obrach: roinn aithris 27-stàite, 2008. Aithisgean staitistigeil nàiseanta nàiseanta; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: Ionad Nàiseanta airson Staitistig Slàinte. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, PN Assam, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Tòiseachadh tràth is fadalach de sgrùdaidhean epidural airson saothair. Stòr-dàta Cochrane de Sgrùdaidhean Siostam 2014, Iris 10. Art. Àireamh: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Faic barrachd aig: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf