Is e seann ghalar a th 'ann am Polio.
Ged a thathar den bheachd gun do thachair a 'chiad galar polio ùr ann an 1887, nuair a chaidh aithris a dhèanamh air 44 cùisean ann an Stockholm, san t-Suain, bha coltas ann gun robh polio cho fada air ais ri 1580 RC.
Bidh seòrsa de enterovirus, polio mar as trice ag adhbharachadh ghalaran gun chomharraidhean no comharraidhean glè dhroch, a 'gabhail a-steach fiabhras ìosal agus amhaich ghoirt.
Faodaidh clann eile a bhith a 'leasachadh barrachd chomharraidhean polio draghail, ge-tà, a' gabhail a-steach an fheadhainn le:
- Feusgainte neo-rèiteach ann an septic - fiabhras ìre ìosal agus amhach mòr le duilgheadas an amhaich, an cùl, agus / no na casan, agus mothachadh nas motha no neo-àbhaisteach, a mhaireas dà latha gu 10 latha
- Polio parailisach - bidh fiabhras mòr agus searbh searbh aca, agus an uairsin bho 1 gu 18 latha nas fhaide air adhart, is dòcha gun toir iad barrachd reflexes domhainn domhainn, droch dhuilgheadasan fèithe, agus spasmain fèith, agus le sin lùghdaidhean domhainn domhainn agus pairilis flaccid. Tha cuid de na clann sin le laigse maireannach agus parailisis agus polio paralitigeach a 'bàsachadh ann an co-dhiù 2 gu 10% de chùisean.
Bhuail Polio a dh 'àirde anns na Stàitean Aonaichte ann an 1952, nuair a bha còrr is 21,000 cùis de polio paralitigeach ann.
Tha na Stàitean Aonaichte air a bhith saor bho phoileas bho 1979. Bha an t-uamhas mu dheireadh air a bhith am measg buidheann neo-mharbhaichte de Amish ann an grunn stàitean ann am meadhan an iar-thuath.
Breacan Polio
Gu dearbh, b 'e leasachadh na ciad banachdachan polio a chuir stad air galaran polio an dèidh 1952 agus chuidich sinn sinn a' cur às do sgaoileadh polio neo-eisimeileach polio.
Chaidh a 'bhanachdach Salk, banachdach polio neo-ghnìomhach, a cheadachadh ann an 1955. Às dèidh seo chaidh toirt a-steach a' bhanachdaich Sabin tùsail, banachdach polio beòil, beò, ann an 1961.
Bha neartan agus laigsean anns gach banachdach polio:
- bidh banachdach Sabin a 'solarachadh dìon fad-beatha an aghaidh polio, a' gabhail a-steach dìonachd intestinal, agus a 'toirt a-mach bìoras beò (lagachadh), a chuidicheas le dìonachd coimhearsnachd, ach is ann ainneamh a bhios a' bhanachdach cuideachd ag adhbhrachadh polio parailisach (VAPP) agus banachdach polio
- Tha a 'bhanachdach Salk a' toirt dìon mòr an aghaidh polio an dèidh trì dòsan, gu h-àraidh polio parailisach (chan eil dìon dìcheallach cho math), agus seach nach e banachdach bhìoras beò a th 'ann, chan urrainn dha adhbharachadh polio parailisach co-cheangailte ris a' bhanachdach no polio a tha a 'tighinn bho bhanachdach
Nuair a chaidh banachdach polio beòil trivalent (air a dhìon an aghaidh nan trì seòrsaichean de bhìoras polio) a thoirt a-steach ann an 1963, chuir e an àite banachdach Salk anns na SA.
Chaidh dreach leasaichte den bhanachdach Salk a thoirt a-steach ann an 1987 agus chaidh e air adhart gus a 'bhanachdach polio labhairteach a ghabhail a-steach ann an iomadh dùthaich leasaichte a bha air polio a chuir às do dhroch dhraghan mu dheidhinn polio parailisach co-cheangailte ri banachdach (VAPP).
