Tha stiùiridhean teann ann gus nach bi droch dhiagnosis ann
Ged a tha am bun-bheachd de dhraoidheachd ion-dhèanta agus neo-fhiacharach gu math furasta a thuigsinn, tha e air a riaghladh le mìneachaidhean nas cruaidhe na an aon neach a dh'fhaodadh a bhith a 'smaoineachadh.
Bho shealladh clionaigeach, is e beothachd ion-dhèanta aon dhiubh anns am faod an leanabh a bhith air a bhreith agus gu bheil cothrom reusanta aice mairsinn. An coimeas ri seo, is e tobar neo-iongantach aon dhiubh anns nach eil cothrom sam bith aig an fhàs no an leanabh a bhith beò.
Tha na mìneachaidhean air an dealbhadh aig a 'cheann thall gus casg a chur air crìoch a chur air toireadh ma tha, gu dearbh, ceumannan reusanta sam bith gus dèanamh cinnteach gu bheil an leanabh beò.
Taobh a-staigh a 'mhìneachaidh fharsaing seo, tha an aon fhacal a tha fosgailte airson mìneachadh, gu dearbh, "reusanta". Dè a tha a 'ciallachadh "reusanta" taobh a-staigh co-theacsa trom le leanabh? Agus, a bheil am mìneachadh air a shuidheachadh no aon a dh'fhaodas atharrachadh le dotair, ospadal, ìre de dh 'aois, no eadhon teachd-a-steach?
Is e ceist a th 'ann mu dè an luchd-dèanamh poileasaidh a tha ag amas air soilleireachd a thoirt seachad, chan ann a-mhàin bho shealladh beusach agus laghail ach dearbhadh a thoirt do phàrantan gu bheil iad air an roghainn cheart a dhèanamh stèidhichte air cuideam fianais meidigeach làithreach.
Adhbharan airson Beannachadh Neo-fhaicsinneach
Bho shealladh breithneachail, chan eil e furasta a bhith a 'ciallachadh beagan cothrom ach chan eil cothrom sam bith ann a bhith beò. Tha grunn adhbharan cumanta ann airson seo. Nam measg:
- Beothachadh molar far nach urrainn ugh torrach a bhith a 'cur a-steach mairsinn san uterus
- Beathachadh ectopic anns a bheil ugh torrach a 'toirt a-steach taobh a-muigh an uterus
- Beothachadh ceimigeach far a bheil ugh torrach ach nach eil a 'toirt a-steach a-steach don uterus
- Gnìomhachd neo-ghlainneach , ris an canar cuideachd ovum falaichte, far a bheil an toireadh a 'stad a' fàs às deidh na foirmean sac
- Beannachadh anns nach eil cridhe a-nis aig an leanabh
- Faochadh connadh a dh 'fhaodadh mairsinn a dhèanamh comasach
- A bhith air do bhreith ro ro-làimh gus a bhith comasach air mairsinn
A thaobh breith ro-ùine, tha a 'mhòr-chuid de ospadalan sna Stàitean Aonaichte a' coimhead ri comasachd bho shealladh nuair a tha co-dhiù beagan chothrom aig preemie a bhith beò. Le bhith a 'bruidhinn gu deònach, tha an loidhne air a tharraing gu ìre timcheall air 24 seachdain de ghluasad .
A 'bruidhinn gu staitistigeil, bidh 80% de naoidheanan a rugadh aig 26 seachdainean agus 90 sa cheud a rugadh aig 27 seachdainean a' mairsinn, ged a tha iad tric a 'toirt aghaidh air fuireach leudaichte san aonad cùram dian ùr-nodha (NICU). Bidh an àireamh sin a 'tuiteam gu mòr ma rugadh an leanabh ro 26 seachdainean.
