Ged a tha e tubaisteach, bidh a 'mhòr-chuid de dhroch chasaidean a' gabhail a-steach ath-bheothachadh corporra gu math luath. Tha torrachas molar mar eisgeachdan don riaghailt sin.
Faodaidh trioblaidean molar a bhith aig duilgheadasan slàinte eagalach, a 'toirt feum air mìosan de sgrùdadh ro-chùramach an dèidh làimhseachadh, mar as trice mar D & C. Bidh a 'mhòr-chuid den ùine a' toirt torrachas molar às aonais duilgheadasan eile, ach faodaidh na draghan a bharrachd a bhith a 'dèanamh eadhon nas duilghe na an àbhaist.
Basics
Is e seòrsa de ghalar trophoblastic gestational (GTD) a th 'ann an torrachas molar. Tha e air adhbhrachadh le neo-riaghailtean chromosomal nuair a bhios e a 'creidsinn.
Bidh trioblaidean molar ann an dà roinn: mòlan làn agus pàirt de mhodalan hydatidiform. Tha an dà chuid air adhbhrachadh le trioblaidean chromosomal anns an ugh thorrach, a tha a 'leantainn gu bhith a' toirt thairis air inneal-giùlain torrachais. Ged a dh 'fhaodadh gum bi trioblaid molar ann am feus, chan urrainn dha a' bhroinn neo-àbhaisteach a bhith a 'cumail suas torrachas agus chan eil na duilgheadasan cromosomal co-chòrdail ri beatha. Cha toir torrachas molar iomlan feus aithnichte.
Carson a dh 'fhaodadh gum bi an tinneas molar ann an cunnart
Leasaichidh mu 20% de bhoireannaich a tha air torrachas molar fear de dhà dhuilgheadasan trom: maileann ionnsaigheach no choriocarcinoma. Tha mòlan ionnsaigheach nas cumanta. Tha cunnart an t-suidheachaidh seo a 'meudachadh nas fhaide a tha an leanabh a' leantainn gun leigheas. (Faodaidh mòlan ionnsaigheach leasachadh ron leigheas neo-eisimeileach no às dèidh sin).
Is e seòrsa de aillse a th 'ann an choriocarcinoma a dh'fhaodas a leasachadh aig làrach placenta agus a sgaoileadh chun a' chuirp. Ged a tha e dona, cha mhòr a h-uile càil a ghabhas a chleachdadh le chemotherapy.
Tha aon de na cumhaichean sin nas dualtaiche tachairt às deidh torrachas molar iomlan; chan eil ach 2 gu 4% de mhòran pàirteach a 'leasachadh an dà chuid.
Ffactaran Cunnairt
Is urrainn do chuid de dhuilgheadasan cunnart, mar a tha torrachas molar roimhe no a bhith nas sine na 35, a 'cur ris na duilgheadasan agad a bhith ag adhbhrachadh torrachas molar, ach mar a tha e coltach ri droch ghiùlan eile, chan fheum factaran cunnart a bhith an làthair airson a bhith a' fàs torrach.
Ann an Ameireaga a-Tuath, tha mòlan hydatidiform de gach seòrsa ann an timcheall air 2 gu 3 de gach 10,000 torrachas.
Comharraidhean
Is dòcha nach bi comharran sònraichte aig boireannaich le trioblaidean molar, ach dh'fhaodadh gum bi comharraidhean breithneachail a tha ag adhbhrachadh do thoirmeasg molar a 'gabhail a-steach ìrean hCG nas àirde na a' chuibheasach (torrachas molar iomlan), uamhraidhean mòra, agus pre-eclampsia tràth.
Tha fuilneadh falamh agus fuasgladh a 'tachairt anns a' mhòr-chuid de dhraonachd molar, ach faodaidh iad cuideachd tachairt ann an trioblaidean àbhaisteach no mì-ghnàthachadh àbhaisteach. A thuilleadh air an sin, faodaidh trioblaidean molar adhbhrachadh gu luath anns an sgìre bhoilg - ach faodaidh boireannaich le trioblaidean àbhaisteach "nochdadh" tràth cuideachd.
Diagnosis
Dh'fhaodadh gum bi torrachas molar air faighinn a-mach nuair nach bi cridhe cridhe air a lorg le 12 seachdainean, ach faodaidh seo a bhith fìor mu dhroch chall . Mar as trice, is e fìor-shealladh a th 'anns na meadhanan airson breithneachadh, a tha a' nochdadh clàr neo-àbhaisteach a tha coltach ri grunn fhìon-fhìona.
Làimhseachadh agus Ath-bheothachadh
Bidh cuid de dhraoidheachd nam molar a 'dol air adhart gun eadar-theachd, ach ma bhios dotairean a' feuchainn ri torrachas molar a lorg le ultrasound, mar as trice bidh iad a 'moladh D & C no cungaidh-leigheis gus cunnart nas lugha de dhuilgheadasan a lùghdachadh.
