Bidh coltas teann coltach ri leasachadh eanchainn san àm ri teachd
Bidh naoidheanan ro-ùine a 'caitheamh a' chiad sheachdain de bheatha aca air an aonad cùram dian ùr - nodha (NICU) . Le nàdar, tha an NICU na àrainneachd clionaigeach agus iomallach. A bharrachd air an sin, tha dòighean-obrach pianail ann an leanaban air an NICU. Tha an NICU eadar-dhealaichte bho àrainneachdan eile anns a bheil infants làn-ùine a 'fàs agus a' fàs nas fheàrr. Tha na h-eadar-dhealachaidhean sin a 'toirt buaidh air leasachadh eanchainn
Ach a dh 'aindeoin coltas gu bheil e neo-pearsanta agus a' cur an cèill NICU, tha feum aig naoidheanan air an NICU gu leòr de ghràdh is de chùram. Ann an sgrùdadh 2017 a chaidh fhoillseachadh ann am Bith-eòlas làithreach , tha Maitre agus co-obraichean a 'moladh gu bheil naoidheanan a bhios a' faighinn grèim taiceil, craiceann gu craiceann (a 'gabhail a-steach biathadh air an taobh a-muigh) a' faighinn freagairtean eanchainn nas fheàrr agus builean nas fheàrr le neurodevelopmental.
Dè a tha ann am Meanm Mean?
Gach bliadhna, rugadh 15 millean leanabh ro-làimh. Ann an 2008, bha 12.3 sa cheud de a h-uile breith anns na Stàitean Aonaichte ro-ùine no tràth. Tha naoidheanan ro- aois air an breith ro 37 seachdainean de ghluasad.
A rèir aois aig àm breith, bidh caochladh dhuilgheadasan a 'faighinn grunnan de dhuilgheadasan a' gabhail a-steach na leanas:
- duilich a bhith a 'losgadh, a' lìonadh, agus an anail
- sgamhain mì-thlachdmhor
- faireachdainnean cridhe
- metabolism neònach a 'leantainn air adhart gu mì-chothromachadh ann am salann corp
- gnè neònach neònach
- duilgheadasan a bhith a 'gabhail a-steach beathachadh tron ghut
- barrachd cunnart ann an galar
- cion de gheir bodhaig a dh'fhaodadh leantainn gu teòthachd ìseal corp agus siùcar fola ìseal
- leasachadh neo-neònach shoithichean fola san eanchainn a bheir buaidh air hemorrhage
Dè a th 'ann an NICU?
Gu fortanach, tha adhartasan agus leasachaidhean ann an cùram obstetric agus ùr-latha air fàs nas fheàrr am measg naoidheanan ro-luath.
Bidh feum air cùram cloinne is leanaban eile le duilgheadasan meidigeach, leithid cuideam breith ìosal, cùram ann an earrann sònraichte den ospadal ris an canar an NICU.
Tha teicneòlas speisealta aig NICU agus tha luchd-obrach cùram slàinte air an deagh thrèanadh an sàs ann.
Bidh an teicneòlas agus an ionnsramaid air fad air an NICU a 'coileanadh diofar dhleastanasan, nam measg na leanas:
- thermoregulation gus teothachd corp seasmhach a chumail suas
- a 'cumail sùil air ìre cridhe, anail, cuideam fuil agus saturation oxygen
- taic beathachaidh
- fluid agus electrolyte therapy
Seo cuid de na proifeiseantaich cùram slàinte a tha ag obair air an NICU :
- neonatologist (seòrsa sònraichte de dhotairean-chloinne air a thrèanadh gus cùram a thoirt do naoidheanan tinn agus ro-luath)
- leigheasan analach
- leasaiche dreuchdail
- eòlaichean lactachaidh
- cungaidhean
- cleachdaichean banaltram ùr-nodha
- biathaichean
- luchd-obrach sòisealta
- seaplain
Tha a 'mhòr-chuid de naoidheanan anns an NICU ro bheag no tinn airson botal a bhith air am biathadh. Mar sin, feumaidh iad a bhith air am biathadh agus air an làimhseachadh agus le cungaidh-leigheis tro na soithichean fuil aca; Thèid loidhnichean IV agus caitreatan a chur gus cothrom a thoirt air cuairteachadh fala. Eadhon ged a tha cungaidhean pian no lagh air a rianachd cuideachd, tha na modhan sin fhathast pian.
