Ann an tionndadh drùidhteach, tha NIH ag ràdh gum bu chòir naoidheanan a-nis a bhith a 'cleachdadh pròtain biorach
Gu 2008, bha eòlaichean air a mholadh gum biodh clann aig an robh cunnart mòr airson ailearaidhean ciùin nas fheàrr a 'seachnadh bhiadh anns a bheil peunuts gu co-dhiù trì bliadhna a dh'aois. A bharrachd air an sin, chaidh màthraichean de na clann sin a mholadh gus cnothan-mara a sheachnadh fhad 'sa bha iad trom agus le lagachadh. Tha coltas gu bheil na molaidhean sin a 'dèanamh ciall. Às deidh na h-uile, chan eil thu airson a bhith a 'biathadh pròtain peanut gu leanabh a dh'fhaodadh an uair sin a dhol air adhart gus anaphylaxis a tha a' bagairt air beatha, ath-bheothachadh alangaigeach a bheir buaidh air iomadh siostam organig agus gun urrainn dha dùnadh gu luath bhon t-slighe-adhair mura tèid dèiligeadh ris sa bhad.
Ann an tionndadh iomlan a rèir rannsachadh, ann an 2017 mhol eòlaichean gum biodh naoidheanan aig a bheil cunnart mòr ann a bhith a 'leasachadh aileagsaidh ciùin na bhiadh a bhiodh a' biathadh le cnòthan-mara cho tràth ri ceithir no sia mìosan a dh'aois. A rèir coltais, chan eil a 'bheul-aithris a' nochdadh air peunuts anns a 'chloinn sin a' toirt buaidh air beatha a tha a 'bagairt air beatha, ach tha e a' toirt air falbh an leanabh gu peanuts. Ann am faclan eile, le bhith ag ithe biadhan bìdh aig aois òg, bidh naoidheanan aig a bheil cunnart mòr airson aillseadaireachd ciùin fàs fulangach .
Mus tòisich sinn, leig leinn dà phuing a dhèanamh gu math soilleir. An toiseach, cha bu chòir biadh-beatha slàn no ìm ciùin iomlan a thoirt do naoidheanan, a tha an dà chuid cunnartan, agus an àite sin bidh iad air am biadh a tha a 'gabhail a-steach biathag, leithid ìm cuthain a tha air a dhìon le uisge-beatha no puffan cuthain. An dàrna àite, mus tig biadhadh dha leanabh sam bith, feumaidh e an toiseach a bhith deiseil gu leasachadh agus comasach air biadh làidir a chleachdadh.
Alangies Peanut on the Rise
Ann an artaigil ann an 2010 a chaidh fhoillseachadh ann an The Journal of Allergy and Clinical Immunology , lorg luchd-rannsachaidh gu robh àrdachadh aillseachaidh pìobaireachd am measg clann nan SA air èirigh bho 0.4 sa cheud ann an 1997 gu 1.4 sa cheud ann an 2008, figear a tha a 'riochdachadh milleanan de chlann.
A 'toirt fa-near, chaidh triceadan àrda coltach riutha a bhith air an clàradh o chionn ghoirid ann an dùthchannan eile cuideachd, a' gabhail a-steach Canada, an Rìoghachd Aonaichte agus Astràilia.
A rèir coltais, chan eil an ìre a tha nas motha de aileardachadh ciùin a 'dèanamh rud sam bith co-cheangailte ris na tha ri fhaighinn de chnothan-mara, a tha air a bhith seasmhach anns na 40 bliadhna a dh'fhalbh.
A rèir an luchd-rannsachaidh:
"Tha dearbhaidhean a thaobh an adhbhair airson an ìre àrdachadh de aileagan giùlain ann am pàistean a 'gabhail a-steach meudachadh ailtealachd de mhòinean ròsta, a' toirt a-steach cladhach tràth nuair a tha an siostam dìon neo-ghluasadach, a 'toirt dàil air a' . "
Sgrùdadh LEAP
Toraidhean bho Ionnsachadh Tràth mu Alargy Peanut (LEAP) Thòisich sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an New England Journal of Medicine ann an 2015 a 'toirt eòlas eòlach air aileardas pìobaireachd òige air a cheann.
Anns an deuchainn seo air thuaiream, thug luchd-rannsachaidh 640 leanabh le fìor dhroch ghalar, aileardsaidh ugh, no taisbeanairean an dà chuid de aillseartachadh ciùin-cunnart, gu buidheann deuchainneach , anns an robh biadhan biadhadh, no buidheann smachd , anns an robh clann a 'seachnadh cnuic bathar gu 60 mìosan a dh'aois. Fhuair na luchd-rannsachaidh gu robh a bhith a 'toirt a-steach stuthan cnuic ann an clann a bha ann an cunnart mòr airson aillseadaireachd cnuimheachadh gu mòr air leasachadh a leithid de aileart a bharrachd air a bhith a' modachadh freagairtean dìonachd gu peunuts. Gu sònraichte, le bhith a 'toirt a-steach tràth chnothan sìos an cunnart bho bhith a' leasachadh aileadaireachd pìos às dèidh 81%.
