Tha banachdachan air obair cho math a dhèanamh de bhith a 'cumail smachd air galaran ann an dùthchannan leasaichte, leithid na Stàitean Aonaichte, gu bheil pàrantan uaireannan a' dìochuimhneachadh cho cudromach agus a tha iad agus dè a 'bheatha a bhiodh coltach às an aonais.
Tha banachdachan gnàthaichte agus prògraman banachdachd a th 'ann an-dràsta a-nis fo smachd 10 galaran gabhaltach mòr.
Gu mì-fhortanach, chan eil sinn uile a 'fuireach ann an àm banachdach às dèidh na banachdaich.
Breac-ghalaran a dh'fhaodadh a bhith air am bacadh anns an àm a dh 'iarr a' bhanachdach
Ach a-mhàin airson a 'bhreac bheag, tha mòran ghalaran fhathast a' sìor fhàs ann an treas an t-saoghail agus dùthchannan a tha a 'fàs, agus faodaidh sin a bhith a' ciallachadh a thighinn air ais gu àite sam bith far am bi dàil no banachd aig banachdachan. Air feadh an t-saoghail, tha an World Heath Organization ag aithris gu bheil tinneasan leanabain a 'leantainn air adhart bho na tinneasan sin a ghabhas a' bhanachdach, a 'gabhail a-steach:
- diptiria - 4,489 cùis agus 2,500 bàs (2011)
- Galar haemophilus influenzae seòrsa b - 199,000 bàs (2008)
- a 'ghriùthlach - 122,000 bàs (2012)
- cnapan - còrr is 680,000 cùis ann an cloinn is inbhich (2012)
- glas-ùr-ùr-nodha - 59,000 bàs (2008)
- pertussis - 195,000 bàs (2008)
- galar pneumococcal - 476,000 bàs (2008)
- poliomyelitis - dìreach 404 cùis ann an 2013
- rotavirus - 453,000 bàs (2008)
- rubella - co-dhiù 300 cùis de shionndro rubella congenital (2012)
- rubella - còrr is 94,000 cùis de rubella (2012)
- bhreac (air a thoirt às air feadh an t-saoghail ann an 1980)
- glas-dheud - 63,000 bàs (2008)
- fiabhras buidhe - 130,000 cùis agus 44,000 bàs (2013)
Tha sinn a 'dèanamh adhartas ged-tà. Tha an CDC a 'tuairmse gu bheil e air feadh an t-saoghail, "chaidh casg a chur air mu 13.8 millean bàis le banachdach a' ghriùthlaich rè 2000-2012" agus tha sinn faisg air a bhith a 'cur às do pholio.
Tha Polio a -nis endemic ann an dìreach dà dhùthchannan - Afghanistan agus Pakistan.
Galar-sgaoilte agus briseadh-galair - Galaran a dh'fhaodadh a bhith air am bacadh
Bha galaran a-nis de ghalaran casg banachdach uaireigin glè chumanta. Gu dearbh, thachair galaran a 'ghriùthlaich uair ann an cuairtean dà-gu còig bliadhna anns na Stàitean Aonaichte, a' toirt buaidh air 200,000 gu 500,000 neach.
Ged a chaidh a 'mhòr-chuid den ghriùthrach a thoirt às anns na Stàitean Aonaichte, tha cuid de chùisean air an toirt a-steach bho phàirtean eile den t-saoghal. Tha sin air sgàth gu bheil a 'ghriùthlach fhathast na phrìomh adhbhar bàis le clann òga air feadh an t-saoghail.
Fiù 's le ìrean ìseal no neo-fhreagarrach de dh' iomadh galar, mar a 'ghriùthlach, polio, agus diptiria anns na Stàitean Aonaichte, cha bu chòir do phàrantan a bhith a' dìochuimhneachadh nach eil na galaran sin dìreach air plèana air falbh bhon leanabh agaibh. Is e sin mar a thòisich tòiseachadh Tràthail Breacan California ann an 2008 - chaidh leanabh gun ghiùlan a shiubhail dhan t-Suain fhosgladh don ghriùthrach, fhuair e tinn, agus fhuair e mòran de chlann eile a bha air an gabhadh leis a 'ghriùthlach.
