Tha ìrean ìosal de antibodies aig na pàistean a rugadh ro-làimh , stuthan anns an abhainn fhuil a chuidicheas le dìon an aghaidh galar. Anns a 'phàirt as fhaide de dh' aois, tha antibodies a 'dol thairis air a' phlàcagan bhon mhàthair dhan fhàs. Nuair a thèid pàisde a bhreith ro-làimh tha iad a 'call a-mach air an t-siostam dìon seo gus antibodies dìon a bhrosnachadh agus mar sin, tha an cunnart airson galaran a leasachadh nas àirde.
Tha preemies nas buailtiche do ghalaran a chionn 's gu bheil an siostam dìon aca neònach agus mar sin tha e nas duilghe dhaibh sabaid bho ghriodan gu h-èifeachdach leotha fhèin. Faodaidh euslaintich anns na preemie buaidh a thoirt air an comas air anail a ghabhail, cuideam fhaighinn, an àrdachadh a dhèanamh air an ospadal aca agus dh'fhaodadh gum bi duilgheadasan nas cunbhalaiche ann. Tha e cudromach fios a bhith agad, leis na ceumannan agus an eòlas ceart, gun urrainn dhuinn casg a chur air cuid de na galaran sin agus faodaidh sinn fìor eadar-dhealachadh a dhèanamh ann an slàinte agus toradh iomlan na pàiste ro - luath .
Air sgàth an t-siostam dìon aca agus gu h-iomlan mì-mhodhail, faodaidh leanabh ro-luath galar a leasachadh faisg air pàirt sam bith den bhodhaig. Tha an fheadhainn as cumanta anns an fhuil (ris an canar sepsis), anns na sgamhain, an eanchainn (grèim mòr) agus an cnàimh-droma (fiabhras eanchainn), an craiceann, no na h-àirean, an t-easgann (galar dòrtach-uidheamach-UTI), no an galar (NEC). Goirid às deidh breith, bidh na h-uile leanabh a 'faighinn dà sheòrsa de ghriomaichean, cuid de dhuilgheadasan fallain, agus cuid de na bacteria a dh'fhaodadh a bhith cunnartach.
Bidh na lobhagan fallain a 'cuideachadh gus an cron a dhèanamh ann an seic. Bidh bacteria math a 'cuideachadh le bhith a' cladhach. Uaireannan, airson a 'phrògraim, bidh an siostam ioma-fhillte seo a' fàs neo-chothromaichte a dh 'fhaodadh duilgheadasan agus galar adhbhrachadh. Is e an craiceann a' chiad loidhne dìon. Ann am pàisde ro-luath, tha an craiceann cugallach agus faodaidh e a dhol tro mhodhan meidigeach coitcheann leithid IV a 'tòiseachadh, tionndadh, agus deuchainnean fuil.
Faodaidh seo a bhith na phort airson galaran a bhith a 'dol a-steach don t-siostam ro-phàisde. A chionn 's gu bheil galar fhèin na adhbhar ro-bhreith, dh'fhaodadh gum biodh preamie air a bhith fosgailte agus galar fhaighinn ann an utero nuair a thèid bacteria no bhìoras a tharraing bho fhuil na màthar tron chlaidheamh agus an crann uilltich don leanabh. Faodaidh iad cuideachd galaran fhaighinn bho nochdas san àrainneachd aca, às dèidh làithean no seachdainean taobh a-staigh an NICU.
Tha galar air adhbhrachadh le aon de thrì seòrsa de meanbh-bheartan; bacteria, bhìorasan, no fungasan. Tha bacteria nan aon cheallan bìodach a gheibhear anns an àrainneachd, air a 'chraiceann, agus anns an dòigh gastrointestinal (GI). Tha leigheas air a bheil antibiotaicean air a chleachdadh airson galaran a tha air adhbhrachadh le bacteria a làimhseachadh. Tha Ampicillin agus Gentamicin dà den antibiotics as cumanta a tha air an cleachdadh anns an NICU. Is e fàs-bheairtean nas lugha na bacteria a th 'ann am bhìorasan agus chan eil iad buailteach do antibiotics. Tha cungaidh-leigheis ri fhaighinn ris an canar antivirals a tha a 'cuideachadh le cuid de dhoighean bacteria a tha ag adhbhrachadh galar. Bidh fungasan no an fheadhainn as trice ris an canar feòil air an lorg gu tric anns an GI làimhseach agus air a 'chraiceann agus faodaidh iad a bhith na adhbhar cuid de ghalaran na fuil a tha a' bagairt air beatha. Thathar a 'cleachdadh leigheas-leigheis air a bheil droch chnàmhan ann an làimhseachadh galaran fungach.
Is dòcha gum bi e duilich innse a bheil preemie a 'leasachadh galar. Dh'fhaodadh cuid de na soidhnichean a bhith a 'gabhail a-steach: craiceann gorm no gorm, gnè cridhe nas slaodaiche na an àbhaist, amannan apnea (seusan ann an anail), agus neo-chomas teothachd corp seasmhach a chumail suas; ro àrd no ro ìseal. Dh'fhaodadh gu bheil tinneas fallain aig an leanabh no gum bi e sùbailte agus ma dh'fhaodte gum bi e duilich a bhith a 'fuireach gu furachail no a dh'fhaodadh a bhith duilich. Dh'fhaodadh trioblaid a bhith aig a 'phàiste a' toirt a-steach am biadh.