Nuair a sheallas tu air neartan a 'bhanachdaich polio beòil, ge-tà, tha e furasta faicinn carson a tha e fhathast air a chleachdadh nuair a tha thu fhathast a' feuchainn ri smachd polio fiadhaich fhaighinn ann an sgìre. San fharsaingeachd, chan eil a 'bhanachdach polio labhairteach cho daor agus mòran nas fhasa a thoirt do chloinn, seach nach eil e feumach air dealbh.
Poliomyelitis Parailisach ceangailte ri galar
Bidh poliomyelitis pairilis co-cheangailte ri banachdach (VAPP) a 'tachairt nuair a tha an poliovirus beò lag anns na banachdaich polio beòil ag atharrachadh agus ag adhbharachadh cuideigin, no dlùth cheangal, gus comharraidhean de polio paralitigeach a leasachadh.
Tha an t-atharrachadh a 'tachairt ann an galar cuideigin a fhuair a' bhanachdach polio labhairteach, mar as trice an dèidh a 'chiad dòis agus mar as trice ann an daoine le duilgheadasan siostam dìon.
Gu fortanach, chan eil VAPP a 'ciallachadh gu bheil polio a' nochdadh agus gu math tearc, chan eil ach a 'tachairt an dèidh timcheall air 1 ann an 2.7 millean tomhas de bhanachdach polio labhairteach.
A dh 'aindeoin sin, chrìochnaich sin mar 5 gu 10 cùis sa bhliadhna anns na Stàitean Aonaichte, agus nuair a chaidh polio a chuir às do na Stàitean Aonaichte, cha robh an co-mheas de chunnart-buannachd na b' fheàrr na b 'fheàrr leis a' bhanachdach polio labhairteach. Nuair a bha na h-aon chlann a 'faighinn polio a' faighinn polio-lèineas parailisach a bha co-cheangailte ris a 'bhanachdach, b' e àm a th 'ann atharrachadh gu banachdach Salk.
Thàinig John Salamone gu bhith na neach-tagraidh airson an atharrachaidh sin. Leasaich a mhac, Daibhidh, VAPP às deidh dha a 'bhanachdach polio beòil fhaighinn ann an 1990. Aig an àm, bha a' bhanachdach beò polio beòil fhathast na phàirt àbhaisteach den chlàr banachdach leanabachd.
Cho tràth ri 1977, thuirt aithisg IOM "Measadh air Breithean Poliomyelitis" gun deach "còig roghainnean poileasaidh mòra a mheas airson na Stàitean Aonaichte ann an co-theacsa ìre 60-70 sa cheud de bhanachdach a ruighinn a-nis." Na roghainnean sin a 'gabhail a-steach a bhith a' cleachdadh dìreach OPV, IPV a-mhàin, agus measgachadh de na dà bhanachdaich, msaa. Bha e coltach gu robh ìrean banachd ìseal na adhbhar mòr ann a bhith a 'toirt buaidh air a' mholadh a bhith a 'dol le dìreach OPV aig an àm.
Mar a chaidh an ùine seachad, dh'fhàs e soilleir gun robh feum air an t-atharrachadh gu IPV, ach bha eagal air atharrachadh a dhèanamh air prògram a bha air a bhith ag obair cho math airson ùine cho fada agus 's dòcha mì-chinnt an t-atharrachadh, a' gabhail a-steach feum air meudachadh mòr a thoirt air solarachadh na banachdaich neo-ghnìomhach ann an ùine ghoirid, chùm e eòlaichean slàinte bho bhith ga dhèanamh gu 1997. Chaidh am prògram banachdach IPV / OPV ath-sheòrsach atharrachadh gu foirmeil gu clàr-ama banachdach uile-IPV ann an 2000.
Poliovirus Vacsaineach
Ged a tha e coltach gu bheil e coltach ri VAPP, tha diofar phoileas poliovirus a tha a 'tighinn bho banachdach beagan eadar-dhealaichte.
Bidh an galar poliovirus (VDPV) a tha a 'tighinn bho banachdach cuideachd a' toirt buaidh air atharrachaidhean ginteil bhon bhroinn poliovirus lag (a tha air a dhìteadh) anns a 'bhanachdach polio beòil agus faodaidh e an uair sin adhbharan paralitigeach a thoirt seachad, ach tha e cuideachd a' toirt air adhart comas cumail a 'dol a chuairteachadh agus briseadh adhbhrachadh.