Dìreach cho luath 's as urrainn dha na galaran sin a sgaoileadh, tha e cuideachd air a chomharrachadh le briseadh agus galaran eile bho chionn ghoirid:
- àrdachadh ìrean de diptiria, pertussis, agus a 'ghriùthlach gu mòr an dèidh briseadh an Aonaidh Shobhietach seach nach robh banachdachan nas lugha ri fhaighinn anns an Ruis agus na Stàitean Neo-eisimeileach ùra. Gu dearbh, thàinig cùisean de diptiria gu ìrean galaran ro 1995 agus bha còrr is 4,000 bàs ann nuair a thòisich iad.
- thòisich briseadh a 'ghriùthlach ann an Èirinn ann an 2000 às deidh a bhith a' cleachdadh banachdach MMR gu cunbhalach air sgàth eagal sàbhailteachd banachdach, a 'toirt gu 1407 cùis agus a' faighinn 111 leanabh don ospadal. Fiù 's barrachd a bharrachd, bha 13 den chloinn cho tinn' s gum feumadh iad a dhol a-steach don aonad cùram dian, bha seachdnar air innealan-èisg meadhanach gus an cuideachadh le anail a ghabhail, agus bhàsaich triùir chloinne.
- àrdachadh a 'ghriùthlaich anns an Roinn Eòrpa, suas ri 30,000 ann an 2011, a thug gu bàs 8, 27 cùis de einnsealltis-griùthlaich a' ghriùthlaich, agus 1,482 cùis de ghalair-ghalair. Bha a 'mhòr-chuid de chùisean ann an neo-iomlanachadh (82%) no neo-iomlan banachdach (13%) de dhaoine, às dèidh dhaibh a' bhanachdach MMR a lùghdachadh air sgàth uallaichean mu cheangal a dh'fhaodadh a bhith ann airson autism.
- iomairtean polio anns an Òlaind (1992) agus na Stàitean Aonaichte agus Canada am measg nan daoine Amish (1978) - a h-uile duine am measg dhaoine gun chothrom.
- Tha pertussis a 'nochdadh ann an Iapan (1979) agus san t-Suain (1983) às deidh ìrean banachdachaidh ìsleachadh agus thug seo gu bàs 41 de chloinn ann an Iapan sa bhliadhna sin.
- mar thoradh air a 'ghriùthlach anns an Òlaind (1999 gu 2000) am measg a' mhòr-chuid de choimhearsnachd gun bhroinn, a thàinig gu crìch le 3,292 cùis den ghriùthlach, 72 ospadal, agus 3 bàs.
- bha galar rubella ann an 1991 am measg Amish ann am Pennsylvania, aig an robh ìrean banachdach ìosal, gu robh 95 boireannaich a tha trom le leanabh a 'faighinn rubella, a' toirt a-mach 9 mì-ghluasad agus 11 cùis de shionndrom rubella congenital.
- ann an Iapan ann an 2013, bha 14,357 cùis de rubella agus co-dhiù 31 cùis de shionndrom rubella congenital ann.
Diptheria
Tha diptiria na thinneas casg banachdach a tha air adhbhrachadh le bacteria Corynebacterium diphtheriae . Am measg nan samhlaidhean bidh fiabhras, amhach ghoirt, agus sròn air a thionndadh, agus faodaidh ea bhith coltach ri fuachd choitcheann. Faodaidh na bacteria diptiria a bhith a 'dèanamh toxain a dh' adhbharaicheas membran geal tiugh, a dh'fhaodas bleed, a chruthachadh air amhaich neach le galar. Faodaidh iad cuideachd coltas "meall-tairbh" a leasachadh air sgàth 's gu bheil na faireagan anns an amhaich oir tha iad nas sìmplidh.
Tha an seòrsa galar-fuaime a 'fuaimeadh mar thòirneach air steroids, agus chan eil teagamh nach e rudeigin a tha thu airson' s gum faigh na minn agad, gu h-àraid bho chuid de na duilgheadasan a tha a 'gabhail a-steach myocarditis (sèid a' chridhe), cnap-starra, coma agus bàs. Gu dearbh, bidh 5% gu 10% de dhaoine gun bhruidhinn le diptiria a 'bàsachadh.
Ged nach eil mòran chùisean ann an diptiria anns na Stàitean Aonaichte, mus tèid banachdach àbhaisteach leis a 'bhanachdach diptiria (an D anns a' bhanachdach D TaP), a thòisich anns na 1920an, bha còrr is 125,000 cùis agus 10,000 bàs gach bliadhna.
Haemophilus influenzae seòrsa b
Gu tric bidh daoine a 'cur an cèill an lobhag seo leis a' chnatan mhòr, ach chan eil a 'bhuaidh aca ach ri cnatan mòr ach a-mhàin gun deach a lorg an toiseach nuair a bha galar a' chnatain mhòir.