Caractaran Beathaichean Ro-làimh
A rèir Nathalie Maitre, prìomh ùghdar an sgrùdaidh seo a 'sgrùdadh freagairtean eanchainn gu conaltradh sìmplidh agus a dhreuchd a dh'fhaodadh a bhith ann an leasachadh inntinneil san àm ri teachd:
Tha ìrean àrda de dàil agus droch bhuaidh aig naoidhean aig àm cloinne. Tha fios againn bho rannsachadh gum faodar seo a cheangal ri duilgheadasan tràth a 'dèiligeadh ri mothachadh anns a' bheatha làitheil. Tha duilgheadasan aig clann aig a bheil duilgheadasan a 'freagairt ri conaltradh, fuaim, suidheachadh atharrachaidhean agus seallaidhean le gluasad, ionnsachadh cànain, agus sgilean inntinneil nas àirde.
Nas sònraichte a-mhàin, tha freagairt nas cuingealaichte ann an teirm ghoirid bho leanaban a rugadh mus tig iad dhan ospadal. Naoidhean cloinne a tha a 'faighinn barrachd taic leotha fhad' s a tha iad san ospadal a 'toirt barrachd fhreagairtean àbhaisteach dhaibh nuair a dh'fhàgas iad an ospadal.
Ann am faclan eile, bidh naoidhean cloinne a bhios a 'faighinn conaltradh sìtheil ri craiceann fhad' sa tha iad anns an NICU nas dualtaiche gum bi freagairtean giùlain aca a tha coltach ri pàistean a rugadh aig làn-ùine.
Air an làimh eile, bidh naoidhean ro-luath anns an NICU a tha a 'faighinn eòlas air modhan pianail, mar a bhith a' cur shnàthachan agus cat-chatearan a-steach, a 'leasachadh freagairtean neo-àbhaisteach gu dàimhean socair. Cuimhnich gu bheil feum air freagairtean ceart gu làimhseachadh socair airson leasachadh àbhaisteach; tha ceangal taiceil a 'cuideachadh gus ceanglaichean ceart a thogail ann am branaichean naoidheanan.
Ann an leanabhan, tha ceangal aig teanas gu mòr ann an leasachadh mothachail mothachail agus leasachadh eadar-obrachadh eadar-phearsanta. A bharrachd air an sin, is e an ceangal aon de na ciad adhbharan airson leasachadh ann an naoidheanan. Bidh naoidheanan làn-ùine a 'tòiseachadh a' faighinn brosnachadh brosnachail agus fios air ais fhad's a tha iad anns a 'bhroinn. Tha am fios air ais seo a 'tachairt aig amannan deatamach de leasachadh eanchainn. Faodaidh naoidheanan ro-sgoile a bhith a 'call a-mach grunn sheachdainean bho na beachdan sin.
Le siostaman mothachail a bharrachd air a bhith a 'bruidhinn, faodaidh cion mothachaidh mothachail a bhith a' ciallachadh easbhaidh maireannach. Chan eil e soilleir a bheil an aon rud airson conaltradh, ach tha e comasach. Ach, tha fios againn gu bheil bochdainn conaltraidh a 'toirt buaidh air beatha chloinne bho thùs.
A-rithist, a rèir Maitre:
Tha Touch na bhlàr togail riatanach de ionnsachadh na cloinne. Bidh e a 'cuideachadh naoidheanan ag ionnsachadh mar a ghluaiseas iad, a' lorg an t-saoghail mun cuairt orra, agus mar a chuireas iad conaltradh riutha. Tha Touch a 'toirt cothrom dhaibh na sgilean sin ionnsachadh a-mach mus bi an lèirsinn làn-leasaichte, agus gu cinnteach mus ionnsaich iad sgilean labhairt.
Rannsachadh a 'toirt taic do chnàimh
Anns an sgrùdadh seo, chaidh na freagairtean eanchainn de 125 leanabh ro-làimh (24 gu 36 seachdainean de aois giùlain) agus leanabhan làn-ùine (38 gu 42 seachdainean de aois gluasad) a sgrùdadh le bhith a 'cleachdadh seòrsa sònraichte de EEG. Thèid EEG a chleachdadh gus gnìomhachd eanchainn dealain a lorg. Chaidh freagairtean brain bho naoidheanan làn-ùine anns an sgoil-àraich an coimeas ri feadhainn de naoidheanan san NICU dìreach mus deach iad dhachaigh.
Nochd an luchd-rannsachaidh an toiseach gu robh buaidh aotrom ann air naoidheanan làn-ùine. Chaidh aire a thoirt do fhreagairtean brain an dèidh naoidheanan làn-ùine a bhith air an brosnachadh le bhith a 'cleachdadh puff bog no èadhar bog (ie, puff èadhar brèagha airson coimeas). Chomharraich na luchd-rannsachaidh na feartan spàsail, ùineail agus farsaingeachd de fhreagairtean cortical a thaobh làimhseachadh aotrom a dh 'eadar-dhealachadh iad bho shùbailtean ann an leanabhan làn-ùine "a' cleachdadh nan innealan sgrùdaidh as ùire ann an topographic.