Tha na tùsan brònach seo no poliovirus a thàinig bho bhanachdach (cVDPV) gu fortanach gu math tearc. Nuair a bhios iad a 'tachairt, tha e air sgàth' s nach eil mòran dhaoine sa choimhearsnachd air am banachdach an aghaidh polio, oir tha ìrean banachdach àrd a 'dìon an aghaidh cVDPV, dìreach mar a bhios iad a' dìon an aghaidh iomairtean poliovirus fiadhaich.
Tha na h-àireamhan as ùire de poliovirus a thàinig bho bhanachdaich air tachairt ann an:
- Mali
- Ugrain
- Nigeria
- Madagascar
Tha e cudromach cuimhneachadh ged a thachair 580 de chùisean polio an dèidh 20 comharran cVPDV air feadh an t-saoghail bho 2000 gu 2011 agus bha 15,500 de pholio poliol fiadhaich aig an àm sin, chuir am banachdach polio fhèin thairis air 5 millean cùis de polio paralitigeach!
Gu cinnteach, às aonais banachdachan polio, cha bhiodh VAPP, VDPV, agus cVDPV againn, ach bhiodh sinn a 'dol air ais chun na latha nuair a leasaich còrr is 500,000 neach gach bliadhna polio paraltach.
Syndrome Post-Polio
Is e teirm eile a th 'ann an syndrome post-polio a bhith eòlach air cuin a bhios e ag ionnsachadh polio.
Coltach ri clann a tha a 'faighinn air ais bhon ghriùthlach agus an cunnart a bhith a' leasachadh panencephalitis sclerosing (SSPE), tha syndrome post-polio na duilgheadas nach maireann de polio paralitigeach.
Faodaidh mu 25 gu 40% den fheadhainn aig an robh polio paralitigeach comharraidhean ùra a leasachadh 15 gu 20 bliadhna an dèidh sin. Faodaidh comharran-syndrome post-polio a bhith a 'gabhail a-steach pian ùr fèithean, laigse fèithean ùr, agus eadhon parailis ùr. No dh'fhaodadh gum bi laigse fèithean a dh 'fhaodadh iad a bhith a' fàs nas miosa.
Chan eil syndrome post-polio a 'tachairt às deidh a' bhanachdach polio beò fhaighinn.
Na tha a dhìth oirbh air Polio
Am measg rudan eile a tha fiosrach air polio tha:
- Cha do chuir slàintealachd agus slàintealachd nas fheàrr air polio a dhol à sealladh, mar a tha cuid de theòirichean a 'co-èigneachadh an aghaidh a' bhanachdaich . An àite sin, dh'atharraich polio bho dhroch bhodach, a 'gabhail a-steach a' mhòr-chuid de chlann nuair a bha iad nan leanaban òga agus gun robh dìon aca bho antasubstaint a 'mhàthar, gu ìre galaran, oir bha nas lugha de dhaoine fosgailte agus dìonachd nuair a bha iad òg.
- Tha trì diofar sheòrsaichean de poliovirus fiadhaich (WPV) ann. Tha dìon nàdurrach a 'solarachadh dìon fad-bheatha don serotype sònraichte de polio ris an robh thu air a ghlacadh.
- Chan eil truailleadh SV40 anns na banachdachan polio tùsail bho 1955 gu 1961 ceangailte ri cunnart nas motha de aillse.
- Tha an clàr banachdach àbhaisteach a 'toirt a-steach ceithir dòsan de bhanachdach polio aig 2 mìos, 4 mìosan, 6 gu 18 mìosan, agus dòs àrdachaidh aig 4 gu 6 bliadhna a dh'aois.
- Tha an tachartas gearraidh a 'toirt iomradh air duilgheadas le banachdach polio a chaidh a dhèanamh le Cutter Laboratories nach robh gu tur neo-ghnìomhach, ag adhbharachadh polio paralitigeach ann an co-dhiù 200 leanabh agus 10 bàs ann an 1955.