B 'e Haemophilus influenzae seòrsa b (Hib), mus do chleachd iad a' bhanachdach Hib, adhbharan cumanta galar-eanchainn bactaraidh agus bha e na adhbhar cumanta de bacteremia (galar fuil), grèim mòr-ghalair, agus endocarditis (galar nam falbhaichean sa chridhe ). Faodaidh Hib cuideachd galaran bactaraidh adhbhrachadh ann am pàirtean eile den chorp, a 'gabhail a-steach cellulitis (galaran craicinn), arthritis suppurative (co-ghalair), agus osteomyelitis (galaran cnàimh).
Is e epiglottis, galar eile a dh'fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le bacteria Hib, èiginn leigheis a bha air iarraidh le dotairean agus pàrantan, oir bha feum aig clann buaidh air leigheas luath agus eòlach airson cothrom mairsinn.
Mus deach cleachdadh na banachdaich Hib a chleachdadh gu cunbhalach ann an 1988, bha mu 20,000 de chloinn a 'faighinn galaran Hib gach bliadhna, a' toirt a-steach 12,000 cùis de ghalar-eanchainn bactaraidh. Dh'fhaodadh duilgheadasan a bhith air a bhith dona le fiabhras eanchainn, a 'toirt buaidh air mu 30% de chlann, agus a' gabhail a-steach bodhar, grèim, dall, agus a 'toirt air adhart inntinn. Agus bhàsaich mu 5% de chloinn le fiabhras eanchainn bactaraidh a dh'adhbhraich bacteria Hib.
A 'ghriùthlach
Tha a 'ghriùthlach a' gabhail a-steach galaran viral air leth èibhinn. Mus tòisich am banachdach a 'ghriùthrach sa ghriùthrach anns na Stàitean Aonaichte ann an 1963, bha mu 4 millean cùis den ghriùthlach gach bliadhna.
Agus gu mì-fhortanach, bhiodh duilgheadasan aig mu 20% den chloinn aig an robh a 'ghriùthrach, a' gabhail a-steach ghalaran cluais (10%), grèim mòr-ghiùlain (5%), agus einnse-fileas a 'ghriùthlaich (0.1% no 1 ann an 1,000). Is e encephalitis a 'losgadh an eanchainn a dh'fhaodas a bhith a' leantainn gu gabhaltasan, bodhar is milleadh eanchainn.
Nas cudromaiche, tha timcheall air 1 gu 3 às gach 1,000 cùis-lagha den ghriùthrach a 'toradh bàs.
A chionn 's gu bheil e gu math èiginneach, tha e fhathast na dhuilgheadas ann an iomadh pàirt den t-saoghal, agus tha cuid de phàrantan fhathast a' gabhail dragh mu shàbhailteachd banachdach MMR agus ceanglaichean a dh'fhaodadh a bhith ann airson uathachas, tha eòlaichean slàinte air an dìon airson ath-thagradh a 'ghriùthlaich ma bhios casg air reataichean banachdach S an Iar-
Mumps
Is e seòrsa de parotitis (sèid a 'ghland parotid) a tha air adhbhrachadh leis a' paramyxovirus a th 'ann am maidean. Faodaidh duilgheadasan a bhith a 'gabhail a-steach fiabhras eanchainn, encephalitis, magan-bràgha (sèid nan uamhraidhean no teacan), pancreatitis, agus myocarditis.
A bharrachd air a bhith a 'tòiseachadh air cnapan o àm gu àm, tha cnapan a-nis tearc anns na Stàitean Aonaichte. Chaidh a 'bhanachdach a thoirt a-steach ann an 1968 agus thòisich e air a chleachdadh gu riaghailteach ann an 1977 (is e am meadhan M anns a' bhanachdach M M R).
Air feadh an t-saoghail, bha fhathast còrr air 400,000 cùis de phutain ann an 2006.
Pertussis
Tha pertussis, no an triuthach, air adhbhrachadh le bacteria Bordetella pertussis . Ged a tha e a-nis ceangailte ri bhith a 'dèanamh casadaich mì-mhodhail ann an deugairean is inbhich, tha e cudromach cuimhneachadh gur e pertussis aon de na prìomh adhbharan bàis bho ghalaran chloinne. Gu dearbh, mus cleachd a 'bhanachdach pertussis gu cunbhalach sna 1940an, bhiodh mu 1 às gach 750 pàiste anns na Stàitean Aonaichte a' bàsachadh bho pertussis gach bliadhna.
