Tha Placenta accreta na staid beatha a tha a 'bagairt air beatha a bhios a' leasachadh ann an trom le bhith a 'fàs nas doimhne anns a' bhalla uterine agus chan urrainn dha a sgaradh gu furasta. Mar as trice bidh am placenta a 'ceangal ris an uterus ann an dòigh a tha, nuair a thèid an leanabh a bhreith, gu bheil na cùmhnantan uterus agus am placenta air an leigeil a-mach - mar as trice an taobh a-staigh timcheall air leth uair a thìde às dèidh breith na pàisde.
Chan eil seo a 'tachairt a thaobh placenta accreta, a bheir gu buil cus dòrtadh, hemorrhage, call an uterus, agus eadhon bàs a mhàthar. Ma dh'fhàsas am placenta gus fèithean an uterus a thoirt a-steach, is e placenta increta a chanar ris. Ma dh'fhàsas am placenta tron bhalla uterine, canar ris an canar placenta percreta.
Ffactaran Cunnairt
Tha thu ann an cunnart mòr a bhith agad a bhith a 'faighinn cleaca accreta ma tha thu air liubhairt cesarain a bh' ann roimhe agus a 'cur a-steach placenta thairis air do scar. Faodaidh ultrasound cunbhalach a bhith na inneal fìor mhath airson a bhith a 'dearbhadh a bheil thu neo-àbhaisteach leis a' chlas agad. Mar sin, ma tha thu air breith cesarain roimhe, bidh thu airson iarraidh air an t-solaraiche slàinte agad coimhead air an eun-fhuaim airson dearbhadh gu bheil am biadh agad mar as trice ceangailte.
Tha an ìre placenta accreta air a bhith ag èirigh, a tha co-shìnte ri àrdachadh ìrean cesarain cuideachd. Anns na 1970an, tha rannsachadh a 'sealltainn ìre de 1 ann an 4,027 de bhoireannaich le leanabh, agus chaidh seo gu timcheall air 1 ann an 2,510 torrachas ann an 1982.
Ge-tà, ma choimheadas tu air dàta airson 1982-2002, bha an ìre de accreta 1 ann an 533 de thòrachdan.
Ma tha precent placenta agad , far a bheil an placenta a 'cur an sàs faisg air pàirt ìseal an uterus, a' còmhdach a 'chrùin uile no pàirt dheth, bidh cunnart ann gum bi placenta accreta a' dol suas leis gach liubhairt cesarain a bh 'agad roimhe.
Lorg luchd-sgrùdaidh gu bheil an cunnart placenta accreta nuair a bhios tu a 'fàgail ionad-fànais agus aon cesarain roimhe sin trì sa cheud.
Mar a tha an àireamh de dhaoine cesareans a 'dol suas, mar sin tha cunnart ann airson a' chlach-bhreac. Às deidh còig no barrachd breith-cèsaranach - ma tha àite sònraichte agad - tha 67% de chomas agad a bhith a 'faighinn eòlas air accreta cuideachd. Gus seo a dhèanamh ann an seallaidh, ma bha preplacenta previa agad gun lèigh-lann uterine sam bith a bh 'ann roimhe, bhiodh cunnart ann de accreta aon gu còig sa cheud.
Tha adhbharan cunnairt eile ann a dh'fhaodas do chunnart a bhith nas motha a bhith a 'faighinn placaa accreta, ged is e an cesarean a bu mhotha a bu mhotha. Nam measg tha:
- Aois màthaireil adhartach
- A 'faighinn barrachd air aon leanabh
- Myomectomy roimhe
- Ablation teirmeach
- Uidheamachadh artair uterine
- Syndrome Asherman
Lìbhrigidh le Placenta Accreta
Ma tha cùis aithnichte agad de placenta accreta, thèid innse dhut gum bi lìbhrigeadh clàraichte airson cesarean agad. Ged a bhios an ceann-là a chaidh a thaghadh a 'cothromachadh slàinte do phàiste le do shlàinte, dh'fhaodadh seo a bhith cho tràth ri 34 seachdainean de ghluasad. Bidh seo a 'ciallachadh gu bheilear a' moladh leigheas le steroids gus cuideachadh le sgamhain do phàisde a leasachadh. Agus, eadhon le lìbhrigeadh lìbhrigidh, bu chòir dhut faighneachd dè a bu chòir dhut a dhèanamh ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil thu air a dhol gu saothair tràth agus na comharran eile a tha a' coimhead a-mach.