Thàinig an spreagadh airson an sgrùdadh seo bho rannsachadh a rinneadh roimhe leis na luchd-rannsachaidh a sheall an cunnart a bhith a 'leasachadh aileagsaidh pìob 10 uairean nas àirde am measg clann Iùdhach a bha a' fuireach anns an Rìoghachd Aonaichte na bha e am measg clann Israeil de shinnsirean coltach.
B 'e am prìomh eadar-dhealachadh eadar an dà àireamh seo nach robh clann Iùdhach san Rìoghachd Aonaichte mar as àbhaist a' toirt air falbh cnothan sna ciad bhliadhna de bheatha; ach, ann an Israel, chaidh peunuts a thoirt a-steach don daithead aig seachd mìosan a dh'aois.
Aithris-dìomhaireachd dùbailte ailearagan
Is e an t-adhbhar a tha an fheadhainn a tha fo chunnart àrd airson aileagsaidh ciùin nas buailtiche a leithid de aileartachadh a leasachadh ma tha e coltach gum feum toraidhean biadhaidh a bhith air an toirt seachad leis a 'bheachd-inntinn dà-allergen.
Gu h-àraid, faodar alan-aibhneag a thoirt a-steach do leanabh àrd-chunnart ann an dà dhòigh. An toiseach, a chionn 's gu bheil an fheadhainn a tha ann an cunnart airson aileagsaidh giuthais gu tric a' gabhail a-steach eczema, no gràdh, pròtain cnòimh bhon àrainneachd (me, a 'fàgail cnuic air bùird no ola ciùin ann an uamhasan) faodaidh e a dhol thairis air briseadh ann an craiceann.
An dara àite, gabhaidh pròtain-biorach a bhith air an ithe le beul.
Ma tha clann aig a bheil cunnart mòr air aileagsaidh ciùird air an stiùireadh gus caitheamh stuthan biadhaich a sheachnadh, is e an craiceann an aon dòigh anns a bheil cnòthan a 'dèanamh an slighe a-steach don fhuil. A rèir a 'bheachd-bheachd dà-allergen exposure, tha an t-slighe seo de nochdte nas dualtaiche a bhith a' toirt air adhart mothachadh aileartach agus leasachadh aileagsaidh pìob. Air an làimh eile, tha an òraid thràth a 'bruidhinn mu phròtain a' phròtain ann an tolerance.
Ann am faclan eile, tha leanabh a tha ann an cunnart mòr a thaobh aileagsaidh cuthach nach eil a 'toirt biadh bho bhiadh ann an daithead fhathast fosgailte do phròtain cnàimh san àrainneachd. Faodaidh an toradh seo aillse a thoirt gu buil. Ge-tà, ma tha i air a biathadh le stuthan ciùin, bidh ia 'fàs dìcheallach airson peanuts agus tha tolerance develops.
Trì Stiùireadh
A rèir toradh Sgrùdadh LEAP a bharrachd air draghan mu ìrean àrdachadh aileadaireachd pìob, san Fhaoilleach 2017, chuir panel eòlaiche agus comataidh co-òrdanachaidh air an gairm leis an Institiud Nàiseanta Ailearaidh agus Galaran gabhaltach cur-a-steach "aileagsaidh peanut" gu Stiùireadh 2010 bho thùs a 'toirt mion-fhiosrachadh air breithneachadh agus riaghladh ailearaidhean bìdh. Tha an addendum seo a 'moladh trì stiùireadh cleachdaidh clionaigeach ùra .
Tha Stiùireadh 1 a ' moladh ma tha galar mòr ann, aileardaidh ugh no an dà chuid le leanabh - agus mar sin tha e nas cunnart a bhith ann airson aileagsaidh cèimhean - bu chòir biadh a tha a' gabhail a-steach biadh a thoirt a-steach don daithead cho luath ri ceithir no sia seachdainean a dh'aois gus an cunnart a lasachadh de bhith a 'leasachadh aileagsaidh pìob. Thoir fa-near, ann an cloinn le fìor dhuilgheadasan, a 'cur a-steach pròtain cuthaich a' feumachdainn taic agus stiùireadh neach-oideachaidh no eòlaiche eile.
Gu sònraichte, bidh lighiche an toiseach a 'dèanamh deuchainn fuil ailearaidh an toiseach no cuiridh e an leanabh gu aileagsgaiche péidiatraiceach a dh'fhaodas deuchainnean craiceann a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil e sàbhailte don leanabh a bhith a' cleachdadh pròtain puinn a bharrachd air mar a bheir e biadh sàbhailte a-steach gu sàbhailte an daithead. Gu cudromach, tha cuid de naoidheanan òga a tha air an toirt a-steach do chnothan-mara a 'leasachadh uiread de dhuilgheadasan aillseachaidh fhad' sa thathar a 'dèanamh deuchainnean (cuibhlichean craiceann fìor mhòr) gu bheil iad cinnteach gu bheil iad a' toirt aillidhean giùlain mu thràth agus nach fhaod iad a bhith a 'toirt a-steach cnuimhean a-steach don daithead gun cunnart anaphylaxis.