Tha duilgheadasan galar pertussis a 'gabhail a-steach glacadh, grèim-grèim, apnea, encephalopathy (inbhe inntinn atharraichte), agus suas ri 1% de naoidhean a tha air an galar a' bàsachadh bho pertussis.
Eu-coltach ris a 'mhòr-chuid de na tinneasan eile a tha air an casg a' bhanachdaich, bidh timcheall air 5,000 gu 7,000 cùis de pertussis ann gach bliadhna sna Stàitean Aonaichte. Tha seo air a 'mhòr-chuid a chionn' s gu bheil dìonachd bho banachdaich pertussis na cloinne (aP ann an dT aP banachdach) mar as trice a 'giùlan dheth às dèidh 5 gu 10 bliadhna, mar sin faodaidh deugairean agus inbhich pertussis fhaighinn agus an uair sin a thoirt air adhart do chlann ùra agus leanaban nach do chrìochnaich na banachdachan pertussis aca gidheadh. Bu chòir moladh airson dòs àrdachaidh ( Tdap ) aig aois 12 cuideachadh a 'sabaid ri na galaran pertussis sin.
Polio
Ged nach ann ainneamh a tha daoine a 'smaoineachadh air polio agus tha cuid den bheachd gu bheil e air a dhol à bith mar-thà, bha beagan a bharrachd air 2,000 de pholio air feadh an t-saoghail ann an 2006. Tha a' chuid as motha de chùisean a-nis air an cuimseachadh ann am beagan dhùthchannan, nam measg Afganastan agus Pacastan, far a bheil e fhathast neo-eisimeileach.
Mus tòisich a 'bhanachdach polio air a chleachdadh ann an 1955, b' e cumadh polio cumanta anns na Stàitean Aonaichte cuideachd. Tha polio air adhbharachadh le bhìoras agus ged a tha mòran chloinne a tha air an galar a 'leasachadh comharraidhean sam bith, bidh mu 1 ann an 200 a tha air an gabhadh a' leasachadh polio parailis. Tha ciorram leantainneach aig mòran den chloinn sin agus chan eil 5 gu 10% a 'mairsinn.
Rè na h-àireamhan cunbhalach anns na Stàitean Aonaichte, bha suas ri timcheall air 21,000 cùis de polio paralitigeach gach bliadhna. Bha eagal air pàrantan air polio cho mòr 'sa bhiodh amaran snàmh agus raointean cluiche dùinte rè na samhraidhean nuair a bha galaran ann.
Tha banachdachadh as motha a 'dèanamh iomairtean anns na beagan dhùthchannan a tha fhathast far a bheil polio na dhuilgheadas agus bu chòir banachdach leantainneach anns gach ceàrnaidh den t-saoghal a bhith a' ciallachadh gu bheil an amas a bhith a 'cur às do pholio ann am fìrinn.
Rubella
Is e gràineag Gearmailteach no "cròineach trì-latha" a chanar ri Rubella cuideachd agus an taca ris a 'mhòr-chuid de ghalaran eile a tha a' bacadh a 'bhanachdaich, mar as trice tha an galar viral seo gu math mì-laghail. Gu dearbh, chan eil comharraidhean sam bith aig mòran dhaoine le rubella. Tha a 'chuid eile de lymphadenopathy (fionnagan fiadhaich), breab, agus fiabhras ìosal a bhios a' mairsinn gu tric airson trì latha.
Ma tha rubella cho lom, carson a tha feum againn air banachdach rubella?
Is e am prìomh adhbhar gu bheil suas ri 80% de naoidheanan a rugadh do mhàthraichean aig a bheil rubella rè a 'chiad tritheamh aca de dh' aois trom, gu tric a 'leasachadh sionndrom rubella iongantach, le cunnart nas motha de ghortachadh. Mar as trice, bidh na pàistean seo air an breith le mòran de dhroch bhreith, a 'gabhail a-steach cataracts, bodhar, glaucoma, faochan cridhe, hepatitis, cuideam breith ìosal, milleadh inntinn, microcephaly (ceann beag), agus purpura thrombocytopenic (cunntasan ìosal anns an fhuil).
Nuair a thòisich rubella ann an 1964 gu 1965, bha timcheall air 20,000 de shionndra rubella congenital ann. Tha Rubella a-nis tearc anns na Stàitean Aonaichte bho chaidh a 'bhanachdaich rubella a thoirt a-steach ann an 1969 (tha e na phàirt de chùrsa MM R ), ach tha e fhathast na dhuilgheadas anns a' chòrr den t-saoghal, le còrr air 250,000 cùis ann an 2006.