A 'Co-dhùnadh Coileanaidh
A bharrachd air breith ro-ùine, tha buidheann air a bheil Comann nan Eòlaichean-eòlais ann an Ultrasound (SRU) air slatan-tomhais deimhinnte a stèidheachadh le bhith a 'stèidheachadh neo-fhreagarrachd. Tha an dearbhadh a 'ciallachadh gum bi e cinnteach gum bi luchd-solair ag obair gu math luath ann a bhith a' cur crìoch air a bhith a 'fàs torrach.
A 'cleachdadh ultrasound, faodar a bhith trom le leanabh stèidhichte air na slatan-tomhais deimhinnte a leanas:
- Nuair nach eil smuaintean cridhe aig a 'phutas agus fad crùbag gu seachd mìle meatair no barrachd
- Nuair nach eil sòlas sam bith aig an sac gestational ach trast-thomhas meanbhnach de 25 mìle meatair no nas motha
- Ma thèid sac a dhèanamh às aonais sac sacair ann an sgan ach, dhà no barrachd sheachdainean às deidh sin, chan eil gàirdeachas ann le bràthar cridhe (a 'ciallachadh gun do stad an leanabh air adhart)
- Ma thèid sac a dhèanamh le sac sacair ann an sgan ach, 11 no barrachd làithean nas fhaide air adhart, tha, a-rithist, chan eil gàirdeachas le cridhe cridhe
A thuilleadh air an sin, a rèir stiùiridhean SRU, bheireadh beachdachadh air am boireannach a bhith na amharas agus feumach air tuilleadh rannsachaidh stèidhichte air na slatan-tomhais neo-mhìneachail a leanas:
- Chan eil beathach cridhe ann agus fad crùin nas lugha na seachd mìle meatair
- Chan eil eadhon agus slat giùlan meanbh-chòmhnard eadar 16 agus 24 milliméadar
- Ma thèid sac a dhèanamh às aonais sac sacair air a choimhead ach, seachd gu 13 latha nas fhaide air adhart, chan eil dùrachd ann le cridhe
- Ma thèid sac a dhèanamh le sac sacair, ach, eadar seachd is 10 latha nas fhaide air adhart, chan eil sòlas le cridhe cridhe
- Às aonais inntinn sia no barrachd sheachdainean às deidh ùine mìosail a thoirt seachad
- Amnion falamh (bha am bileag a 'ciallachadh a bhith a' cuairteachadh an t-embryo)
- Sac sac mòr air a dhèanamh nas motha na seachd mìle meatairean
- Sga giùlan mì-fhreagarrach co-cheangailte ris an embryo (eadar nas lugha na còig mìle meatair eadar eadar-theangachadh mean air mhean agus an crùn gu ruige)
Facal bho Verywell
Is e adhbhar stiùiridhean SRU a bhith a 'cur casg air mì-chothromachadh a bhith a' fàs torrach. Tha e cudromach cuimhneachadh, ge-tà, nach eil "ion-obrachail" a 'ciallachadh gu dearbh ann an slàinte iomlan. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi an leanabh comasach air mairsinn taobh a-muigh a 'bhroinn ach bidh e ag iarraidh eadar-theangachadh meidigeach fad-beatha a bhith ag obair anns na dòighean as bunaitiche.
Is e suidheachadh tearc a tha seo, gu dearbh, ach aon a tha a 'toirt cuideam air cho cudromach' sa tha làn thuigse agus tuigse phàrantan aig amannan nuair a dh'fhaodas a bhith nas lugha na àraidh. Faodaidh ur dotair comhairle a thoirt dhut, ach faodaidh tu fhèin mar phàrantan co-dhùnadh dè an roghainn as freagarraiche agus as gràdhaiche dhan leanabh agad.
> Stòr:
> Adhradh, P; Benson, C .; Bourne, T. et al. "Slatan-tomhais dearbhaidh airson a bhith trom le leanabh tràth anns a 'chiad tritheamh." N Engl J Meadhan . 2013; 369 (15): 1443-51. DOI: 10.1056 / NEJMra1302417.