- Tha co-dhiù 73 cùis de poliovirus (iVDPV) a bhuineas don vacsaidh air a bhith a 'buntainn ri immunodeficiency, anns a bheil neach le duilgheadas dìon tearc a' cumail orra a 'sadail poliovirus an dèidh banachdach, mar as trice airson suas ri sia mìosan. Ged a tha fios gun deach suas gu seachd de na cùisean seo bhìoras a chuir air falbh airson còrr is còig bliadhna, a 'gabhail a-steach aon le caochlaidhean caochlaideach caochlaideach (CVID) a tha air a bhith a' toirt poliovirus a-mach à banachdach airson 28 bliadhna, chan eilear den bheachd gur e dòigh cumanta a tha seo gus bìoras polio a sgaoileadh gu feadhainn eile.
- Air sgàth VAPP agus VDPV, bidh a 'bhanachdach polio labhairteach a' tighinn a-mach às an t-saoghal air feadh an t-saoghail agus atharrachadh gu banachdach polio neo-ghnìomhach gus am bi polio air a chur às gu tur. Mar as trice cha tèid dùthchannan atharrachadh gu clàr-ama banachdach uile-IPV gus an nochd iad ìrean banachdach àrd agus gu bheil an cunnart gun tèid polio fiadhaich a thoirt a-steach ìosal. Agus bidh luaths ann gu banachdach polio beòil bivalent (bOPV), a 'toirt air falbh seòrsa 2 den bhhanachdach, a' lùghdachadh cunnart VAPP agus cVDPV. Ro Chèitean 2016, cha tèid a 'bhanachdach polio beòil trivalent (tOPV) a chleachdadh a-nis, oir bidh sinn air atharrachadh gu bhith a' cleachdadh IPV agus bOPV.
- Chan eil leigheas ann airson polio.
- A bharrachd air polio, tha seòrsachan eile de pairilis flaccid acute a 'gabhail a-steach galaran nonpolio enterovirus, rabies, syndrome Guillain-Barre, galaran bhìorasan Nile Taobh an Iar, mìteitreas transverse gruamach, agus myasthenia gravis, msaa. Tha adhbharan agus comharraidhean mothachaidh cuideachd ann an iomadh adhbhar eile airson pairilis flaccid ged is urrainnear a bhith air an eadar-dhealachadh bho polio ann an dòighean eile.
Nas cudromaiche buileach, tha fios agad gu bheil polio faisg air a bhith air a chur às. Tha polio seòrsa 1 fhathast ann an trì dùthchannan, Afghanistan, Nigeria agus Pakistan, agus tha cùisean polio aig ìre ìosal. Cha robh ach 359 cùis de ghalaidhean poliovirus fiadhaich ann an dùthchannan neo-eisimeileach agus neo-eisimeileach ann an 2014. Nas cudromaiche, tha cùisean polio bliadhnail ann an 2015 gu math nas ìsle na bha iad aig an àm seo ann an 2014 agus seòrsaichean bhìoras fiadhaich 2 (an tè mu dheireadh cùis ann an 1999) agus 3 (bha a 'chùis mu dheireadh ann an 2012) gu robh coltas gun deach polio a chuir às.
Faigh oideachadh. Faigh banachdach . Stad na briseadh.
Stòran:
CDC. Coileanaidhean ann an Slàinte a 'Phobaill, 1900-1999 Buaidh nam banachd a thathar a' moladh gu h-iomlan airson clann - Na Stàitean Aonaichte, 1990-1998. MMWR. Giblean 02, 1999/48 (12); 243-248.
CDC. Epidemioology and Prevention of Vaccine - Galaran a dh'fhaodadh a bhith air am bacadh. The Pink Book: Leabhar-teacs a 'Chùrsa - 13mh Deasachadh (2015)
Dunn G. Dà fhichead bliadhna de pholiovirus a 'riochdachadh ann an neach neo-chumasach: Buaidh air Iomairt Dìonaidh Polio Cruinneil. PLoS Pathog 11 (8): e1005114.
Breacain (Siathamh Deasachadh)
Fada. Prionnsabalan agus Cleachdadh Galaran gabhaltach pàighidh (Ceathramh Deasachadh)