Glas-dheud
Bidh a 'mhòr-chuid de phàrantan a' ceangal glas-dheud le "glas-dubh" agus a 'feumachadh seile glas-dheudach ma thèid thu air uidheam meirgeach.
B 'e galar ann an ùr-bhreith (tetanus glas-nàdurrach le stump cromagach le galar) an seòrsa as cumanta de ghalaran glas-dheud agus bha e gu math dona, mar a chaochail suas ri 95% de na pàistean. Bha na galaran sin mar-thà air an crìonadh nuair a chaidh a 'bhanachdach glas-dheud a thoirt a-steach ann an 1938, a dh' aindeoin suidheachadh lìbhrigidh agus slàinteachas nas fheàrr.
Tha glas-dheud air adhbhrachadh le tocsain a tha na bacteria Clostridium tetani a 'dèanamh. Tha spòran de na bacteria C. tetani gu tric air an lorg ann an ùir agus ann an galaran mòran bheathaichean. Faodaidh na spòran a bhith a 'truailleadh gearraidhean, sgrìoban agus lotan eile gu furasta - gu sònraichte lotan salach.
Eu-coltach ri gach tinneas eile a ghabhas casg a 'bhanachdaich, chan eil glas-dheud gabhaltach.
Tha slàinteachas math agus banachdach leantainneach leis a 'bhanachdach glas-dheud (an T anns na banachdaichean dap D T aP agus T ) air leantainn gu ìrean ìosal de dheud-dheud anns na Stàitean Aonaichte. Tha e fhathast na dhuilgheadas mòr air feadh an t-saoghail.
Vacsainn eile a dh'fhaodadh a bhith air am buaireadh
A bharrachd air na 10 prìomh ghalaran a tha air am bacadh no air an deagh smachd anns na Stàitean Aonaichte le banachdachan, tha eòlaichean slàinte fhathast ag obair air cur às do dhaoine le banachdachan ùra.
Tha iad sin a 'gabhail a-steach bhìorasan agus bacteria a bhios ag atharrachadh no a' toirt a-steach iomadh seòrsa agus mar sin a 'cuideachadh banachdachan làithreach, ach nach do chuir iad às do na galairean gu tur. Tha seo a 'gabhail a-steach banachdach a' chnatain mhòir, a dh'fheumas a bhith air a thoirt gach bliadhna, na banachdaichean pneumococcal, meningococcal, agus rotavirus, a tha a 'cuimseachadh air diofar seòrsa de lobhagan agus bhìorasan, agus banachdaich cearc, hepatitis B, agus hepatitis A, nach deach a air a thoirt do dhaoine gu leòr gus cur às dha na galaran sin.
- Flù - ged a thathar a 'moladh banachdach flù nam bliadhnaichean airson a h-uile pàiste aig a bheil co-dhiù sia mìosan a dh'aois, bidh mu 44 gu 67 bàs a' chnatain mhòir am measg na cloinne anns na beagan bhliadhnachan mu dheireadh, a 'mhòr-chuid am measg clann gun bhruidhinn.
- Rotavirus - air feadh an t-saoghail, tha timcheall air 450,000 gu 600,000 bàs ann an clann gach bliadhna bho rotavirus, adhbhar coitcheann airson a 'bhuineach. Anns na Stàitean Aonaichte, tha rotavirus ag adhbhrachadh timcheall air 3 millean cùis de bhuineach, a tha a 'leantainn gu timcheall air 80,000 ospadal, agus 20 gu 40 bàs, ged a tha seo a' lùghdachadh gu mòr an-dràsta gu bheil dà bhanachdach rotavirus againn - RotaTeq agus Rotarix.
- Coircean-coirce - ged a tha mòran phàrantan den bheachd gu bheil a 'bhreac-chogaidh mar ghalaran mì-laghail, mus deach an cleachdadh àbhaisteach de Varivax, banachdach na circe ann an 1995, bha mu 4 millean de chùis-coirce gach bliadhna, le cuibheasachd de 10,500 ospadal agus 100 bàs gach bliadhna.