Tha cuid de dheuchainnean cumanta a thèid a choileanadh anns an NICU nuair a tha pàisde a 'nochdadh comharran galar. Faodar na deuchainnean sin a dhèanamh gu cunbhalach cuideachd airson a bhith a 'cur às do chomas sam bith de dhuilgheadas a dh'fhaodadh a thighinn air adhart.
Faodar fuil a tharraing gus sùil a thoirt air cunntadh ceallan fala an leanabh. Prìomh chuspair ceallan geal (WBC) anns a 'bhodhaig gus sabaid a thoirt air galaran. Tha nas àirde na àbhaist no nas ìsle na àireamhan àbhaisteach WBC na adhbhar dragh gum faodadh iad a bhith a 'leasachadh no a' toirt galar orra. Tha seòrsa de WBC ris an canar neutrophil air a thoirt a-mach sa chorp mar fhreagairt do shlam agus galar. Tha neutrophils nan WBCan neònach agus nuair a tha galar an làthair, cuiridh a 'bhuidheann na ceallan neo-neònach sin gu luath gus cuideachadh le bhith a' sabaid nam meanbh-bheairtean corporra. Faodar deuchainn fala eile ris an canar deuchainn pròtain reactive CRP no C-a dhèanamh. Is e stuth a th 'air a leigeil ma sgaoil leis a' bhodhaig a th 'ann am pròtain react-C mar fhreagairt do shèid. Dh'fhaodadh ìre CRP àrd a bhith a 'sealltainn gu bheil galar ann. Is e deuchainn a th 'ann an cultar fala a tha air a dhèanamh gus feuchainn ri fàs-bheairteach a dh'fhaodadh a bhith an làthair anns an fhuil. Tha an deuchainn seo air a dhèanamh gus an aon bhuil a dh'fhaodadh a bhith ann a chomharrachadh agus cuidichidh e co-dhùnadh dè an antibiotic a tha iomchaidh gus an galar a leigheas.
Is e cruth X-ray a th 'ann an deuchainn breithneachaidh gus na sgamhain fhaicinn gus faighinn a-mach a bheil galar ann leithid grèim mòr-ghalair. Is e deuchainn eile a th 'ann an tog spinal no punnd lumbar (LP) a dh'fhaodar a dhèanamh gus deuchainn a dhèanamh air fiabhras eanchainn. Ann an LP, thèid beagan de dh 'ionnsaigh spàin cerebral (an leotha a tha a' cuairteachadh timcheall an eanchainn agus an cnàimh droma) a thoirt air falbh agus a dhearbhadh airson an galar a bhith ann.
Ma tha fianais ann mu ghalar, dh'fhaodadh gum bi an leanabh air a làimhseachadh le antibiotaicean, fluid IV, ocsaidean, no eadhon fionnarachadh meadhanach a rèir dè cho dona 'sa tha na comharraidhean agus an meanbh-fhortan fhèin. Ged a dh'fhaodas cuid de ghalaran a bhith gu math dona, bidh a 'chuid as motha a' dèiligeadh gu math ri antibiotics.Tha na bu tràithe air a bhith a 'dèiligeadh ris an leanabh, an cothrom as fheàrr a bhith a' sabaid an galar.
Bidh siostam dìon seann-leanabh fhathast a 'fàs neo-neònach airson a' chiad mhìos de bheatha agus chan eil e a 'dèanamh obair cho math ri teirm teirm ùr-bhreithichte agus mar sin bidh iad a' toirt barrachd cunnart dhaibh airson galaran a ghleidheadh, gu h-àraid feadhainn viral. Tha a bhith a 'dìon do phrìomhachas fhad's a tha e san NICU agus an dèidh sgaoileadh a-mach glè chudromach. Tha nigheadaireachd làimhe agus cleachdadh inneal-làimhe làimhe na dhà rud fìor chudromach as urrainn dhut a dhèanamh agus daoine eile a bhrosnachadh a bhios a 'tadhal no a' tadhal air an fheadhainn a nì thu fhèin. Cuir crìoch air an àireamh de luchd-tadhail agus cùm iadsan air falbh aig a bheil comharran fuar, casadaich no galar. Faodaidh tinneasan sìmplidh ann an clann nas sine agus inbhich a bhith dona agus eadhon marbhtach do leanabh ro-luath.
Stòran
Stoll et al. Sepsis ùr-ùr-nodach tràth: tha an t-eallach buidheann B streptococcal agus galar E. coli a 'leantainn. Paidsiatraic. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Leabhar Teacsa Roberton de Neonatology , Sasainn, MacDhunlèibhe Churchill, td 1017
Kaufman D, Fairchild KD. Miocrio-eòlas clionaigeach de bhèicean bacteriach agus fungach ann an leanabhan cuideam fìor-ìosal. Clin Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Fernandez Colomer, B. (2002). Sepsis neonatal de thùs nàdamach: sgrùdadh èiginn bho "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157