Ann am faclan eile, chleachd luchd-rannsachaidh an teicneòlas as ùire gus faighinn a-mach dè an dòigh anns a bheil teann gu math àbhaisteach a 'toirt buaidh air an eanchainn. Chaidh an dàta sin a chleachdadh an uairsin gus frèam anailis a stèidheachadh.
A 'cleachdadh an fhrèam anailis seo, dh' fhosgail an luchd-rannsachaidh mar a bha an ìre de fhreagairt eanchainn a 'toirt buaidh air na h-euslaintean aotrom a bh' ann an leanabain ro-làimh às deidh a bhith a 'brosnachadh le puff adhair, a bha a' samhlachadh solas.
An dèidh do luchd-rannsachaidh smachd a chumail air ìre de rianachd cungaidh-leigheis pianail agus àrd-ìre, thog iad air na toraidhean aca gus sealltainn gu bheil eòlasan aotrom-aotrom, leithid conaltradh craiceann gu craiceann agus biadhadh-cìche, ceangailte ri freagairtean eanchainn nas làidire; ach bha eòlas pianail, mar a bhith a 'cur a-steach snàthad no tiùb, ceangailte ri freagairtean nas lugha de eanchainn.
Uile gu lèir, bha toraidhean nan sgrùdaidhean sin a 'toirt solas seachad air mar as urrainn do dhroch shùilean buannachd fhaighinn bho sgaffalt eanchainn agus cur ri leasachadh mothachail, inntinneil agus sòisealta.
Dè tha seo a 'ciallachadh?
Tha toradh an sgrùdaidh seo a 'toirt taic do cho cudromach is a tha conaltradh sìtheil agus beathachail ann an leanaban ro-làimh anns an NICU. Bidh na h-eòlasan sin a 'cuideachadh le leasachadh eanchainn àbhaisteach agus a' toirt cothrom don leanabh ro-làimh a bhith air a sgaoileadh bhon ospadal le freagairtean eanchainn an coimeas ri leanabain a rugadh aig an teirm. Is dòcha gum bi freagairtean eanchainn àbhaisteach a 'cur ri leasachadh inntinneil agus sòisealta nas fhaide air adhart.
Is dòcha gu bheil ceangal aotrom, sìtheil agus beòthail a 'gabhail a-steach grunn chruthan, a' gabhail a-steach grèim, bìdh agus massage . Chan eil e soilleir am feum an ceangal seo a thighinn bho na pàrantan; ge-tà, nuair a tha màthraichean a 'toirt seachad a leithid de chòmhdach, tha buannachdan eile ann cuideachd, a' gabhail a-steach ceangal tòcail, freagairt, agus buannachdan slàinte nas motha eile.
Ann an dòigh nas cruinne, dh'fhaodadh na beachdan sin leasachadh a dhèanamh air cùram air an NICU. Tha beàrn an-còmhnaidh eadar cùram mar an suidheachadh àbhaisteach agus cùram mar a bu chòir a bhith. Tha leasachadh càileachd air an NICU a 'dèanamh cinnteach nach faigh naoidheanan ro-làimh chan e a-mhàin an cùram as fheàrr air na h-aonadan ach cuideachd cùram a tha gan cuideachadh a' soirbheachadh aig an taigh. A dh 'fhaodadh gum biodh e gu foirmeil a' toirt a-steach a bhith a 'toirt a-steach teann gu làimhseachadh na cloinne bho aois ro-làimh nas fheàrr dhaibh airson beatha an dèidh a bhith a' leigeil seachad beatha aig an taigh.
> Stòran:
> Maitre, NL, et al. Dualchas Dualchas Tràth-beatha air Pròiseas Somatosensory ann am Bian-leanmhainn nan Daonna. Bith-eòlas làithreach . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. Caibideil 22. Ath-bheothachadh Neo-làthaireach. Ann an: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, AS Ròmanach. eds. Diagnosis & Làimhseachadh CURRENT: Obstetric & Gynaeology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Brains M. Touch Shapes. 16 Màrt, 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. An Naoidhean Ùr-bheò. Ann an: Hay WW, Jr., Levin MJ, A 'toirt seachad RR, Abzug MJ. eds. DÈANAMH CURRENT Diagnosis & Treatment Pediatrics, 23e New York, NY: McGraw-Hill.