Gu h-iongantach, dh'fhaodadh trioblaidean molar a bhith ann an dà dhuais le muilnean hydatidiform ri taobh beothachadh a dh'fhaodadh a bhith ann. Anns na suidheachaidhean sin, faodaidh e bhith a 'leantainn air adhart gu bhith a' toirt droch chunnart do shlàinte a 'mhàthar (air sgàth 60% de chothrom a bhith a' leasachadh GTD leantainneach) agus tha mòran a 'roghnachadh crìoch a chur air a' bhàs, agus faodaidh seo a bhith na adhbhar eile de mhothachadh measgaichte sa phròiseas gràidh.
Sgrùdadh Leigheil
Air sgàth an chunnart a bhith a 'leasachadh dàilear ionnsaigheach no choriocarcinoma, tha dotairean a' moladh gu bheil boireannaich aig an robh torrachas molar air cumail sùil leantainneach airson grunn mhìosan. Mar as trice bidh an sgrùdadh a 'gabhail a-steach deuchainnean fuil hCG gach seachdain no gach mìos, oir ma dh' fhaodadh an HCG a dhol sìos no a 'tòiseachadh ag èirigh a-rithist, faodaidh seo a bhith na chomharra de GTD leantainneach.
Ma tha trì deuchainnean fala hCG ann an droch bhuaidh aig a 'bhoireannach, tha e nas dualtaiche a-mach às an sòn cunnart. Tha cuid de dhotairean cho mì-ionnsaigheach mu bhith a 'cumail sùil air boireannaich aig an robh torrach molar pàirt, oir tha duilgheadasan duilgheadasan nas ìsle.
A 'gluasad
Is urrainn do thinneas molar a bhith a 'toirt a-steach na h-aon ìrean de bhròn mar dhroch ghluasadan eile, ach mar a tha torrachas ectopic (suidheachadh eile a dh'fhaodadh a bhith cunnartach), faodaidh gràin bho thoirmeasg molar a bhith an dà chuid faochadh gun deach an t-suidheachadh a lorg cho math ri bròn airson call an leanabh a bha an dùil. Faodaidh tu beachdan a chluinntinn air na loidhnichean de "co-dhiù rug iad e ann an àm" no "co-dhiù nach e leanabh fìor a bh 'ann," ach tha e gu math àbhaisteach a bhith brònach agus a bhith duilich. Dèan cinnteach gun iarr thu buidhnean taic agus goireasan eile airson do chuideachadh tron phròiseas.
A 'Feuchainn a-rithist an dèidh do Mholar Beanachadh
Tha an aon ùine feitheimh eadar-dhealaichte, ach mar as trice bidh dotairean a 'comhairleachadh a bhith a' feitheamh co-dhiù sia mìosan gus feuchainn ri bhith torrach a-rithist às deidh torrachas molar. Bu chòir an comhairle seo a leantainn an-còmhnaidh agus tha bunait meidigeach soilleir aice.
Carson? Is e ìrean àrdachadh hCG a 'chiad chomharra de mhòlan ionnsaigheach no choriocarcinoma, agus tha an dà chuid na suidheachaidhean sin air an deagh leigheas nuair a lorgar iad. Bheireadh trioblaid ùr adhbhrachadh cuideachd gum biodh ìrean hCG ag èirigh, agus ma thachair seo, cha b 'urrainn do dhotairean a bhith comasach air an HCG a dh' aithneachadh bhon tinneas ùr bhon hCG bho staid a dh'fhaodadh a bhith ann an galar trophoblastic.
Cuideachd, a chionn 's gum faod an leigheas airson mòlan ionnsaigheach agus choriocarcinoma a bhith a' gabhail a-steach chemotherapy, bu chòir a bhith air a thoirmeasg gus am faod dotairean a bhith cinnteach nach èirich an fheum airson chemotherapy.
Bidh aon eile aig mu 1% gu 2% de bhoireannaich aig an robh torrachas molar, agus mar sin dh'fhaodadh gum bi an dotair agad airson leantainn air adhart le sàr-fhuaim tràth agus deuchainnean fuil hCG san ath ath-bheothachadh gus casg a chur air toircheis molar a-rithist.
Stòran:
> Comann Aillse Ameireagaidh, "Dè a th 'ann an Galar Trophoblastic Gestational?" Stiùireadh mionaideach: Galar Trophoblastic Gestational Cèitean 2006.
> Comann Beannachadh Ameireaganach, "Molar Beanachadh." Mar 2006.
> March of Dimes, "Ectopic agus Molar Pregnancy." Iomradh Luath agus Fact Sheets 2005.