- Hepatitis B - tha timcheall air 400 millean san t-saoghal air an gabhail a-steach le galar hepatitis B, a 'gabhail a-steach còrr is 1 millean neach anns na Stàitean Aonaichte. Faodaidh clann hepatitis B fhaighinn bho fhuil agus le siùbhlan corp agus ma thèid màthair a bhreith le hepatitis B, is e sin as coireach gu bheil e cudromach gum faigh iad a 'chiad bhanachdach hepatitis B cho luath' s as urrainn às deidh dhaibh breith. Tha am plana seo de bhanachdach coitcheann bho naoidhean air lùghdachadh mòr a thoirt air cùisean galaran hepatitis B òige. Leis gu bheil cuid de chloinn a 'faighinn hepatitis B gun fhactaran cunnairt sam bith, tha dòs breith air banachdach hepatitis B cudromach, eadhon ged nach eil hepatitis B. aig màthair
- Hepatitis A - diofraichte ri hepatitis B, mar as trice bidh clann a 'faighinn hepatitis A bho chùram latha agus bho bhith ag ithe biadh truaillidh, a' gabhail a-steach biadh mara, toradh ùr, agus bho bhroitean ann an taighean-bidhe. Bidh a 'mhòr-chuid de chloinn ann an dùthchannan fo leasachadh a' faighinn a 'ghalair leis a' bhìoras hepatitis A, agus ged nach eil iad marbhtach mar as trice, is e seo aon de na tinneasan as cumanta anns a 'bhanachdach anns na Stàitean Aonaichte cuideachd.
- Faodaidh pneumococcus - an pneumococcus bacteria no Streptococcus pneumoniae a bhith ag adhbharachadh meidig-ean, grèim mòr-èiginn, bacteremia, agus galaran cluaise. Tha dà bhanachdach pneumococcal, a 'gabhail a-steach Prevnar a tha air an toirt seachad mar phàirt den chlàr àbhaisteach banachdach leanabachd, agus tha Pneumovax, a tha air a thoirt do chloinn is inbhich nas sine ann an cunnart, a' cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh nan galaran sin. Mus do bha a 'bhanachdach ri fhaighinn, bhiodh S. pneumoniae a ' toirt timcheall air 700 cùis de bhinneas eanchainn bactaraidh agus 200 bàs gach bliadhna ann an cloinn. Air feadh an t-saoghail, thathas a 'smaoineachadh gum bi timcheall air 1.9 millean bàs ann gach bliadhna fo aois 2.
- Tha Meningococcus - na bacteria meningococcus no Neisseria a ' toirt gu buil còrr is 50,000 bàs gach bliadhna air feadh an t-saoghail. Anns na Stàitean Aonaichte, tha timcheall air 2,000 gu 3,500 cùis gach bliadhna, agus mu 10% de na cloinne a tha a 'toirt buaidh air bàsachadh. Thathar a 'moladh na banachdachan meningococcal Menactra agus Menveo airson a h-uile pàiste nuair a tha iad 11 gu 12 bliadhna a dh'aois.
Agus gu mì-fhortanach, tha mòran ghalaran a 'marbhadh le leanabh far nach eil banachdachan ann fhathast, mar malaria (còrr is 850,000 bàs gach bliadhna), casg a' chaitheamh (450,000 bàs gach bliadhna), agus HIV / AIDS (còrr is 320,000 bàs gach bliadhna).
> Stòran:
> Plotkin: Vaccines, 4th ed.
> Mandell, Bennett, & Dolin: Prionnsabalan agus Cleachdadh Tinneasan gabhaltach, 6mh deas.
> Fada: Prionnsabalan agus Cleachdadh Galaran gabhaltach pàighidh, 2na deas.
> Gershon: Galairean gabhaltach Chrugman, 11mh ed.
> Kliegman: Leabhar teacsa Nelson Pediatrics, 18mh linn.
> CDC. Bàsachd a dh'fhaodadh a bhith air am bacadh agus sealladh agus ro-innleachd immunachadh cruinneil, 2006--2015. MMWR. 12 Cèitean 2006.
> CDC. Dipiptia anns an Aonadh Sobhietach a bh 'ann roimhe: Ath-neartachadh Galar lèir-sgaoilte. Galaran gabhaltach a tha a 'tighinn am bàrr. Dùbhlachd 1998.
> A 'ghriùthlach a' briseadh ann am Baile Àtha Cliath, 2000. McBrien J - Pediatr Infect Dis J - 01-JUL-2003; 22 (7): 580-4.
> Tinneasan casg banachdach: beachdan làithreach ann an co-theacsa eachdraidheil, Pàirt I. Weisberg SS - Leig seachad air - 01-SEP-2007; 53 (9): 422-66.