Cunnart a tha co-cheangailte ri modh-obrach cumanta
Tha an syndrome Asherman, a tha air a chomharrachadh le bhith a 'sgrìobadh anns an uterus, na chumha a tha gu tric co-cheangailte ri modh-obrachaidh coitcheann air a bheil dilation agus curettage (D & C) . Faodar an D & C a chleachdadh gus barrachd innealan a thoirt air falbh airson grunn adhbharan, a 'gabhail a-steach:
- Airson fuasgladh a thoirt air fuilchadh neo-àbhaisteach
- Nuair a thèid stuth-gleidhidh a ghleidheadh gu neo-àbhaisteach mar as urrainn tachairt ann am boireannaich le sionndro-bhreac polycystic ovary (PCOS)
- Gus stuth a thoirt air falbh nach deach a dhìteadh gu h-iomlan às deidh giùlan mì-fhortanach, giùlan neo-iomlan, no lìbhrigeadh
Às dèidh D & C, faodaidh figheagan uterine uaireannan a bhith a 'ceangal ri chèile gu mì-àbhaisteach agus a bhith a' cruthachadh adhesions. Tha fibrosis, an tartachadh agus sgrìobadh innealan ceangail, cuideachd an sàs. A rèir an ìre agus dè cho dona 'sa tha an sgrìobadh, dh'fhaodadh gum bi casg-giùlan , duilgheadasas , pian air adhbharachadh le fuil glaiste, agus duilgheadasan cromaideach eile mar thoradh air sin.
Ged a tha D & C na phrìomh adhbhar airson syndrome Asherman, faodaidh suidheachaidhean eile a bhith a 'leantainn gu sgrìobadh uterine, a' gabhail a-steach rèididheachd pelvic agus a bhith a 'cleachdadh innealan meadhain (IUDs).
Symptoms of Asherman's Syndrome
Gu tric chan eil syndrome Asherman ag adhbhrachadh comharraidhean sam bith taobh a-muigh duilgheadas a bhith a 'faireachdainn no a' cumail torrachas. Mar as trice, bidh cruthachadh adhesions agus fibrosis a 'lùghdachadh sruth fala chun an uterus. Nuair a bhios seo a 'tachairt,' s dòcha gum bi ùinean aotrom air cuid de bhoireannaich no nach eil ùine sam bith (amenorrhea).
Ma chuireas bacadh air leasachadh, faodaidh iad pian adhbhrachadh nuair a tha iad a 'gabhail a-steach uchdachadh no menstruation.
Diagnosis air Asherman's Syndrome
Tha an ìre òir airson a bhith a 'breithneachadh syndrome Asherman mar dhòigh air an canar hysteroscopy anns a bheil farsaingeachd tana, solasach air a chur a-steach don bhànagsa airson sgrùdadh a dhèanamh air an cròn agus an uterus. Faodaidh dotairean cuideachd òrdugh a dhèanamh air X-ghathan, ultrasound thar-thìreach agus biopsy gus tomhas a dhèanamh de cho doirbh agus a tha an ìre de chuairteachadh agus gus cuideachadh le bhith a 'dearbhadh cùrsa leigheis.
Dòighean agus Toraidhean Cunnairt
Gu tric bidh an cunnart ann an syndrome Asherman co-cheangailte ris an àireamh de dhòighean-obrach D & C a bhios boireannach a 'dol. A rèir rannsachadh, tha an cunnart gun toir Asherman àrdachadh bho 14 sa cheud an dèidh aon no dhà de D & C gu 32 sa cheud an dèidh trì. Faodaidh factaran eile meudachadh a dhèanamh air na duilgheadasan a tha a 'leasachadh Asherman:
- A D & C às dèidh abhainn gun chall (cunnart 30 sa cheud)
- Choilean D & C aon no ceithir seachdainean às deidh an lìbhrigeadh (cunnart 25 sa cheud)
Faodaidh sgrìobadh agus gluasadan casg a chur air beannachadh le bhith a 'cuingealachadh sruthadh fala agus beathachadh don fhàsas a tha a' fàs. Mar thoradh air an sin, tha boireannaich le adhesions uterine ann an àite sam bith bho chothrom 40 gu 80 sa cheud de ghiùlan abairtean agus aon de na ceithir cunnartan ro-bhreith. Ma tha fìor chùisean ann, faodaidh creachadh adhbhrachadh gu bhith trom de thoiseach ectopic (beàrn tubail) .
A 'làimhseachadh Syndrome Asherman
Faodaidh toirt air falbh lèigheadaireachd adhesions leasachadh mòr a dhèanamh air cho duilich 'sa tha e gu bheil torrachas soirbheachail. Le sin ga ràdh, faodaidh e a bhith na dhòigh-obrach doirbh a thaobh teicneòlais agus feumaidh e a bhith air a choileanadh le cùram gus casg a chur air creagan a bharrachd a chruthachadh. Gu h-àbhaisteach, tha hysteroscopy an sàs ann. Faodar laparoscopy (air a bheilear a 'cleachdadh mar ionad-lann toll) a chleachdadh ann an cùisean nas iom-fhillte cuideachd.
Às deidh an lannsaireachd, molaidh cuid de dhotairean gun tèid balùn a-staigh a shuidheachadh gus stiallan a chumail bho bhith a 'gèilleadh còmhla. Dh'fhaodadh cuideachd estrogen beòil a bhith air an òrdachadh gus cuideachadh le ath-bheothachadh feusgain uterineach agus adhartachadh slànachaidh.
> Stòr:
> Conforti, A .; Alviggi, C .; Mollo, A. et al. "Stiùireadh air a 'syndrome Asherman: ath-bhreithneachadh air litreachas." Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11:18.