Sealladh farsaing
Tha reflux gastroesophageal air aon de na duilgheadasan as cumanta, mì-thuigsinn, agus duilich a dh 'fhaodadh a bhith aig na pàistean ro-luath. Bidh mòran de naoidheanan ro-luath nas luaithe nuair a dh'fhàgas iad an NICU , ach feumar leigheas fad-ùine a thoirt do naoidheanan eile.
Diofar eadar GERD agus Reflux
Ann an iomadachd gastroesophageal , no reflux airson goirid, bidh susbaint an stamag a 'tighinn a-mach às an stamag agus a-steach don eusophagus.
Nuair a bhios leanabh ag ath-dhruim, faodaidh am bainne fuireach anns an esophagus no faodaidh an leanabh a bhith a 'briseadh suas. Chan eil a 'mhòr-chuid de chùisean ag adhbhrachadh duilgheadasan sam bith, agus mar as trice mar as trice bidh naoidheanan nas sine na a' chiad latha-breith aca.
Nuair a bhios cnatan mòr trom agus a 'dèanamh dhuilgheadasan, is e galar gastroesophageal reflux a chanar ris, no GERD . Bidh mòran de chlann-nighean ro-luath a 'fulang bho GERD a tha ag adhbhrachadh dhuilgheadasan tron chiad bhliadhna de bheatha, agus uaireannan nas fhaide air falbh.
Is e teirm eile a dh'fhaodas pàrantan a chluinntinn a bhith "reflux acid". Tha seo a 'tachairt nuair a tha am biadh no am bainne a tha a' tighinn air ais suas dhan eun-challais searbhagach. Bidh cnòimh-allaidh achdach ag adhbhrachadh fuaim àrda ann an clann agus inbhich, ach mar as trice chan eil cnàimh searbhach aig naoidhean bho gu tric bidh biadhan bainne a 'neadachadh acidean stamag.
Comharraidhean
Is urrainn do dhruim tinneas trom adhbharachadh grunn dhuilgheadasan, gu h-àraidh ann an leanabain a rugadh ro-ùine agus a dh 'fhaodadh duilgheadasan slàinte eile a bhith aca ro-inbheach. Am measg nan samhlaidhean GERD ann am pàistean tha:
- Irritability: Is dòcha gum bi boireannaich le cnoc -aodach gu math duilich no duilich, gu h-àraidh às deidh biadh. Dh'fhaodadh gu bheil coltas ann gu bheil iad ann am pian mar stuth susbainteach falamh a-steach don eusophagus agus tha iad air an slugadh no a 'spitadh suas.
- A 'biathadh eas-fhulangas: Is e comharra àbhaisteach de GERD a th' ann a bhith a 'biathadh eas-fhulangas. Dh'fhaoidte gum feum cuid de naoidheanan foirmle sònraichte a chleachdadh a tha air a chuairteachadh mar-thà, gus an cuir na cuirp aca an cèill nas luaithe agus casg a chur air bainne a th 'air fhàgail bho bhith a' tilleadh às an stamag.
- Toradh cuideam truagh: Bidh naoidheanan ro-luath anns an NICU a 'toirt biadh sònraichte gu leòr airson a bhith cinnteach gu bheil cuideam math air a dhèanamh. Aig an taigh, ge-tà, faodaidh naoidheanan le fìor dhruim a bhith a 'diùltadh biadhadh no a bhith a' toirt suimean nas lugha ma tha iad ann am pian.
- Duilgheadasan sgamhain cronach: faodaidh GERD galar cronach sgamhain a dhèanamh nas miosa, no faodaidh e duilgheadasan sgamhain a dhèanamh. Nuair a bhios biadh gu tric a 'dol a-steach dhan eusophagus, uaireannan bidh e comasach do chuid den bhiadh a bhith air a thoirt a-steach do na sgamhain. Tha seo a 'toirt dragh air inneal feusgain sgamhain agus faodaidh e a bhith ag adhbhrachadh leum no casadaich.
- Tachartasan cardiorespiratory: Ann am beagan de naoidheanan, dh 'fhaodadh droch dhroch adhbharachadh apnea no bradycardia. Tha mòran de luchd-obrach NICU a ' toirt tuairmse air an àireamh de gheasaidhean apneic no bradycardic a tha air an adhbhrachadh le reflux, agus tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn nach eil barrachd apnea no bradycardia aig a' mhòr-chuid de naoidheanan le reifte na naoidheanan às aonais.
Diagnosis
Tha a 'mhòr-chuid den ùine, GERD agus reflux ann an leanabain air am breithneachadh le sgrùdadh agus le pàrantan agus aire nursaichean air na comharran a-mhàin. Mar as trice chan eil feum air deuchainnean farsaing.
Làimhseachadh
Faodaidh làimhseachadh GERD ann an naoidheanan a bhith glè dhuilich do phàrantan agus do dhotairean. Ged a tha grunn roghainnean leigheis eadar-dhealaichte, chan eil gin dhiubh foirfe no obraichidh iad airson gach leanabh.
- Foighidinn: Bidh mòran de naoidheanan ro-luath nas luaithe a-rithist nuair a dh'fhàgas iad an NICU. Mar a bhios naoidheanan ag èirigh, bidh na stamagan aca a 'sìneadh agus tha iad comasach air barrachd bìdh a ghleidheadh, agus faodaidh a' bhodhaig biadh a chuairteachadh gu luath agus nas èifeachdaiche. Ged a dh 'fhaodadh e a bhith doirbh do theaghlaichean dòigh-feitheimh "feitheamh-fhaicinn" a dhèanamh, is e seo a' chùrsa gnìomha as fheàrr.
