Dè a thèid a dhearbhadh?
Tha dragh ort mun leanabh ùr agad. Rugadh e làn-ùine agus bha i air a bhith a 'biathadh air a' bhiadh agus a 'faighinn cuideam gu math. Bha e fosgailte do uncail le pertussis (an triuthach) agus mar sin chaidh a chur air an antibiotic erythromycin mar thomhas casg, ach bha coltas ann gu math eile air a shon.
Tha do phàisde a 'spitting suas
Fad na beagan làithean a dh 'fhalbh, tha e air a bhith a' sgoltadh suas an dèidh a bheathachadh.
Ged is e seo a 'chiad leanabh agad, bha thu air a bhith ag obair ann an cùram latha agus mar sin bha e air tòrr chloinne fhaicinn a' spitting suas. Tha coltas gu bheil an leanabh agad a 'briseadh suas beagan nas cumhachdaiche, cha mhòr a' dol tarsainn an t-seòmair, agus sin as coireach gu bheil dragh ort.
Tha thu a 'dol a dh'fhaicinn do phàrant-chloinne, nach eil ro iomagain oir chan eil e a' cur a-mach às a h-uile beathachadh agus cha do chaill e cuideam sam bith. Tha e a 'moladh stad a thoirt air biathadh-broch agus a' toirt dha foirmle eileamaideach, mar Nutramigen no Alimentum, an àite sin. Tha e cuideachd den bheachd gum faodadh stomag duilich a bhith aig do phàiste air sgàth an erythromycin a bha e air a bhith a 'toirt, agus mar sin cuideachd a' òrdachadh Zantac.
Tha thu air a dhearbhadh nach eil e air cuideam a chall, ach co-dhùin e gur e droch bheachd a th 'ann stad a chur air beathachadh-broch agus mar sin bidh thu a' leantainn ort.
Barrachd luibhean
Thairis air na beagan làithean a dh 'fhalbh, bidh an clamhan ag àrdachadh, a' tachairt dìreach an dèidh no taobh a-staigh 30 mionaid de bhiadh. Chan eil coltas gu bheil an Zantac ag obair agus tha dragh ort cuideachd oir chan eil e coltach gu bheil e a 'toirt uiread de dhuilleagan fliuch mar a chleachd e agus tha e a' cadal barrachd.
Anns an oifis dhotaireachd agad, tha iad mothachail gu bheil e air 1/2 not a chall, ach chan eil iad a 'co-roinn do dhraghan. Seach gu bheil e ag òl beagan às aonais Pedialyte san oifis, tha an neach-dotair a 'faireachdainn gu bheil an duilgheadas ann an eas-fhàs bainne agus gum bu chòir dhut stad a chur air beathachadh air a' bhroilleach. Tha e ag innse gur dòcha gu bheil an cuideam a dhìth oir bha e air a mheudachadh air sgèile eadar-dhealaichte agus nach eil thu a 'mothachadh air diapers fliuch oir tha an diapers an-diugh cho àrd-inntinneach.
Tha thu fada bho bhith air mo dhòigh-inntinn a-nis agus chan eil comhairle do luchd-pòsaidh a 'dèanamh ciall dhut. Às deidh na h-uile, tha thu a 'cleachdadh nan aon diapers a bha thu a' cleachdadh air fad agus nam biodh iad cho àrd-inntinneach, ciamar a tha iad a 'faireachdainn gu math fliuch roimhe sin?
Tha e nas motha dragh ort a chionn gu robh rudeigin coltach ris an duine agad dha mar leanabh agus dh'fheumadh e làimhseachadh èiginneach airson a chur ceart.
Seach gu bheil an leanabh agad air a bhith a 'teothachadh pròbhail airson grunn làithean a tha air a bhith a' dol am meud, tha thu a 'co-dhùnadh a dhol don t-seòmar èiginn aig Ospadal Cloinne ionadail.
Carson a tha an leanabh seo air a thiormachadh?