Tha Stiùireadh 2 a ' moladh gum bu chòir biadh biadhaidh a thoirt a-steach don daithead timcheall air sia mìosan a dh'aois ma tha leanabh aig an aon ìre gus an cunnart a bhith a' leasachadh aileagsaidh pìob. Ach, chan eil a bhith a 'toirt a-steach pròtain cnàimh a-steach do bhiadh naoidhean le cinneas measarra agus cunnart nas ìsle de bhith a' leasachadh aileagsaidh ciùin cho cunnartach mar gum biodh an galar trom ann an cunnart agus cunnart nas àirde de aileagsaidh fiodha.
Ann an leanabagan le tomhas measgaichte, chan fheumar toirt a-steach biadh a tha a 'gabhail a-steach cladhach-gu h-àraid ma bhios biadh nach eil a' biathadh a 'dèanamh pàirt de theaghlach cunbhalach an teaghlaich. Mar a th 'ann an cloinn òga aig a bheil droch thinneas, faodar toirt a-steach stuthan cnuic a-steach do bhiadh chloinne le measan measgaichte an toiseach aig an taigh no nuair a bhios iad ag ithe aig oifis an dotair a rèir an dotair agus an t-euslainteach.
Le co-cheangal ri Stiùireadh 1 agus 2, cumaibh cuimhne gur e an neach-clionaig a tha a 'dèanamh cinnteach gu bheil co-dhunadh euslainteach dona no mì-laghail.
Tha Stiùireadh 3 a ' toirt fa- near gu bheil stuthan ann an clann gun cho-sheirm no aileargaidhean bìdh, ann an dòigh iomchaidh a thaobh aois agus còmhla ri biadh làidir eile a rèir cleachdaidhean is cleachdaidhean bidhe an teaghlaich.
Bottom Line
Bidh aileagsaidh peanut a 'toirt cìs mòr-inntinn agus eaconamach air teaghlaichean gun àireamh, chan ann a-mhàin anns na Stàitean Aonaichte ach cuideachd air feadh an t-saoghail. Anns a 'mhòr-chuid de dhaoine le aileagsaidh pìoba, bidh an ailearts a' tòiseachadh tron leanabas agus a 'leantainn air feadh beatha. Tha iomadachd aileagan giùlain air a dhol suas gu mòr anns na bliadhnachan a chaidh seachad.
Ro 2008, chaidh comhairle a thoirt do chloinn a bha ann an cunnart nas àirde airson aillseadaireachd ciùin biadh a sheachnadh anns a bheil peunuts agus pròtinean biorach. Ach, tha fios againn a-nis gum faod cuid de naoidheanan aig a bheil cunnart nas àirde airson aileagsaidh ciùin, a bhith a 'toirt a-steach tràth de bhiadh a tha a' gabhail a-steach cladhach a-steach don daithead, tolerance. Tha buaidh an toraidh seo gu math, agus, san àm ri teachd, faodaidh toirt a-steach pròtain puinn a thoirt a-steach tràth do dhaoine a tha ann an cunnart airson aileagsaidh ciùin a bhith a 'lùghdachadh reataichean aileagsaidh ciùin.
Mura h-eil aileagsaidh pìoba aig an leanabh agad ach tha e ann an cunnart (smaoinich e, aileartaidh uighean no an dà chuid), is e deagh bheachd a th 'ann coinneachadh ri do lighiche gus bruidhinn mu bhith a' toirt a-steach pròtain cnòimh a-steach don daithead aice.
> Stòran:
> Stiùireadh Adhartais airson Aontachadh Peanut sna Stàitean Aonaichte: Geàrr-chunntas airson Pàrantan is Luchd-cùraim. ìosal
> Du Toit et al. Triail air-loidhne a 'gabhail a-steach giùlan peanut ann an cloinn-chloinne a tha ann an cunnart airson aillidheachd. Journal of Medicine ann an New England . 2015; 372: 9.
> Dìth, G. Ciamar a tha Allergy Biadh a 'leasachadh? http://tna.europarchive.org/20120419000433/http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/howdoesfoodallergydevelop.pdf
> Seicheadair, SH et al. Iomadachd na SA de chrann fèin-aithris, crann craoibhe, agus aileagsaidh sesame: leanabh 11-bliadhna. Journal of Alergy and Clinical Immunology . 2010; 125: 6.
> Togia A et al. Stiùireadh ath-leasachaidh airson casg air aileardas pìoba anns na Stàitean Aonaichte: Aithisg air pannal eòlaichean a tha a 'toirt taic do Institiud Nàiseanta Ailearaidh agus Galaran gabhaltach. Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 2016.