- Suidheachadh bholc no taobh: Tha sgrùdaidhean air dearbhadh gun urrainn do naoidheanan a bhith air an cur-seachadan no air an taobh chlì an dèidh biadh a bhith a 'lùghdachadh an àireamh de thachartasan fuaime. Gu mì-fhortanach, chan eil an suidheachadh seo deatamach nuair a thig naoidheanan nas fhaisg air a dhol dhachaigh, oir tha am balach a 'cadal na cunnart SIDS.
- Suidheachadh àrdaichte: 'S dòcha gun cuidichidh e leanabh dìreach dìreach às deidh bheathaichean comharraidhean a lùghdachadh. Ged a tha barrachd deoch-làidir aig cuid de naoidheanan ma tha iad suidhichte gu ceart, 's dòcha gum bi nas lugha de chomharraidhean aca bho na tachartasan sin ma tha iad air an cumail dìreach às deidh dhaibh feeds no a bhith air an cur sìos ann an suidheachadh leth-chòmhnaidh. Feumaidh naoidheanan òga a bhith air an coimhead an-còmhnaidh ann an suidheachadh a tha air an cuartachadh airson a bhith a 'seachnadh slighean-mara air a chnàmh.
- Fìdeanan tartaichte: Faodaidh riochdairean tartach a bhith air an cur ri bàrr-bìdh no faodaidh foirmle a bhith a 'cuideachadh bainne gus fuireach anns an stamag. Ged a dh 'fhaodadh a bhith a' lùghdachadh searbhag ròin no tinneadairean eile a thèid a chur ri bainne, cha bhith iad a 'lùghdachadh an àireamh de thachartasan reflux san fharsaingeachd.
- Cungaidhean: Is e cuid de na cungaidhean as cumanta san NICU a th 'ann an leigheas airson reflux, ach tha mòran de sgrùdaidhean a' sealltainn nach eil na cungaidhean seo ag obair agus gu bheil droch bhuaidh aca. Faodaidh Metoclopramide (Reglan) duilgheadasan gluasaid adhbhrachadh, agus tha ranitidine (Zantac) air a cheangal ri necrotizing enterocolitis (NEC) ann an preemies le siostaman cruaidh neo-neònach. Ged a tha an dà chungaidhean-leigheis cumanta ann an NICUan, chan eil e gu math èifeachdach an aghaidh reifidh, gu h-àraid ann an ro-innseachdan fìor òg. Leugh tuilleadh mu bhith a 'làimhseachadh Reflux in Infants.
A 'gluasad
Ged a tha do leanabh fhathast anns an NICU, feuch ri bhith foighidneach agus leig leotha e no i fàs. Is e foighidinn agus ùine na leigheasan as fheàrr anns a 'mhòr-chuid de naoidheanan ro-luath.
Ma tha an leanabh agad a 'faighinn faisg air an leigeil a-mach agus a tha fhathast a' faighinn mòran de dhruim, bruidhinn ri dotair an leanaibh agad a bheil feum aige air leigheas. Ma tha an leanabh agad toilichte agus a 'fàs gu math, faodaidh gum bi leigheasan slàinte sìmplidh uile a dhìth.
Ma tha coltas ann gu bheil do phàisde ann am pian, chan eil e a 'fàs gu math, no a tha a' diùltadh biadh, an uair sin bruidhinn ri dotair an leanaibh agaibh mu dheidhinn plana leigheis a leasachadh. Is dòcha gun toir e ùine a bhith a 'bualadh air a' mheasgachadh ceart de dhreuchdan, cungaidhean-leigheis, agus foirmle airson do phàisde a chuideachadh, agus mar sin tha seasmhachd cudromach.
Mas e do leanabh aon de na pàistean a tha tearc aig a bheil apnea a tha co-cheangailte ri reflux, 's dòcha gum feum thu sùil a chumail air an apnea gus am bi do leanabh sàbhailte. Bidh sgrùdairean apnea air an cleachdadh nuair a tha leanabh a 'cadal agus nì e dragh ma bhios pàisde a' stad air anail no ma tha bradycardia aige.
Stòran:
Clark, R agus Spitzer, A. "Tha foighidinn na bhuannachd ann a bhith a 'cumail rian air gluasadan gastroesophageal." Pediatrics Dàmhair 2009: 155, 464-465.
Di Fiore, J., Arko, M., Herynk, B., Màrtainn, R., agus Hibbs, M. "Caractaran de thachartasan ciùird-slabhraidh a 'leantainn a' chlò-bhualadh (GER) ann an Clann-nighean Preterm." Irisean de dhìthealachd Dàmhair 2010: 30, 683-687.
Hardy, W. "A 'lùghdachadh gluasadan gastroesophageal ann an Clann-nighean Preterm." Àrdaichidh e ann an Cùram Neonatal Ògmhios 2010: 10, 157.
Horvath, A., Dzlechclarz, P., agus Szajewska, H. "Èifeachd Eadar-theachdan Bìdh air Tùs air Gastroesphageal Reflux in Infants: Ath-sgrùdadh Systemail agus Mion-anailis air Deuchainnean Riaghlaidh." Pediatrics Dùbhlachd 2008: 122, e1268-e1278.
Malcolm, W., Gantz, M., Màrtainn, R., Goldstein, R., Goldberg, R., agus Cotten, C. "Cleachdadh de chungaidhean-leigheis airson gluasadan gastroesophageal nuair a tha iad a 'faighinn a-mach am measg naoidhean breith breith gu math ìseal." Pediatrics Jan. 2008: 121, 22-29.