Nuair a ruigeas tu, a chionn 's gu bheil an t-uabhas a th' aige de dh 'urine, beul tioram, agus clò-bhualadh air a mhilleadh , tha iad a' faireachdainn gu bheil e air a dhìteadh agus gum faicear e air falbh.
Bidh iad a 'co-dhùnadh nach leig e a-mach tuilleadh e (NPO) agus a bhith a' tòiseachadh le siùbhlan taobh a-staigh a chèile fhad 'sa tha iad a' feuchainn ri faighinn a-mach dè a tha ceàrr.
Bidh iad a 'faighneachd dhut grunn cheistean a bharrachd, a' gabhail a-steach:
- A bheil e dìreach a 'sgoltadh suas nach eil gu gnìomhach no an e fìor chomasach a th' ann a bhith a 'teilgeadh a' phròbhail?
- Nuair a bhios e a 'toirt seachad, a bheil e dìreach a' coimhead coltach ri bathar-bìdh no a bheil e dorcha uaine (emesis bilious)?
- A bheil e air a bhith a 'cur air falbh bho rugadh e, no an e rud ùr a tha seo?
- A bheil ea 'faighinn a' bhuinneach fhuilteach?
- A bheil duine sam bith eile aig an taigh a 'cur a-mach no a' bhuinneach?
- A bheil thu a 'faireachdainn gu bheil tòrr bathair-bìdh agad agus a bheil e a' laighe air agus a 'suathadh gu math?
Bidh thu a 'freagairt nach eil, cha robh duine eile tinn, chan eil buineas no cuislean uaine dorcha aige, agus gu bheil e a' cur teine air falbh. Tha thu ag innse gu bheil thu cuideachd a 'faireachdainn gu bheil e air a bhith a' biathadh air a 'chnoc gu math agus gu bheil deagh sholarachadh de bhroilleach.
Tha na dotairean ag ràdh rudeigin mu bhith a 'faireachdainn "olive," ach gu bheil iad gu math cinnteach gu bheil fios aca dè tha ceàrr. Bidh iad a 'òrdachadh deuchainn gus dearbhadh a dhèanamh air a' bhreithneachadh.
Às deidh do phàisde le luachadh pròbhail a luachadh anns an t-seòmar-èiginn, bidh na dotairean a 'dèanamh deuchainn gus dearbhadh dè tha iad a' smaoineachadh a tha ceàrr. Bha iad air beachdachadh air dèanamh deuchainn GI àrd ach bha iad a 'co-dhùnadh gum biodh ultrasound nas fheàrr na roghainn.
Is e Pyloric Stenosis a th'ann
Tha an ultrasound air a dhèanamh agus tha e a 'sealltainn gu bheil tiùrs nas motha na 4mm agus fiolmic nas motha na 16mm, nas motha na 16mm, agus tha sin a' ciallachadh gu bheil e mar thoradh air a bhith a 'toirt seachad teineachadh aig an aois seo.
Tha thu ag ionnsachadh gur e stenosis pyloric an adhbhar as cumanta de chnap-starra gastroesophageal ann an ùr-bhreith, a 'tachairt ann an timcheall air 1 ann an 250 gu 500 leanabh. Ged a tha e gu tric ga dhearbhadh aig mu 3 seachdainean de dh'aois, faodaidh e tachairt àite sam bith bho 1 seachdain gu 5 mìosan. Anns a 'chumha seo, thèid an pylorus, no àirneis fasgach an stamag a dhèanamh nas motha, gus nach urrainn bathar-bìdh no foirmle falamh a-mach às an stamag agus thèid a thoirt a-steach an àite sin.
Ged a tha duilgheadasan electrolyte aig mòran de naoidheanan le pyloric stenosis, tha obair fala do phàiste mar as àbhaist, tha e furasta a dhì-chothromachadh, agus tha e air a dhealbh airson lannsaireachd airson an stenosis pyloric a chàradh.