Coinnichidh an dotair sgioba agad gus cuideachadh le linn an lannsaireachd agad. Dh'fhaodadh seo cuideachd a bhith a 'ciallachadh gum feum thu gluasad gu ospadal a tha uidheamaichte gus an seòrsa breith sursaideach seo a làimhseachadh. Bheir na h-ospadalan nas motha, nas uidheamaichte dhut an cothrom as fheàrr dhut airson an toradh as fhallaine. Seach gu bheil timcheall air 90% de mhàthraichean le placenta accreta a 'feumachdainn fuil a tharraing, tha planadh air thoiseach agus co-òrdanachadh le luchd-obrach an ospadail agus banca fuil nan ceumannan cudromach. Uaireannan, faodaidh tu iarraidh air an dotair agad mu fhuil bancaidh gu sònraichte airson do chleachdadh, ma tha dragh ort.
Bu chòir don dotair agad bruidhinn riut cuideachd mu dheidhinn gun caill thu an uterus agad sa phròiseas.
Tha cuid de sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil na toraidhean as fheàrr a' gabhail a-steach planadh air adhart gus hysterectomy cesarean a dhèanamh. Tha seo a 'ciallachadh gun tèid an uterus a thoirt air falbh an dèidh breith na pàisde tro bhith a' breith an leanabh seach a bhith a 'feuchainn ri an placenta a thoirt às an uterus agus gum bi e na chunnart nas motha de fhuiling agus de mhilleadh. Tha seo na staid fìor dhona. Gu dearbh, tha an cunnart bàsachadh màthaireil co-cheangailte ris a 'mhodh-obrachaidh seo cho àrd ri seachd sa cheud.
Is e an deagh naidheachd gu bheil an teicneòlas againn gus faighinn a-mach a bheil suidheachadh sònraichte agad mus tèid an lìbhrigeadh. Tha cuideachd an teicneòlas agus adhartasan lannsaireachd againn gus do chuideachadh nuair a thig thu gu breith. Ma chaidh a dhearbhadh le placenta accreta, is dòcha gun iarr thu air do dhotair cuideachadh a dhèanamh ri do cheangal ri daoine eile aig a bheil eòlasan coltach ris. Faodaidh bruidhinn mu dheidhinn seo a bhith gu math cuideachail agus a 'toirt ort a bhith a' faireachdainn nas sàbhailte mun phròiseas.
Stòran
Al-Serehi A, Mhoyan A, Brown M, Benirschke K, Hull A, Pretorius DH. Placenta accreta: comann le fibroids agus syndrome Asherman. J Ultrasound Med 2008; 27: 1623-8.
Comstock CH. Sgrùdadh ro-làthaireach de placenta accreta: ath-bhreithneachadh. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26: 89-96.
Hamar BD, Wolff EF, Kodaman PH, Marcovici I. Briseadh a-mach gu sgiobalta de chileagan, placenta increta, agus hysterectomy ann an toircheis an dèidh ablation endometrial. J Perinatol 2006; 26: 135-7.
Miller DA, Chollet JA, Goodwin TM. Factaran cunnairt clionaigeach airson placenta previa-placenta accreta. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 210-4.
O'Brien JM, Barton JR, Donaldson ES. Riaghladh placenta percreta: ro-innleachdan glèidhteachais agus gnìomhach. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 1632-8.
Placenta accreta. Beachd na Comataidh Àir. 529. Colaisde Ameireaganach Luchd-taic agus Gineòlaichean. Obstet Gynecol 2012; 120: 207-11.
Pron G, Mocarski E, Bennett J, Vilos G, Common A, Vanderburgh L. Beannachadh às deidh a bhith a 'sabaidachadh artery uterine airson leiomyomata: deuchainn multicenter Ontario. Ontario UFE Collaborative Group. Obstet Gynecol 2005; 105: 67-76.
Leugh JA, Cotton DB, Miller FC. Placenta accreta: ag atharrachadh nithean clionaigeach agus toradh. Obstet Gynecol 1980; 56: 31-4.
Shellhaas CS, Gilbert S, Landon MB, Varner MW, Leveno KJ, Hauth JC, et al. Na ìrean triceadachd agus iom-fhillte de hysterectomy a tha a 'toirt seachad lìbhrigeadh cesarain. Eunice Kennedy Shriver Lìonra Aonadan Leigheas Fàsta na Màthar aig Institiudan Nàiseanta Slàinte agus Leasachadh Daonna. Obstet Gynecol 2009; 114: 224-9.
Airgead RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, et al. Doirbhireas màthaireil a tha co-cheangailte ri liubhairtan iomadach uair eile. Institiùd Nàiseanta Slàinte Cloinne agus Leasachadh Daonna Lìonra Aonadan Leigheas Fàsta na Màthar. Obstet Gynecol 2006; 107: 1226-32.
Wu S, Kocherginsky M, Hibbard JU. Buaidh neo-àbhaisteach: anailis fichead bliadhna. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1458-61.