An dèidh coinneachadh ris an Lighiche-leigheis, bidh thu ag ionnsachadh gum feum e pyloromyotomy, far a bheilear a 'gearradh no a' sgaoileadh na fèithean pyloric airson a leudachadh.
Bidh lannsaireachd do phàisde a 'dol gu math agus tha e air ais gu biadh a' bhìdh gu math agus tha e na dhachaigh airson beagan làithean.
Ged nach eil fios aig a 'chùis air stenosis pyloric, gheibh thu a-mach gu robh mòran de chunnartan ann an do phàiste, a' toirt a-steach a bhith na fhireannach a 'chiad-ghin (tha stenosis pyloric nas cumanta ann am balach na nigheanan), a' faighinn eachdraidh teaghlaich a dh'fhaodadh a bhith air cuideachd, agus air a bhith air a thoirt le erythromycin, a tha air a bhith co-cheangailte o chionn ghoirid le stenosis pyloric.
Ged a bha a 'chùis a tha air a mhìneachadh an seo fìor' clasaigeach 'airson stenosis pyloric, chan eil am breithneachadh an-còmhnaidh cho furasta a dhèanamh.
Nas trice, an àite a bhith a 'losgadh pròbhail às deidh gach beathachadh agus call cuideam, faodaidh na pàistean seo a bhith an làthair le dìreach losgadh pròbhail, uair no dhà san latha. Tha e anns na cùisean nas duilghe sin a dh 'fhaodadh gum bi dàil air a' bhreithneachadh.
Cuibhleas Pròbhail
Am measg nan suidheachaidhean a tha tric a 'cur an cèill le stenosis pyloric:
- Gu tric bidh cnoc neo-fheumail, neo-phròbhail air aodach gastroesophageal - infants le reflux. Dh'fhaodadh iad a bhith gu math duilich agus chan eil iad a 'faighinn cuideam gu math ma tha iad a' leasachadh GERD.
- Bainne / neo - dhiadhachd fhoirmeil - ged a bhios gas agus buineas aca gu tric, faodaidh uaislean le foirmle-inntrigidh a bhith a 'briseadh suas no a' teothachadh.
- Faodaidh gastroenteritis - adhbhrachadh adhbharachadh, ach bhiodh dùil agad cuideachd leis a 'bhuinneach agus an fheadhainn eile a tha tinn le comharraidhean coltach
- A 'cur bacadh air a' chonnspaid le cnap-starra no gluasad - anns an t-suidheachadh seo, faodaidh galaran naoidhean a bhith a 'briseadh agus a' cur bacadh orra, ag adhbhrachadh pian, gràdh air a dhruim, agus a 'cur a-mach bàn (dorcha uaine). Eu-coltach ri druim-aibhne no eadhon de chùisean aotrom de stenosis pyloric, is e èiginn leighis a th 'ann an volvulus.
Chuir a 'chùis seo cuideachd cuideam air cuid de' mhearachdan 'a bhios luchd-pàrlamaid uaireannan a' dèanamh, a 'gabhail a-steach gun a bhith a' toirt a-mach dòrtadh air sgàth a 'chreideas gu bheil diapers air leth sùbailte, ag innse gum biodh pàiste nas fheàrr dheth gun a bhith a' biathadh air a 'bhroilleach, agus gun a bhith mothachail air cho cudromach' sa tha call cuideam cha bhith àbhaisteach ann an cloinn nas òige.
Ma tha a 'chaitheamh pròiseict leantainneach aig do phàiste nach eil a' freagairt air molaidhean ur pàrant, a 'gabhail a-steach cungaidhean-leigheis mar Zantac no atharrachaidhean foirmle, is dòcha gum faighnich thu am faodadh GI àrd no ultrasound pyloric a bhith riatanach gus cuideachadh le breithneachadh a dhèanamh, gu h-àraidh ma tha an leanabh agad a' call cuideam no dìreach gun a bhith a 'faighinn cuideam gu math.